临床护理路径结合关爱护理对人工流产术后患者避孕情况及生活质量的影响

目的探讨临床护理路径结合关爱护理在人工流产术后患者避孕情况及生活质量的影响。方法选择2020年5月至2022年2月于我院行人工流产术的76例患者,随机分为两组各38例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施临床护理路径结合关爱护理,两组均持续随访6个月。对比两组孕妇的避孕情况及生活质量。结果观察组避孕情况优于对照组(P<0.05)。观察组护理后的健康调查量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径结合关爱护理能够提升人工流产术后患者的避孕效果与生活质量。

盐酸二甲双胍片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床效果

目的观察盐酸二甲双胍片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2018年6月—2021年5月共青城市人民医院收治的2型糖尿病患者80例,依照双盲法将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者应用格列美脲片治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数和血清丙二醛、8异前列腺素F2α、超氧化物歧化酶水平,以及药物不良反应。结果治疗1个月后,2组患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平较治疗前均明显下降,且观察组糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P均<0.01);观察组患者三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前和对照组(P均<0.01);2组患者胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能指数较治疗前升高,胰岛素抵抗指数较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者血清丙二醛和8异前列腺素F2α水平较治疗前均明显降低,超氧化物歧化酶水平较治疗前明显升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论盐酸二甲双胍片联合格列美脲片治疗2型糖尿病效果确切,有助于改善患者糖脂代谢、胰岛细胞功能和氧化应激反应,且治疗的安全性高。

甘精胰岛素联合重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果

目的观察甘精胰岛素联合重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2018年4月—2021年4月共青城市人民医院收治的2型糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组予甘精胰岛素联合重组人胰岛素强化治疗,对照组接受常规治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血清过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗3个月后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、TC、TG、LDL-C及血清LPO、MDA水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论甘精胰岛素联合重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果值得肯定,可有效控制患者血糖、血脂指标,改善血清LPO、MDA水平,同时不良反应发生风险较低,值得临床推广应用。

阿托伐他汀治疗稳定型冠心病的临床效果

目的观察阿托伐他汀治疗稳定型冠心病的临床效果。方法选取2018年11月—2021年10月共青城市人民医院收治的稳定型冠心病患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、超氧化物歧化酶(SOD)、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)]水平及缺血事件发生率。结果治疗1个月后,观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043);2组患者TC、TG及LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组患者HDL-C水平高于治疗前及对照组(P<0.01),对照组患者HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者SOD水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患者hs-CRP及IL-18水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者缺血事件发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗稳定型冠心病可有效改善患者的血脂指标,提高患者SOD水平,减轻炎性反应,提高整体的治疗总有效率,减少缺血事件发生,值得临床进一步推广。

经鼻滴入右美托咪定对小儿扁桃体切除术吸入七氟醚用药量及术后躁动的影响

目的探讨右美托咪啶对小儿扁桃体切除术中吸入七氟醚用药量及术后躁动的影响。方法将40例择期行扁桃体切除术患儿随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组术前经鼻滴入右美托咪啶0.4μg/kg,B组滴入等量的生理盐水,术中吸入七氟醚维持麻醉深度在Bis 40-60,记录患儿气管插管时(T_1)、置开口器时(T_2)、扁桃体切除时(T_3)、术毕时(T_4)各时点七氟醚呼气末浓度,记录患儿苏醒、拔管及停留复苏室的时间。结果相同麻醉深度下,T_(2-4)时点A组患儿七氟醚呼气末浓度低于B组(P<0.05);A组术后躁动发生率低于B组(P<0.05),两组苏醒、拔管及复苏室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定术前滴鼻用于小儿扁桃体切除术,能减少七氟醚的用量,降低术后躁动的发生率,对苏醒质量无不良影响。

破壁灵芝孢子粉联合他莫昔芬对人乳腺癌MCF-7细胞皮下移植瘤生长增殖的影响

目的观察破壁灵芝孢子粉联合他莫昔芬对人乳腺癌MCF-7细胞皮下移植瘤生长增殖的影响。方法建立人乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植模型,把44只成瘤裸鼠随机分成4组,分别为生理盐水组(对照组)、破壁灵芝孢子粉组、他莫昔芬组和联合组(破壁灵芝孢子粉+他莫昔芬)。用药21d,记录用药后第3、6、10、13、17、21d瘤体体积并计算其抑制率。将瘤体剥离后,分别进行HE染色对比分析及ER-α、ER-β、P53及Ki-67四种免疫组化分析。结果与对照组相比,破壁灵芝孢子粉组、他莫昔芬组及联合组的移植瘤重量体积均显著减少(P<0.05),他莫昔芬组、破壁灵芝孢子粉组及联合组的抑瘤率分别为57.3%、56.4%及69.3%。从免疫组化分析来看,P53蛋白表达在联合组下调明显,低于其他三组,且具有统计学差异(P<0.05),而ER-α、ER-β及Ki-67三种免疫组化指标表达率在对照组、破壁灵芝孢子粉组、他莫昔芬组及联合组内的差异不大,无统计学差异(P>0.05)。结论破壁灵芝孢子粉联合他莫昔芬能够抑制肿瘤细胞增长及繁殖的作用,并显著降低肿瘤P53的表达达到潜在的抗肿瘤转移作用。

替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值

目的研究分析替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值。方法选取2015年9月至2016年9月期间在江西省共青城市人民医院治疗的90例慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将90例患者分为观察组和对照组,每组各为45例,评价两组治疗效果,评价指标包括治疗有效率和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率比对照组高,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率比对照组低,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替硝唑联合盐酸左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者的临床治疗价值较高,值得推荐采纳。

中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床效果

目的探讨小儿肺炎经中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗的临床疗效,为临床治疗方法提供参考。方法选取肺炎患儿126例,随机将患儿分为两组,每组的患儿病患例数分别为63例。对照组给予常规治疗,观察组采用中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗,比较两组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.41%,对照组总有效率为85.71%,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间(5.67±0.84)d、肺部啰音消失时间(5.48±1.02)d、咳嗽消失时间(3.02±1.15)d、体温改善时间(2.01±0.43)d均短于对照组(6.94±0.79)d、(6.01±1.04)d、(4.35±1.26)d、(2.99±0.84)d、(t=8.742、2.888、6.188、8.243,P<0.05)。两组患儿均无明显不良反应,观察组仅有1例患儿敷贴部位发生红肿,对治疗过程无影响。结论中药颗粒剂联合中药穴位贴敷治疗小儿肺炎疗效确切,可在临床推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术情况及对患者安全性的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术情况及对患者安全性的影响。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的急性胆囊炎患者98例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各49例。对照组应用开腹胆囊切除术治疗,研究组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察比较两组的手术情况、术后疼痛情况及不良事件发生情况。结果:研究组的手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72 h研究组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的切口化脓、胆管损伤及切口渗血等不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胆囊炎患者治疗中应用腹腔镜胆囊切除术,可明显缩短患者的手术时间、术后排气时间以及住院时间,降低患者的VAS评分,且患者术后不良事件发生率较低,值得临床推广应用。

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果与安全性研究

目的探索丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果与安全性。方法选取2016年1月19日~2017年1月19日期间本院收治的120例癫痫患者,将其抽签化分组,两组各有60例,对照组和观察组分别采用丙戊酸治疗和丙戊酸联合拉莫三嗪治疗。结果观察组患者对强直阵挛发作患者总有效率(93.75%)、对肌阵挛发作患者总有效率(92.86%)、对简单发作患者总有效率(93.33%)、癫痫持续时间(1.65±0.42)min、癫痫发作次数(1.85±0.53)次/d、临床症状好转时间(6.72±1.34)d、不良事件发生率(1.67%)均优于对照组(P<0.05)。结论对各型癫痫患者实施丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,能够提高治疗安全性和整体疗效。

健康教育在门诊妇科阴道炎患者中的应用效果

目的探讨健康教育在门诊妇科阴道炎患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2018年1月我院妇科门诊收治的50例阴道炎患者作为研究对象,随机分为护理组与对照组,每组各25例。所有患者均接受常规基础护理,护理组在常规护理的基础上接受健康教育。观察记录两组患者的健康行为接受度,比较两组患者的护理效果。结果护理组患者的行为接受度(92.0%)显著高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者的总有效率(96.0%)显著高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊妇科阴道炎护理中增加健康教育,能够提高护理效果,改善患者治疗的依从性,提高患者的预后质量。

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折98例临床疗效观察

目的观察采用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效。方法将98例脊柱胸腰段骨折患者采用后路内固定融合术手术治疗,对比观察患者术前及术后1个月时椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb’s角、椎管占位率术值及并发症发生情况。结果各观察结果:术后一个月测量值与术前有明显差异(P<0.05)。结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效确切,并发症较少,值得临床推广使用。

孕期健康教育在妇产科门诊护理中的应用效果

目的探讨孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用效果。方法选取2016年7月~2018年7月我院接受产前护理的50例孕妇作为研究对象,依据护理方式不同将其分为对照组(25例)和实验组(25例)。对照组实行常规护理,实验组实行常规护理加孕期健康教育,比较两组护理后孕期知识掌握程度、分娩产程及抑郁评分。结果护理后,实验组孕期知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将孕期健康教育应用到妇产科门诊护理中,可有效帮助孕妇提升孕期知识掌握程度,缩短分娩时间,降低孕妇抑郁症状,值得推广应用。

表柔比星在外周神经阻滞注射治疗原发性三叉神经痛中的临床观察

目的评价表柔比星在外周神经阻滞注射治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法回顾性分析我科2014年7月至2019年6月收治的21例原发性三叉神经痛患者的临床资料,均使用表柔比星外周神经阻滞治疗,记录治疗前,治疗后2周、1个月、3个月、6个月和12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),评价临床治疗效果。结果采用表柔比星治疗前VAS评分为(8.52±0.93),治疗后2周、1个月、3个月、6个月和12个月的VAS评分分为(4.48±1.60),(4.29±1.31),(3.95±1.56),(3.81±1.47)和(3.48±1.40),与治疗前相比,治疗后VAS评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);采用表柔比星治疗后痊愈5例(23.81%),显效12例(57.14%),无效4例(19.05%),其有效率为80.95%。结论表柔比星用于外周神经阻滞治疗原发性三叉神经痛,是一种安全有效的方法。

缩宫素联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的临床疗效

目的对剖宫产后出血患者采用米索前列醇联合缩宫素治疗的临床效果探究。方法按随机分配原则将剖宫产后出血患者进行分组:对照组和治疗组,每组36例。采用缩宫素对对照组患者进行治疗,采取米索前列醇联合缩宫素对治疗组患者进行治疗,观察分析两组患者的产后出血量状况和不良反应发生率情况。结果治疗后,对照组与治疗组的不良反应发生率较低,差异无统计学意义;而治疗组的术中出血量、术后2小时出血量、术后24小时出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取米索前列醇联合缩宫素治疗剖宫产后出血患者,效果理想,可有效降低产后出血量和不良反应发生率,适合推广和使用。

术前MRI定位技术在复杂性肛瘘手术中的应用效果

目的评价术前MRI定位技术在复杂性肛瘘手术中的应用效果。方法选取2017年2月~2018年2月我院收治的50例复杂性肛瘘手术患者为研究对象,随机为观察组和对照组,每组各25例。观察组实施术前MRI定位技术,对照组实施传统亚甲蓝试验技术,比较两组诊断准确率、心理状态评分、复发率、治疗效果。结果观察组诊断准确率为96.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表(SAS)评分为(6.21±1.32)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(6.64±1.54)分,均低于对照组[(12.22±1.54)、(12.31±1.02)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前MRI定位技术用于复杂性肛瘘手术中效果显著,诊断准确率较高,且复发率低,值得推广。

早期静脉溶栓治疗急性轻型缺血性卒中的疗效及对患者NIHSS评分的影响评价

目的评价急性轻型缺血性卒中应用早期静脉溶栓治疗效果及对NIHSS评分的影响。方法选取2016年8月至2018年9月本院收治的62例急性轻型缺血性卒中患者开展研究,将其用计算机分组法分为对照组与治疗组,每组31例。对照组采用常规方案治疗,治疗组采用早期静脉溶栓方案治疗,对比两组患者NIHSS评分、血清炎症指标、预后效果的影响。结果治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清炎症指标均优于治疗前,且治疗后治疗组血清炎症指标优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组复发率、脑出血、死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性轻型缺血性卒中患者早期静脉溶栓治疗,既可降低NIHSS评分、改善血清炎症指标,又可提高预后效果,临床应用价值较高,值得推广。

超声检查联合CT检查在急性阑尾炎诊断中的价值

目的研究超声检查联合CT检查在急性阑尾炎诊断中的价值。方法选取2020年9月至2021年10月共青城市人民医院收治的60例疑似阑尾炎患者作为研究对象,均完成相应的超声检查、CT检查及联合检查,对不同检测方式诊断急性阑尾炎的一致性、受试者工作特征(ROC)曲线、影像学征象表现进行比较分析。结果CT检查、超声检查及联合检查的检测准确率分别为88.33%、83.33%、95.00%,联合检测的准确率更高;CT检查、超声检查及联合检查与病理诊断急性阑尾炎的Kappa检验一致性为0.691、0.556、0.864,联合诊断的Kappa检验一致性更高。采取ROC曲线对不同检测方式的检测价值进行分析,结果显示CT检查、超声检查、联合检查诊断急性阑尾炎的ROC曲线分别为0.891、0.781、0.913,标准误分别为0.028、0.064、0.031(P<0.05)。急性阑尾炎主要征象表现中,联合检测所显示的阑尾周围炎、腹膜炎征象发生率高于CT检查及超声检查,差异有统计学意义(P<0.017)。患者住院时间5~20 d,平均(9.32±1.11)d;患者住院费用(2~15)千元,平均(5.11±0.71)千元。结论超声检查联合CT诊断能提高诊断准确性。

术前血小板与淋巴细胞比值对肝细胞癌患者预后影响的Meta分析

目的系统评价术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法计算机检索Medline、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库,收集关于术前PLR与HCC预后相关性的研究。检索时限截至2017年1月,由2名研究者根据纳入与排除标准对文献进行独立筛选、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,各研究间的异质性分析采用χ~2检验。结果纳入符合标准的文献18篇,共4193例患者。Meta分析结果显示,高PLR组患者的总生存率明显低于低PLR组[HR=1.74,95%可信区间(95%CI):1.42~2.14,P<0.001],高PLR组患者的无瘤生存率或无复发生存率明显低于低PLR组(HR=1.76,95%CI:1.56~1.98,P<0.001)。亚组分析结果显示,在种族(亚洲人、高加索人)、治疗方法(手术、化疗、综合治疗)、样本量(≥200、<200)、PLR截断值(≥150、<150)及NOS评分(≥7、<7)等方面,高PLR组患者均明显低于低PLR组(P值均<0.05)。结论术前外周血高PLR与HCC患者的不良预后密切相关,PLR可作为评价HCC患者预后的指标。

不分离离断胆囊动脉主干左侧入路腹腔镜下胆囊切除的临床效果观察

目的探讨不分离离断胆囊动脉主干左侧入路腹腔镜下胆囊切除的临床效果。方法 选择2011年3月-2015年6月共青城市人民医院收治的胆囊结石患者80例,按照随机数字法分为两组,每组各40例。对照组实施常规手术,观察组实施不分离离断胆囊动脉主干左侧入路腹腔镜下胆囊切除术。观察两组患者围术期情况;比较两组患者手术相关情况、术后并发症发生情况及术后恢复情况。结果 观察组分离胆囊时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后并发症总发生率低于对照组,术后肛门排气时间及术后下床时间均早于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 针对结石性胆囊炎患者实施不分离离断胆囊动脉主干腹腔镜下胆囊切除,能有效缩短手术时间,减少术中及术后出血及术后并发症的发生,促进患者术后恢复。