暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用分析

目的探讨暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的33例严重胰腺损伤患者临床资料,其中男性28例,女性5例,平均年龄43.1岁。16例手术后采用暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引纳入联合组,17例采用直接关腹及传统引流纳入对照组。比较两组体温、心率、腹内压、住院时间以及术后并发症等。结果两组患者术前腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组手术后3 d腹内压分别为(11.7±2.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(11.1±3.2)mmHg、(10.2±3.7)mmHg,均低于对照组(18.1±5.3)mmHg、(15.6±6.2)mmHg、(15.0±6.7)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组住院总时间(29.2±17.8)d、重症监护病房住院时间(7.1±3.2)d,均少于对照组(49.5±26.3)d、(11.8±7.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组体温降低(-0.1±0.9)℃、心率降低(18.2±17.2)次/min,均高于对照组(-1.2±0.7)℃、(-5.9±17.2)次/min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后并发症发生率18.8%(3/16),低于对照组52.9%(9/17),差异有统计学意义(χ^(2)=4.164,P=0.041)。结论严重胰腺损伤患者手术后暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在控制腹腔压力、降低术后并发症、减少住院时间等方面有明显优势,值得在严重胰腺损伤中推广应用。

呼吸功能锻炼联合氨茶碱、布地奈德福莫特罗对老年稳定期COPD患者的应用效果分析

探讨呼吸功能锻炼联合氨茶碱、布地奈德福莫特罗对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果。方法:将99例老年稳定期COPD患者随机均分为A、B、C三组,分别在呼吸功能锻炼的基础上给予氨茶碱、布地奈德福莫特罗、氨茶碱+布地奈德福莫特罗,持续治疗12周。分析比较三组病例干预前后的呼吸功能、炎症反应与疾病控制状况变化水平。结果:三组基线资料及干预前各指标比较无显著差异(P>0.05)。三组干预后的各项指标较干预前有所改善(P<0.05),且C组干预后的FEV1、FVC、痰液IL-8、MPO水平、CAT问卷总分均显著高于同期A组与B组,C组干预后的FEV1/FVC显著高于同期A组,B组干预后的痰液IL-8水平显著低于同期A组(P<0.05)。结论:呼吸功能锻炼联合应用氨茶碱、布地奈德福莫特罗能显著改善老年COPD稳定期患者的呼吸功能,抑制气道炎症反应,缓解临床症状。