探索两高期干休所空巢独居老人生活照料模式

目的探索研究两高期干休所空巢独居老人生活照料模式.方法随机选取江西省军区南昌第三干休所38名两高期空巢独居老人,对以上38名老人实行全方位照料,照料一段时间后比较照料前后老人的生活质量和生命体征的情况.结果经过对该38名老人的全方位生活照料后,发现老人生活质量中生理健康、心理健康、社会功能、活力与生命体征中收缩压、舒张压、血糖较照料前有十分明显的改善(P<0.05).结论对两高期干休所空巢独居老人采取全方位生活照料可以改善他们的生活质量以及身体状况.

频域光学相干断层扫描对糖尿病患者黄斑部视网膜厚度分区测定的研究

目的应用频域OCT分区测量正常人及各期糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜的平均厚度及黄斑部的总体积,探讨2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度及体积的特点以及与正常人之间的相关性。方法 2010年1月至2011年9月在我院确诊的2型糖尿病患者185例(317眼),通过常规散瞳眼底检查、眼底照相及FFA检查并依据2002年糖尿病视网膜病变国际临床分型标准将这317眼2型糖尿病患者分为3组:糖尿病正常视网膜(NDR组)患者50例(89眼)、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR组)患者73例(126眼)、增生性糖尿病视网膜病变(PDR组)患者62例(102眼),第4组为正常组52例(98眼)。用频域OCT对上述4组进行黄斑部的扫描,并用分析软件进行九分区的自动分析,记录各区视网膜厚度数据和黄斑区视网膜平均厚度及黄斑区总的体积。结果黄斑区以中心凹1mm为直径视网膜厚度正常组、NDR组、NPDR组、PDR组分别为(246.37±17.50)μm、(252.13±16.24)μm、(316.28±56.99)μm、(407.90±214.89)μm。4组黄斑区平均视网膜厚度分别为(285.07±10.42)μm、(289.45±11.19)μm、(332.31±39.71)μm、(390.20±64.17)μm;总体积分别为(10.22±0.39)mm3、(10.12±1.03)mm3、(11.99±3.29)mm3、(13.87±5.13)mm3。与正常组相比,NPDR、PDR组黄斑部A1-A9区视网膜厚度、黄斑部平均视网膜厚度、黄斑部总体积差异均有统计学意义(均为P<0.05);NDR组与正常组相比,A1-A9区视网膜厚度、黄斑部平均视网膜厚度、黄斑部总体积差异均无统计学意义(均为P>0.05);NDR、NPDR、PDR3组间以上各指标两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论黄斑区视网膜厚度及体积与DR程度相关。频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区的细微变化,为糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗提供可靠的检测手段。

频域OCT与FFA在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的对比频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)在各期糖尿病视网膜病变患者中的应用。方法选择2型糖尿病患者80例152眼为研究对象,其中糖尿病正常视网膜(normal diabetes retina,NDR)组28例54眼、非增生性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)组31例56眼、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组21例42眼。所有患眼均行频域OCT及FFA检查,频域OCT测量记录以黄斑中心凹为中心的6 mm直径区域内视网膜形态及厚度,FFA检查按常规进行,所有检查结果均由同一位有经验的眼底病医师判读,并对两种检查记录结果进行比较。结果所有患眼行FFA检查确诊有糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)者89眼(58.6%),未发现DME者63眼(41.4%),其中黄斑局限性水肿31眼,弥漫性水肿28眼,弥漫性水肿伴囊样变性30眼。频域OCT检查NDR组、NPDR组、PDR组黄斑中心凹6 mm直径区域内视网膜厚度分别为(289.45±11.19)μm、(332.31±39.71)μm、(390.20±64.17)μm,与NDR组相比,NPDR组、PDR组黄斑部视网膜厚度均增加(均为P<0.05);频域OCT确诊有DME者102眼(67.1%),未发现DME者50眼(32.9%)。其中视网膜海绵样肿胀42眼,黄斑部囊样水肿14眼,浆液性神经上皮的脱离4眼,视网膜海绵样肿胀+黄斑部囊样水肿24眼,视网膜海绵样肿胀+浆液性神经上皮的脱离18眼。频域OCT及FFA检出阳性率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DME在DR的各期均有分布,频域OCT和FFA在各期DR中表现不同,二者相结合能更有效地了解糖尿病患者黄斑部的结构和生理功能。

老年高血压病个体化药物治疗探讨

对156例老年性高血压病患者采用以下方法:1、调整服药时间;2、降压药的合理联合使用;3、长效药和短效药的相结合应用;4、降压的同时兼顾相关疾病治疗;5、合理掌握降压水平治疗,结果疗效满意。老年高血压病的个体化药物治疗方法不但能稳定血压、改善症状,而且对相关疾病的治疗及心脑血管急症、肾功能损害等的预防也取得了一定效果。

进食油炸蜂蛹致过敏性休克1例

病人,男,19岁,战士.30 min前吃油炸蜂蛹60 g(约60～70只,未进食其它食物,未饮酒).20 min后腹部不适,恶心无呕吐,全身多处红斑、瘙痒,继而出现胸闷憋气,呼吸急促,心跳加快.查体:脉搏112次/min,血压71/45 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),意识清楚,烦躁不安,呼吸困难.皮肤潮红,球结膜充血、轻度水肿,全身见散在斑丘疹,两肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音.心率112次/ min,心律齐.腹平软,肠鸣音稍亢进.神经系统检查无异常发现.诊断为蜂蛹过敏性休克.即取平卧位,迅速氧气吸入,0.1%肾上腺素1 mg皮下注射,肌注异丙嗪注射液25 mg,并静滴5%葡萄糖液250 ml加入地塞米松10 mg,10 min后症状减轻,血压上升113/53 mmHg,0.5 h后皮疹渐渐消退,5 h后完全恢复正常.观察2 d痊愈出院.

老年人2型糖尿病的健康管理

对28例老年糖尿病患者实行"全人全程"的健康管理,每月检测空腹和餐后2h血糖,及时调整治疗方案,建立个人资料档案,实行动态的健康管理。结果 28例老年患者实行糖尿病健康管理,有25例患者通过饮食、运动、药物及心理等综合治疗,血糖控制理想。

脑循环功能治疗仪治疗老年椎-基底动脉供血不足的疗效观察

2005年9月-2009年9月我们对36例老年椎-基底动脉供血不足患者采用徐州市科健高新技术有限公司生产的KJ-3000脑循环功能治疗仪,

口腔溃疡的治疗体会

口腔溃疡的治疗方法较多.自1999年 4月-2002年12月,笔者使用西咪替丁、庆大霉素、地塞米松、维生素C、维生素D3 混合液联合治疗190例,收到良好的效果.

大黄治疗脓毒症性凝血病的单中心回顾性病例对照研究

目的探讨中药大黄对脓毒症性凝血病(SIC)患者的治疗作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九○八医院重症医学科收治的40例SIC患者,按是否接受大黄治疗分为大黄治疗组(n=20)和对照组(n=20),收集患者临床资料,包括白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)以及血栓弹力图(TEG)参数,并进行统计学分析。结果大黄治疗组和对照组的90 d生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后第3天,大黄治疗组患者的FIB水平[(2.92±0.99)g/L]和TEG-MA[(57.8±6.0)mm]显著高于对照组患者的FIB水平[(2.14±1.01)g/L]和TEG-MA[(49.3±9.2)mm(P<0.05)]。用药后第5天,大黄治疗组患者的[TEG-MA(59.5±9.0)mm]显著高于对照组患者第5天的TEG-MA值[(46.9±16.4)mm](P<0.05)。结论大黄可以改善SIC患者纤维蛋白原水平和血小板功能,但不影响SIC患者的90d生存率。

频域OCT在三种视网膜脱离复位术后黄斑区视网膜组织结构变化对比研究

目的:探讨分析行不同视网膜脱离复位术治疗的孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后应用频域光学相关断层扫描(OCT)黄斑区视网膜组织结构的变化情况。方法:将本院从收治的72例(72眼)RRD患者纳为此次研究对象,分别给予3中不同视网膜脱离复位术治疗,A组巩膜外加压术;B组玻璃体切割联合惰性气体填充术治疗;C组玻璃体切割联合硅油填充术治疗,对比不同手术治疗后患者黄斑区视网膜组织结构的变化差异。结果:术后1月,与A组相比,B、C两组黄斑中心凹厚度明显降低,各组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1月,B、C两组BCVA同A组比较差异较大,均有统计学意义(P<0.05),但其余各时段比较结果均无统计学意义(P>0.05)。结论:RRD患者行玻璃体切割术治疗能够促进更快恢复,相比于巩膜外加压术优势明显,术后应用频域OTC能够有效观察分析RRD患者的视网膜组织结构变化情况。

硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片或吲达帕胺治疗老年顽固性单纯收缩期高血压疗效比较及对肾功能的影响

目的评价硝苯地平控释片分别联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片或吲达帕胺治疗老年顽固性单纯性收缩期高血压疗效及对肾功能的影响。方法选择顽固性老年单纯性收缩期高血压患者80例随机分为3组:硝苯地平控释片组(A组,n=27,硝苯地平控释片30mg,1次/d),硝苯地平控释片与吲达帕胺合用组(B组,n=26,硝苯地平控释片30mg,1次/d,吲达帕胺2.5mg,1次/d),硝苯地平控释片与氯沙坦钾氢氯噻嗪片合用组(C组,n=27,硝苯地平控释片30mg,1次/d,氯沙坦钾氢氯噻嗪片50mg,1次/d)。3组治疗疗程均为6月,观察3组治疗前后的血压及肾功能变化(血清肌酐、尿微量白蛋白、血清肌酐清除率)。结果 3组治疗后血压均有下降,但C组降压总有效率明显优于A组和B组(P<0.05);治疗前后3组血清肌酐、肌酐清除率及尿微量白蛋白检测结果为C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片降低老年顽固性收缩期高血压效果较单用硝苯地平控释片以及硝苯地平控释片联合吲达帕胺更有效,且能降低患者血清肌酐、尿微量白蛋白,提高肌酐清除率,改善肾功能。