半椎板成形在神经外科椎管内肿瘤手术的应用研究

目的探究半椎板成形在神经外科椎管内肿瘤手术的应用效果。方法对2014年2月~2016年5月于赣州市人民医院治疗的40例椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据术式不同将其分为实验组(半椎板切除并解剖复位)和对照组(椎板切除未复位)两组,每组各20例。对比两组术后脊柱变形、医源性椎管狭窄的发生情况及患者的生存质量。结果实验组骨性融合时间、术后VAS评分、术后正位和侧位Cobb角均显著低于对照组(P<0.05);实验组和对照组术后脊柱变形发生率分别为10%和20%,医源性椎管狭窄发生率分别为5%和15%,两组间脊柱变形和医源性椎管狭窄的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统椎板切除未复位术比较,半椎板成形术在神经外科椎管内肿瘤手术治疗中疗效显著,可有效维持椎管形态,降低术后脊柱变形和医源性椎管狭窄的发生,提高患者生存质量。

自发性脑出血患者行抢救性气管插管的危险因素分析及预测模型构建

目的探究自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)患者行抢救性气管插管的危险因素,并构建预测模型。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的146例自发性脑出血患者为研究对象。根据是否行抢救性气管插管分为插管组和未插管组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究抢救性气管插管的危险因素,并构建预测模型,检验模型的预测效果。结果146例自发性脑出血患者中行抢救性气管插管的患者共31例(21.23%)。Logistic回归分析结果显示,aCCI、呕吐、病程、SpO_(2)、MEWS评分、瞳孔情况为SICH患者行抢救性气管插管的独立影响因素(P<0.05)。预测模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=8.203,P=0.336。C-index为0.818;ROC曲线下面积为0.794,95%CI:0.750~0.837;约登指数为0.690,最佳截断值为0.122,敏感度为94.4%,特异性为74.6%;模型预测准确率为80.56%。结论自发性脑出血患者行抢救性气管插管率较高,本研究通过明确相关危险因素,并构建预测模型,能为临床早期预防、早期筛选、早期干预提供一定依据。

早期功能练习配合高压氧治疗重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的观察

目的探讨在重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者应用早期功能练习配合高压氧治疗对患者功能恢复的效果。方法选择2012年3月-2016年1月期间在我院接受手术治疗的重型脑损伤60例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。两组均给予药物治疗和常规护理,在此基础上,给予对照组高压氧治疗,给予观察组早期功能练习结合高压氧治疗。观察两组治疗效果,并比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月时运动功能和日常生活能力。结果治疗前两组FMA评分和BI评分比较均无显著差异(P>0.05)。经过治疗,对照组和观察组FMA评分和BI评分均得到显著改善(P<0.05),观察组在治疗1个月、3个月和6个月时的FMA评分和BI评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(86.67%vs 63.33%,P<0.05)。结论早期功能练习配合高压氧能够有效改善重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者的肢体运动功能,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果

目的探讨脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法选取2013年12月~2015年2月到我院就诊的88例重度颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取大骨瓣减压术治疗,观察组在此基础上联合脑膜补片治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组预后良好率为59.1%,高于对照组的25.0%;死亡率为9.1%,低于对照组的29.6%;两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后脑膨出、脑积水、颅内感染、脑脊液漏的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果显著,临床价值高。

锥颅置管引流与去骨瓣减压术在单侧脑出血患者手术疗效分析

目的探讨锥颅置管引流治疗单侧脑出血患者的效果。方法选取2016年1月～2018年6月我院收治的60例单侧脑出血患者作为研究对象,根据手术治疗方案将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采取开颅血肿清除术+去骨瓣减压术治疗,观察组患者采取锥颅置管引流术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术情况、并发症情况及病死率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于单侧脑出血的患者,采取微创锥颅置管引流术,手术效果显著,可缩短住院时间,值得在临床进一步探讨和推广。