分宜县“三聚焦”提升出生缺陷防治工作能力

江西省分宜县聚焦影响人民群众健康重难点问题,高度重视出生缺陷防治工作,将出生缺陷防治纳入政府民生工程予以重点推动,紧盯出生缺陷防治工作目标任务,提前布局、综合施策、全力推进,形成以“政府主导、部门协作、技术支持、专家指导”的工作格局,在预防和减少出生缺陷儿发生等方面取得了可喜成绩,各项指标全面高质高效完成。

基于分娩风险预警评估的多维护理对高危产妇母婴结局的影响

目的探究基于分娩风险预警评估的多维护理对高危产妇母婴结局的影响。方法采用便利抽样法,选取分宜县妇幼保健院妇产科2021年5月-2022年6月收治的120例高危产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各60例。对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理干预的基础上实施基于分娩风险预警评估的多维护理。采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评价产妇入院时及临床6 h的不良情绪,对比两组产妇的分娩方式,统计两组产妇和新生儿的并发症发生情况。结果入院时,两组产妇的汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇临产6 h时的汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组产妇(P<0.05)。试验组产妇的顺产率明显高于对照组产妇(P<0.05)。试验组产妇的并发症总发生率明显低于对照组产妇(P<0.05)。试验组新生儿的并发症总发生率明显低于对照组新生儿(P<0.05)。结论基于分娩风险预警评估对高危产妇实施多维护理干预,可有效减轻产妇分娩期不良情绪,提高顺产率,降低剖宫产率,减少产妇和新生儿并发症的发生,有利于改善母婴结局。

肝硬化患者健康教育需求调查及教育对策

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,由一种或几种病因长期或反复作用引起。根据病因可分为肝炎后肝硬化（乙型或丙型肝炎）、血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、心源性肝硬化、隐源性肝硬化。

B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用

目的 探讨超声监护下产后宫内胎盘残留清官术的临床应用价值.方法 收集2007年6月-2009年10月因产后官内胎盘残留在我院行清官术60例进行临床分析.以B超监护下行清官术的病例为研究组,以直接手术的病例为对照组,比较两组部分指标.结果 研究组手术时间（7.26±1.16）分比对照组短（P＜0.01）、术中出血量（34.88±6.49）ml少于对照组（P＜0.01）,一次成功率（100%）高于对照组（P＜0.05）,研究组未出现手术并发症.结论 脐带绕颈1周剖宫产80例,顺产115例,脐带绕颈2周剖宫产19例,顺产17例,脐带绕颈3周1例剖宫产,脐带绕颈5周1例剖宫产;33例脐带绕颈中剖官产101例,占43%,顺产132例,占57%,我院剖宫产率高达44.6%,其中单纯以＂脐带绕颈＂作为剖宫产手术指征占2.89%,在我院所有剖宫产指征中排第9位,说明脐带绕颈在剖宫产率上升方面起一定作用,比较剖宫产组与顺产组的围生儿结局,剖宫产组新生儿出生Apger＇s评分8～10分,无新生儿窒息及围生儿死亡,顺产组新生儿出生Apger＇s评分6～10分,其中1例为6分,1例为7分,均为轻度窒息,其余为8～10分,无围生儿死亡.

B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者9例临床分析

目的探讨B-Lynch缝合术用于剖宫产产后出血中的止血效果。方法对我院2007年3月-2009年3月因行剖宫产而产后出血量达600～2200ml的患者9例,均应用B-Lynch缝合止血,观察止血效果。结果9例患者中8例行B-Lynch缝合术止血成功,子宫得以保留,1例因止血无效行子宫次全切除术,治愈率88.89%,术后无不良反应,子宫复旧良好。结论剖宫产产后出血行B-Lynch缝合术是一个行之有效的止血方法,操作简单,值得临床推广。

基于五色预警技术多维产前管理策略对高危产妇的影响研究

目的分析基于五色预警技术多维产前管理策略对高危产妇分娩结局、不良情绪及育儿胜任感的影响。方法将2020年1月-2021年12月本院接收的253例无痛分娩产妇纳入本次研究中,随机分为对照组126例和实验组127例。对照组给予常规护理,实验组实施基于五色预警技术多维产前管理。观察两组分娩结局、不良情绪及育儿胜任感的变化。结果实验组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率均低于对照组,实验组护理后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。实验组护理后育儿胜任感评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于五色预警技术多维产前管理策略可以帮助高危产妇顺利分娩,减轻不良情绪,提高育儿胜任感。

阴道超声对高龄孕妇早孕妊娠结局的评估

目的通过阴道超声检查评估高龄孕妇早孕孕囊胚胎的妊娠结局。方法利用阴道超声对2015年3月至2016年9月120例年龄≥35岁孕妇早孕妊娠囊进行详细的观察,主要观察孕囊大小,形态,宫内着床位置,胚芽和心管搏动,卵黄囊大小,绒毛膜下血流,子宫动脉血流及黄体情况等,通过上述观察以综合评估妊娠结局。结果83例受检者孕周与孕囊大小基本相符,且妊娠囊形态圆形或椭圆形,宫内位置适中,卵黄囊<8 mm,绒毛膜下血流可见,子宫动脉阻力随孕周下降,经随访妊娠结局良好,37例存在不同程度的孕囊形态不良,着床位置下移,生长受限,孕囊大小与孕周不符,妊娠囊周边出血,卵黄囊异常,无胚芽或有胚芽无胎心情况,子宫动脉阻力高等。结论早孕期通过阴超对高龄孕妇的妊娠囊和胚胎观察评判能为及时评估妊娠结局提供非常有用的信息价值。

52例并发宫腔粘连的临床分析

目的分析宫腔粘连发生的病因，探讨宫腔粘连的诊断及治疗措施。方法对2007年1月-2009年7月因各种原因吸宫及刮宫术后引起宫腔粘连52例患者的临床资料进行归纳分析。结果宫腔粘连与吸宫及刮宫次数、年龄、感染等多种因素有关。结论针对官腔粘连的特点，认为应用B超及宫腔镜诊断并配合药物治疗宫腔粘连具有较高的临床价值，是一种较安全、实用的诊断治疗手段。

笑气在无痛人工流产及引产中的应用

笑气又名氧化亚氮（N2O），是一种镇痛作用较强而麻醉作用较弱的吸入性麻醉药物，吸入含50％笑气与50％氧气混和气体有良好的镇痛效果。我院自1999年引进“安桃乐”镇痛装置，已广泛应用于分娩镇痛．本文将笑气用于无痛人工流产及引产，取得了满意的效果．现报道如下。

益宫颗粒联合缩宫素用于剖宫产术后子宫复旧效果观察

目的:观察益宫颗粒联合缩宫素用于剖宫产术后对子宫复旧的影响。方法:60例随机分为两组各30例,两组均用缩宫素治疗,B组加用益宫颗粒。结果:B组恶露消失时间、腹痛消失时间、阴道出血消失时间短于A组(P<0.05)。B组产后第2d、第3d宫底高度大于A组(P<0.05)。B组总有效率、每日泌乳量高于A组(P<0.05)。结论:益宫颗粒联合缩宫素用于剖宫产术后可加速子宫复旧,缩短症状消失时间。