身痛逐瘀汤加减联合运动干预在骨质疏松症患者中的应用

目的 探究身痛逐瘀汤加减联合运动干预在骨质疏松症患者中的应用效果及对骨代谢的影响。方法 选取2021年5月—2022年4月兴国县人民医院收治的60例骨质疏松症患者,采用单盲法分为对照组和观察组。给予对照组患者常规西医治疗联合运动干预,观察组患者在对照组基础上给予身痛逐瘀汤加减治疗。评估两组中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分及甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3-))水平。结果 治疗后,观察组的中医证候主症、次症积分均比对照组低,且VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组PTH、Ca^(2+)、P^(3-)水平明显比对照组高(P<0.05)。结论 给予骨质疏松症患者身痛逐瘀汤加减联合运动干预,可以有效改善症状、减轻痛苦、调节骨代谢水平。

自发性脑出血患者行抢救性气管插管的危险因素分析及预测模型构建

目的探究自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)患者行抢救性气管插管的危险因素,并构建预测模型。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的146例自发性脑出血患者为研究对象。根据是否行抢救性气管插管分为插管组和未插管组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究抢救性气管插管的危险因素,并构建预测模型,检验模型的预测效果。结果146例自发性脑出血患者中行抢救性气管插管的患者共31例(21.23%)。Logistic回归分析结果显示,aCCI、呕吐、病程、SpO_(2)、MEWS评分、瞳孔情况为SICH患者行抢救性气管插管的独立影响因素(P<0.05)。预测模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=8.203,P=0.336。C-index为0.818;ROC曲线下面积为0.794,95%CI:0.750~0.837;约登指数为0.690,最佳截断值为0.122,敏感度为94.4%,特异性为74.6%;模型预测准确率为80.56%。结论自发性脑出血患者行抢救性气管插管率较高,本研究通过明确相关危险因素,并构建预测模型,能为临床早期预防、早期筛选、早期干预提供一定依据。

半椎板成形在神经外科椎管内肿瘤手术的应用研究

目的探究半椎板成形在神经外科椎管内肿瘤手术的应用效果。方法对2014年2月~2016年5月于赣州市人民医院治疗的40例椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据术式不同将其分为实验组(半椎板切除并解剖复位)和对照组(椎板切除未复位)两组,每组各20例。对比两组术后脊柱变形、医源性椎管狭窄的发生情况及患者的生存质量。结果实验组骨性融合时间、术后VAS评分、术后正位和侧位Cobb角均显著低于对照组(P<0.05);实验组和对照组术后脊柱变形发生率分别为10%和20%,医源性椎管狭窄发生率分别为5%和15%,两组间脊柱变形和医源性椎管狭窄的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统椎板切除未复位术比较,半椎板成形术在神经外科椎管内肿瘤手术治疗中疗效显著,可有效维持椎管形态,降低术后脊柱变形和医源性椎管狭窄的发生,提高患者生存质量。

县级医院开展输尿管镜碎石日间手术的护理流程

目的探讨系统化护理在输尿管镜碎石日间手术中的应用效果。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的80例输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用系统化护理方法。比较两组患者的手术等待时间、住院时间、护理后费用,护理满意度,手术完成率。结果观察组护理后的手术等待时间、住院时间均短于对照组,护理后费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的护理总满意率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的手术完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统化护理在输尿管镜碎石日间手术中的应用效果显著,可缩短患者的手术等待时间、住院时间,降低住院费用,提高护理满意度,值得推广。

基于5E的个案管理模式在胆囊切除术患者术后康复进程中的应用

目的 探讨基于5E的个案管理模式在胆囊切除术患者术后康复进程中的应用效果。方法 选取2019年9月-2021年9月本院收治的80例胆囊切除术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,两组均为40例。对照组实施常规术后护理,观察组在常规术后护理的基础上实施基于5E模式的个案管理模式。比较两组患者术后恢复情况、自我管理评分、并发症发生率及满意度。结果 观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间均较对照组早(P<0.05),术后出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理评分及总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 实施基于5E的个案管理模式可促进患者术后康复,增强其自我管理意识,减少并发症的发生,提高满意度。

胆囊切除术两种术式术后远期发生胆囊切除术后综合征的临床研究

目的探析胆囊切除术两种术式术后远期发生胆囊切除术后综合征的临床疗效情况。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的60例行胆囊切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组采用传统开腹胆囊切除术疗法,治疗组采用腹腔镜胆囊切除术疗法。比较两组患者的出血量和总住院时间、手术时间和下床活动时间等各项指标,以及术后综合征发生率情况。结果治疗组患者的出血量和总住院时间、手术时间和下床活动时间情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者出现胆囊切除术综合征的发生率为6.67%,显著低于对照组患者的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胆囊切除术的患者实施腔镜胆囊切除术治疗,其治疗效果显著优于行开腹胆囊切除术治疗的临床效果,而且还有助于术后综合征发生率的降低。

临床护理路径干预措施在预防高龄患者肝内外胆管结石手术肺部感染中的应用效果

目的探讨临床护理路径干预措施在预防高龄患者肝内外胆管结石手术肺部感染中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年5月在本院接受治疗的60例高龄肝内外胆管结石患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。观察组患者采用临床护理路径形式的护理干预措施,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的肺部感染发生情况以及住院时间。结果观察组患者的肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄肝内外胆管结石患者手术中,加强患者围术期的综合护理干预措施,不仅可以有效缩短患者的住院时间,还可以有效减少肺部感染的发生,效果较好,值得应用。

中西医结合疗法对腹腔镜胆囊切除术预后的影响

目的应用中西医结合方式对腹腔镜胆囊切除术后患者实施术后干预的临床效果进行研究。方法选择接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用常规腹腔镜手术术后干预模式对对照组患者实施术后干预;采用中西医结合方式对观察组患者实施术后干预。结果观察组患者手术后肠鸣音恢复正常时间、术后肛门排气功能恢复正常时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间明显短于对照组;对腹腔镜胆囊切除术术后干预计划的满意度明显高于对照组;在手术后的恢复期内出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用中西医结合方式对腹腔镜胆囊切除术后患者实施术后干预的临床效果非常明显。

早期功能练习配合高压氧治疗重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的观察

目的探讨在重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者应用早期功能练习配合高压氧治疗对患者功能恢复的效果。方法选择2012年3月-2016年1月期间在我院接受手术治疗的重型脑损伤60例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。两组均给予药物治疗和常规护理,在此基础上,给予对照组高压氧治疗,给予观察组早期功能练习结合高压氧治疗。观察两组治疗效果,并比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月时运动功能和日常生活能力。结果治疗前两组FMA评分和BI评分比较均无显著差异(P>0.05)。经过治疗,对照组和观察组FMA评分和BI评分均得到显著改善(P<0.05),观察组在治疗1个月、3个月和6个月时的FMA评分和BI评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(86.67%vs 63.33%,P<0.05)。结论早期功能练习配合高压氧能够有效改善重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的肢体运动功能,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

腹腔镜下植入^(125)Ⅰ放射性粒子及术后联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的效果观察

目的观察腹腔镜下植入^(125)Ⅰ放射性粒子后,联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的40例晚期胰腺癌患者作为研究对象,采取随机抽签的方式分为参照组和研究组,每组各20例。参照组给予单药吉西他滨治疗,研究组则先在腹腔镜下植入^(125)Ⅰ放射性粒子后,再给予吉西他滨化疗治疗,比较两组治疗后肿瘤直径、黄疸指数以及体重变化情况,观察两组腹痛、腹腔积液症状和营养状况,比较好转率。观察记录研究组的发生胰瘘、出血等并发症的发生情况,总结手术是否安全。结果经治疗,研究组的肿瘤直径显著小于参照组,黄疸指数显著低于参照组,体重增量增高明显,研究组腹痛、腹腔积液以及营养状况的好转率均高于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05);研究组相关并发症发生率为10.00%,与参照组的0.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下植入^(125)Ⅰ放射性粒子后,联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌,能有效缩小肿瘤,降低黄疸指数,减轻腹痛、腹腔积液症状,改善营养状况,使患者体重回升,提高患者生存质量,且粒子植入治疗后相关并发症的发生率低,是治疗晚期胰腺癌的安全有效的方案,值得推广。

脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果

目的探讨脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法选取2013年12月~2015年2月到我院就诊的88例重度颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取大骨瓣减压术治疗,观察组在此基础上联合脑膜补片治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组预后良好率为59.1%,高于对照组的25.0%;死亡率为9.1%,低于对照组的29.6%;两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后脑膨出、脑积水、颅内感染、脑脊液漏的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果显著,临床价值高。

CCR2在胃癌中的表达及其对胃癌细胞侵袭转移能力的影响

目的探讨CCR2在胃癌中的表达及其对胃癌细胞侵袭转移能力的影响。方法 80例新鲜胃癌原发灶组织为原发灶组;术中发现胃癌腹膜转移的20例大网膜上的种植灶为转移组;以20例良性病变的手术切缘正常胃组织标本为对照组。SP免疫组化法检测各组CCR2表达水平。应用彩色病理图像分析系统在高倍镜下测定免疫组化结果。结果 3组之间的CCR2阳性表达率存在显著性差异,转移组CCR2阳性表达率显著高于原发灶组和对照组(P<0.05)。CCR2在胃癌原发灶中的表达与临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05)。结论 CCR2在胃癌中高表达,与临床分期、浸润深度及淋巴结转移,可促进胃癌细胞的胃黏膜转移。

腹腔镜联合胆道镜对胆总管结石患者临床近期疗效及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜联合胆道镜对胆总管结石患者临床近期疗效及术后恢复的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月我院收治的60例胆总管结石患者临床资料,根据手术方式的不同进行分组,分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用传统开腹取石术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组围术期指标、术后并发症发生率、视觉模拟评分(VAS)。结果2组手术时间对比,差异不显著(P>0.05);较对照组比,观察组术中出血量少,术后肛门排气时间、住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)较对照组(26.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床近期疗效较好,能有效减少术中出血量,减轻术后疼痛,提高术后恢复速度,且并发症发生率较小,值得临床推广。

保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察

目的探讨保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取本院收治的76例胆囊结石患者,将其分为观察组、参考组,每组各38例。观察组采用保胆取石术治疗,参考组采用胆囊切除术治疗。比较两组的手术情况等及对患者进行2年随访,观察复发率。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于参考组,首次排气时间、住院时间短于参考组(P<0.05),术后镇痛药物的使用比例明显低于参考组,术后并发症发生率低于参考组(P<0.05);两组随访期内均未出现复发。结论保胆取石术治疗胆囊结石具有显著效果,能减少胆囊切除对患者的损伤。

加速康复理念下腹腔镜胆囊切除术后应用氟比洛芬酯镇痛的效果研究

目的:探究加速康复外科(ERAS)理念下腹腔镜胆囊切除术(LC)后应用氟比洛芬酯镇痛的效果。方法:选取2020年6月至2022年1月在江西省兴国县人民医院拟行LC的患者80例,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组术后按需使用镇痛药物,仅在视觉模拟疼痛评分(VAS)≥4分给予静脉注射地佐辛5 mg,观察组术后则行规律性应用镇痛药物,术后予以氟比洛芬酯注射液50 mg静脉滴注,2次/d。采用VAS评估两组患者术后6、12、24、48、72 h疼痛情况,比较给药前后患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,统计患者住院时长及术后不良反应发生情况。结果:观察组术后各时段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。给药后两组IL-6、IL-8、CRP水平均较给药前降低(P<0.05),且观察组IL-6、IL-8、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者肠鸣音恢复、肛门排气、排便、术后住院日以及总住院日均短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为12.50%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对ERAS理念下LC患者行氟比洛芬酯镇痛,能够有效缓解术后疼痛,降低炎症介质水平并缩短住院时间,安全系数较高。

良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的分析与总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床表现以及比较手法复位治疗的临床疗效。方法随机选取本院在2017年1月至2017年12月收治的BPPV患者30例作为本次研究对象,采用病史问诊与Dix-Hallpike试验和滚转试验(Roll test)的方式进行诊断;给予患者手法复位治疗,部分患者可联合甲磺酸倍他司汀片治疗,观察临床治疗效果。结果 30例患者在接受手法复位治疗后,治疗总有效率达到93.33%,而复发率则为3.33%。结论对良性阵发性位置性眩晕其病型进行合理诊断,并根据疾病类型,在手法复位治疗的基础上采用西药治疗,能够促进临床疗效的提升,降低眩晕复发率,值得临床应用。

锥颅置管引流与去骨瓣减压术在单侧脑出血患者手术疗效分析

目的探讨锥颅置管引流治疗单侧脑出血患者的效果。方法选取2016年1月～2018年6月我院收治的60例单侧脑出血患者作为研究对象,根据手术治疗方案将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取开颅血肿清除术+去骨瓣减压术治疗,观察组患者采取锥颅置管引流术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术情况、并发症情况及病死率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于单侧脑出血的患者,采取微创锥颅置管引流术,手术效果显著,可缩短住院时间,值得在临床进一步探讨和推广。

穴位贴敷与循经按摩护理对跟骨骨折术后患者的影响研究

目的探讨穴位贴敷与循经按摩护理对跟骨骨折术后患者的影响。方法选择2019年2月—2020年2月江西省兴国县人民医院跟骨骨折术后患者82例作为研究对象,随机分为对照组41例和观察组41例。对照组采用常规护理,观察组采用穴位贴敷与循经按摩护理,护理后,对患者效果进行评估,比较2组患者的术后并发症和护理满意度。结果观察组患者出现皮瓣坏死、腓骨短肌腱损伤、腓肠神经损伤等并发症的概率均低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理环境、护理人员的护理态度、护理专业度及护理质量等指标的评分均高于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度总评分高于对照组(P<0.05)。结论在跟骨骨折术后患者的治疗中,使用穴位贴敷与循经按摩护理,能够有效降低患者并发症的出现,帮助患者更快地恢复,同时能够有效提升患者的护理满意度,值得推广应用。

腰椎间盘突出症50例手术治疗分析

本院自１９８９年８月至１９９６年１２月手术治疗腰椎间盘突出症５０例，治疗分析报告如下。１临床资料５０例中男３０例，女２０例；３０～６０岁４０例，６０岁以上１０例，最大年龄７０岁；右侧２０例，左侧２９例，双侧１例；腰４、５３９例，腰５骶１１１例；病程６...