老年糖尿病并发低血糖症32例临床分析

目的探讨老年糖尿病并发低血糖症的原因及防治方法。方法回顾性分析32例糖尿病并发低血糖症患者的临床资料,患者年龄64~92(74.1±7.5)岁,病程9~27(19.4±7.8)年。结果发生低血糖的原因:皮下注射胰岛素后未及时进食14例,进食量少8例,磺脲类药物过量6例,合并肺部感染4例。26例出现交感神经兴奋症状的患者在治疗10min^3h后明显好转,血糖回复至6~12mmol·L-1水平,3d后仍稳定在6.8~10mmol·L-1水平,症状消失。6例病情较重的患者(合并肺部感染4例)治疗3d后病情显著改善,血糖稳定在6.6~11mmol·L-1水平,精神或意识障碍症状消失。结论老年糖尿病患者应严格规范降糖药物应用,及时治疗继发性疾病,少食、多餐可预防低血糖症的发生。

莫西沙星治疗2型糖尿病合并肺部感染的疗效

目的探讨盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗不同降糖药物控制的老年2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法将62例2型糖尿病合并肺部感染患者按治疗方法的不同分为2组:治疗组(胰岛素治疗组,38例)和对照组(口服降糖药对照组,24例)。2组患者均采用常规、对症治疗。在此基础上,治疗组患者采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗。同时,采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗。对照组患者采用格列喹酮片联合阿卡波糖片治疗。观察2组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]的变化及临床疗效的情况。结果治疗组治疗后FBG、2 h PG水平均明显低于对照组[(8.56±1.20)、(6.60±2.20)mmol·L-1比(10.37±1.60)、(7.95±1.60)mmol·L-1,均P<0.05],治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(68.4%、94.7%比41.7%、75.0%,均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并肺部感染胰岛素控制血糖的患者抗生素治疗疗效优于口服降糖药控制血糖的患者,且胰岛素降血糖更适合于老年2型糖尿病,也利于合并肺部感染的抗生素治疗。

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作31例

目的观察莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及不良反应。方法将61例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组:治疗组31例,采用莫西沙星片400mg,口服,1次/d;对照组30例,采用克拉霉素500mg,口服,2次/d。2组疗程均为10d。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.32%、76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);而不良反应发生率分别为5.7%、8.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作有较好的疗效,是一种有效的治疗方法。

耳穴治疗肝胆结石症500例临床观察

肝胆结石症是常见病、多发病。我们从1984年采用耳针(耳穴压九法)治疗1000余例肝胆结石症患者,疗效显著,现将资料较完整的500例临床疗效观察报告如下:临床资料本组500例中,男129例,女371例。

辛伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效及不良反应。方法48例老年高脂血症患者口服辛伐他汀10mg/d,共12周。治疗前后观察血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、血常规、心电图等变化,以及不良反应。结果辛伐他汀降低TC、TG、LDL-C,增加HDL-C的作用显著,与治疗前比较,均P<0.05,总有效率分别为93.02%、63.89%、96.77%、68.97%,6例出现轻微不良反应,患者能够耐受。结论辛伐他汀治疗老年性高脂血症患者疗效可靠,且不良反应小,适合老年高脂血症患者使用。

老年人自发性气胸的临床分析

1986年2月～2001年2月笔者诊治的老年人自发性气胸患者9例,为探讨老年人自发性气胸的发病特点、诊治体会和教训,现根据病案资料作一回顾性分析如下: