探讨江西省全科人才队伍建设问题及对策

培养合格全科医师是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求,是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。本文围绕江西省全科人才队伍建设开展的主要工作,包括政策体系逐步建立、不断完善组织机构、多种途径开展培训等方面,找出现存的全科专业培训招生比较困难、全科医师注册率低、师资带教水平有待提高等问题。做出下一步工作计划和措施,通过医教协同深化院校全科医学教育改革、建立健全毕业后全科医学教育制度、巩固完善全科继续医学教育、改革完善全科医师薪酬制度、拓宽全科医师职业发展前景等多种途径,到2020年,基本建立适应江西省行业特点的全科医师培养制度,基本健全适应全科医学人才发展的激励机制,显著提高全科医师职业吸引力,城乡分布比较合理,服务能力显著增强,全科医师与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,城乡每万名居民拥有2~3名合格的全科医师,全科医师队伍基本满足健康江西建设需求,以此为全科医师人才队伍建设提供有益借鉴。

江西省卫生健康系统科研机构整合及路径分析

江西省医学科研机构数量多、体量大。通过与省内系统、外省医学科研事业之间对比分析,发现江西省医学科研仍有发展空间。外省科研机构成功的发展路径显示,主动参与社会分工和资源整合是医学研究机构的必经之途,而行业内科研机构的整合是提升江西省医学整体水平的有效途径。

基于基因沉默的磁纳米介导体系的制备及性能研究

目的:制备载基因的磁性纳米药物体系,并考察其生物特性和体外基因沉默效果。方法:采用化学共沉淀法制备Fe3O4磁纳米粒子,并进行包硅、氨基功能化,结合siIDO;红外光谱(FT-IR)、透射电镜(TEM)对载药磁纳米颗粒进行物理表征,并通过凝胶阻滞实验检测磁纳米粒子对siIDO的载药量;CCK8检测磁性纳米载体的细胞毒性,流式细胞仪检测磁纳米粒子-siIDO的转染效率,Q-PCR检测磁纳米粒子-siIDO的体外沉默效果。结果:磁纳米粒子呈球形,平均粒径10~20 nm,理想的磁性纳米粒子与siIDO质量比为1:1;CCK8检测结果显示,基因运载体系的浓度为5μg/m L时对细胞的活性没有影响;磁纳米粒子-siIDO对DC的转染效率为90%以上;Q-PCR检测磁纳米粒子-siIDO的体外沉默效果较好,使DC的IDO表达下调64.5%。结论:载基因的磁性纳米药物体系在肿瘤的免疫治疗领域具有应用潜力。

含挥发油饮片草豆蔻标准汤剂的质量评价方法研究

本文制备草豆蔻饮片标准汤剂,并建立质量评价方法,按要求制备10批草豆蔻标准汤剂,测定山姜素、乔松素成分含量并计算转移率,测定挥发油含量并计算其转移率,测定出膏率,并建立标准汤剂HPLC指纹图谱分析方法。本文通过对10批标准草豆蔻汤剂进行测定,山姜素转移率为31.7%~56.3%,乔松素转移率为15.5%~35.6%,挥发油转移率为50.6%~79.2%,出膏率为8.8%~13.7%;指纹图谱中标定了8个共有峰,指认了其中4个峰,10批草豆蔻标准汤剂相似度均>0.9。本研究可为草豆蔻配方颗粒制备提供标准参考。

外周血循环滤泡辅助性T细胞及IL-21在银屑病中的表达及意义

目的:探讨外周血循环滤泡辅助性T细胞(Follicular helper T cells,Tfh)及相关细胞因子IL-21在银屑病患者中的表达水平及其与疾病活动度的关系。方法:收集38例银屑病患者及32例健康对照者,流式细胞术检测外周血循环CD4^+CXCR5^+Tfh和CD4^+CXCR5^+ICOS^+Tfh细胞比例以及Th17细胞比例;ELISA检测血清IL-21浓度;分析这些指标间及与银屑病疾病活动度评分PASI间的相关性。结果:与健康对照者相比,银屑病患者外周血循环CD4^+CXCR5^+Tfh和CD4^+CXCR5^+ICOS^+Tfh细胞比例更高,血清IL-21浓度和Th17细胞比例亦显著高于对照组(P<0.05);IL-21浓度与CD4^+CXCR5^+Tfh和CD4^+CXCR5^+ICOS^+Tfh细胞比例均显著正相关,而与Th17细胞比例间无显著相关性(P>0.05);且CD4^+CXCR5^+ICOS^+Tfh细胞比例和血清IL-21与银屑病疾病活动度PASI评分显著正相关,而CD4^+CXCR5^+Tfh则与之无显著相关性(P>0.05)。结论:银屑病患者外周血循环Tfh比例、IL-21浓度上调与银屑病患者疾病活动度密切相关,提示Tfh可能参与银屑病的发生发展过程,这一效应可能是通过分泌高水平IL-21实现;IL-21浓度与Tfh细胞比例相关,而与Th17细胞比例无相关性提示银屑病患者IL-21可能主要由Tfh细胞分泌。

中性粒细胞-淋巴细胞比率在系统性硬化症辅助诊断的价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）在系统性硬化症（SSc）中的辅助诊断价值。方法选取SSc患者56例[其中21例合并间质性肺炎（SSc-ILD）,单纯SSc 35例],同期体检健康者87例作为对照组;回顾性分析患者和对照组WBC、中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、血小板（PLT）、红细胞分布宽度（RDW）、C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）等一般资料,计算NLR。结果 SSc组与对照组年龄、性别构成、WBC、N及RDW差异无统计学意义;SSc-ILD患者NLR高于单纯SSc患者,且均高于对照组,差异有统计学意义（5.62±2.27 vs 3.18±1.60 vs 1.93±1.14,P均〈0.05）;NLR诊断单纯SSc的ROC曲线下面积（AUCROC）为0.88,且cut off值取2.45时,敏感性为73.91%,特异性为87.32%,约登指数为0.612 3,95%CI为0.822 4～0.943 1,P〈0.01;诊断SSc-ILD的AUCROC为0.91,cut off值取3.87时,敏感性为78.36%,特异性为86.91%,约登指数为0.652 7,95%CI为0.835 1～0.968 5,P〈0.01;线性回归分析表明NLR是SSc发病的风险因素;相关性分析证实NLR与ESR密切相关;糖皮质激素治疗后患者NLR显著下降。结论 NLR与SSc发生发展存在一定的关联,可作为辅助诊断SSc的指标之一,可用于鉴别诊断单纯SSc与SSc-ILD。

人蛔虫提取物对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用

为探讨人蛔虫提取物对肿瘤的作用及其免疫学机制,将45只C57BL/6小鼠随机分为A、B、C、D和E等5组,每组9只,其中B、D组分别为A、C组的实验对照组,E组为阴性对照组,不做任何处理。A组每鼠隔天腹腔注射0.1 ml蛔虫提取物(BEAL),10 d后每鼠右前肢腋下皮下接种0.1 ml Lewis肺癌细胞(LLC),进行肿瘤造模;B组小鼠注射等量生理盐水,10 d后进行肿瘤造模。C组每鼠注射0.1 ml LLC细胞悬液进行肿瘤造模,2 d后腹腔注射0.1 ml BEAL,隔天1次,共注射5次;D组小鼠肿瘤造模2 d后,注射等量生理盐水,隔天1次。记录各组小鼠成瘤时间,称瘤重,计算抑瘤率。结果显示,A、B、C和D组小鼠的成瘤时间分别为(7.0±1.1)、(6.0±0.7)、(9.0±1.2)和(7.0±0.9)d。BEAL提前干预的A组小鼠肿瘤重量为(722.2±413.5)mg,显著重于其对照组B组[(338.9±282.2)mg](P<0.05)。小鼠荷瘤后BEAL干预的C组抑瘤率最强,为33.3%,其肿瘤重量[(237.8±101.8)mg]明显轻于对照组D组[(356.7±176.9)mg](P<0.05)。提示BEAL可影响肿瘤的形成,在一定条件下具有明显的抑瘤作用。

不同头孢菌素类抗菌药物预防剖宫产术感染的经济学研究

目的:评价四种头孢菌素类抗菌药物预防剖宫产术感染的成本-效果,以寻求一种经济有效的方案,减轻患者经济负担,节约医药资源。方法:回顾性选取2016年1月至2018年12月九江市妇幼保健院收治的行剖宫产术患者600例,按照应用抗菌药物品种不同进行分组。A组134例患者采用头孢噻肟钠预防感染,B组102例患者采用头孢唑林钠预防感染,C组186例患者采用头孢呋辛钠(进口)预防感染,D组178例患者采用头孢呋辛钠(国产)预防感染。比较四组患者剖宫产术后预防感染的效果,并进行成本-效果分析。结果:A、B、C及D组患者预防剖宫产术感染有效率分别为97.76%(131/134)、96.08%(98/102)、97.31%(181/186)及96.63%(172/178),预防感染的效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。以住院总费用作为成本,A、B、C及D组方案的成本-效果比分别84.90、69.73、77.69及50.39;以抗菌药物费用作为成本,A、B、C及D组方案的成本-效果比分别为5.31、0.65、2.63及0.39;D组方案的成本-效果比最小。敏感性分析结果与成本-效果分析结果一致。结论:四组方案均可有效预防剖宫产术感染,但D组方案的药物经济学效果最佳,其次为B组;国产与进口的头孢呋辛钠用于预防剖宫产术感染的效果相当。

γ干扰素处理对树突状细胞生物学特性及功能的影响

目的研究γ干扰素(IFN-γ)处理对C57BL/6小鼠树突状细胞(DC)生物学特性及功能的影响。方法在DC培养过程的早期(第2天)或晚期(第5天)加入20 ng/m L IFN-γ进行处理,第7天加入脂多糖(LPS)刺激DC成熟,流式细胞术检测细胞表面分子CD11c、CD80、CD86的表达。为检测DC功能,将其与BALB/c小鼠来源的淋巴细胞进行共培养,5,6-羧基荧光黄二乙酸盐N-琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记法检测其刺激异基因淋巴细胞增殖的能力、流式细胞术检测其诱导调节性T细胞(Treg)产生的能力。结果与对照组相比,早期IFN-γ处理组的DC数量减少、分化受到抑制;虽然表面共刺激分子的表达无明显变化,但是却明显拮抗LPS刺激其成熟;刺激异基因淋巴细胞增殖的能力明显减弱;诱导产生更多的Treg。与对照组相比,晚期IFN-γ处理的DC数量及分化无变化;表面共刺激分子CD86及CD80表达升高;LPS刺激DC成熟及同种异体混合淋巴细胞反应的结果相似,但是诱导Treg产生的能力增加。结论早期IFN-γ处理组和晚期IFN-γ处理组的DC生物学特性及功能明显不同。

载顺铂的磁性纳米药物体系的制备及其抗肺癌活性研究

目的:制备载顺铂的磁性纳米药物体系,并考察其体外抗肺癌活性。方法:采用化学共沉淀法制备Fe3O4磁纳米粒子,并进行包硅、氨基功能化,装载抗肿瘤药物顺铂;采用红外光谱(FT-IR)、透射电镜(TEM)以及振动样品磁力计(VSM)对载药磁纳米颗粒进行物理表征,并通过紫外分光光度计测定载药量和包封率;最后采用CCK8检测磁性纳米载体的细胞毒性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果:载顺铂的磁纳米药物体系呈球形,平均粒径250 nm,且具有较好的顺磁性,载药量为6.18%,包封率为60.12%;对小鼠肺癌细胞的半抑制浓度为75.36μg/mL,能显著诱导细胞凋亡。结论:载顺铂的磁性纳米药物体系可有效抑制小鼠肺癌细胞的生长。

miR-1322在低氧诱导动脉平滑肌细胞增殖中的作用及其机制

目的研究miR-1322对低氧诱导人肺动脉平滑肌细胞(human pulmonary artery smooth muscle cells,HPASMCs)增殖的调控作用并探讨其机制。方法 HPASMCs在1%O2低氧中分别暴露0、6、12、24、48 h,利用RT-qPCR检测各个时间点miR-1322的表达,Western blot检测骨形成蛋白受体2(bone morphogenetic protein receptor 2,BMPR2)、p-smad1/5/9、p21的蛋白表达,CCK-8检测细胞增殖。将miR-1322抑制物(inhibitor)和阴性对照(negative control,NC)转染HPASMCs细胞24 h后再行低氧处理48 h,采用CCK-8检测12、24、48 h时细胞的增殖水平。利用双荧光素酶报告基因检测分析miR-1322是否绑定BMPR2 3’非编码区(untranslated regions,UTR)。采用Western blot检测miR-1322对BMPR2蛋白的调控作用。转染BMPR2过表达质粒24 h后,再进行低氧处理48 h,采用CCK-8检测12、24、48 h时细胞的增殖水平,Western blot检测p-smad1/5/9和p21的蛋白表达。结果 HPASMCs低氧暴露12、24 h和48 h组miR-1322的表达均显著高于0 h组(P <0. 05)。miR-1322 inhibitor组miR-1322表达显著低于NC组(P <0. 05)。miR-1322 inhibitor/低氧组在24、48 h时细胞增殖水平显著低于相同时间点的低氧组(P <0. 05)。荧光素酶报告基因结果显示BMPR2是miR-1322的靶点。上调miR-1322的表达后,BMPR2蛋白表达较NC组有显著的下降(P <0. 05);相反地,抑制miR-1322后,BMPR2蛋白的表达显著高于NC组(P <0. 05)。低氧6、12 h和24 h时,BMPR2和p21的蛋白表达较0 h组显著降低(P <0. 05),而p-smad1/5/9的蛋白表达显著升高。低氧下BMPR2过表达组p-smad1/5/9和p21的蛋白表达较空载体显著升高(P <0. 05); CCK-8检测结果显示过表达BMPR2组的细胞增殖水平显著低于空载体组(P <0. 05)。结论低氧促进miR-1322在HPASMCs中的表达;上调miR-1322通过抑制BMPR2介导p-smad1/5/9-p21通路,促进细胞的增殖。

2007—2016年中文期刊炎症性肠病文献的计量分析

对国内炎症性肠病(IBD)相关文献计量分析,以了解当前该领域的研究现状,以期能够为医务工作者提供重要信息。采用《中国知识资源总库》(CNKI)和万方数据平台,检索中文期刊自2007—2016年,在医药卫生和生物学类,公开发表的IBD的相关文献。结果IBD相关的研究论文逐年递增,2017年预测值1 494篇;文献的期刊和学科分布,消化和中医药类有7 371篇;溃疡性结肠炎文献6 381篇;国家自然科学基金资助IBD研究文献846篇;文献的机构分布,大学占前10位,前3位为中医药大学。近10年来,国内IBD领域的文献量总体呈持续增长的趋势。本研究借助合理的统计工具对文献进行研究,能够深入挖掘到数据中潜在的信息,为医学科研人员进行文献统计分析提供实证研究。

SEEDi：动脉粥样硬化性心血管病一二级预防的基本策略

目前国内外对于动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)一二级的预防主要基于药物和改善生活方式的ABCDE策略,或称"药物为主型策略"。作者2005年提出的由"四大健康要素"[睡眠(sleep)、情绪(emotion)、运动(exercise)和饮食(diet)]构成的非药物且健康的"种子(SEED)"法则,或称SEED干预(SEEDi)策略是指导慢性非传染性疾病,特别是指导ASCVD的一二级预防的基本策略。大力推广SEEDi策略,将使我国ASCVD等慢性病的防治实现"三大转变":由被动型向主动型转变、由如何治向如何防转变、由住院治疗向家庭保健转变,从而形成我国ASCVD防治花费少、效果好的新局面,使ASCVD发病率和病死率明显下降,疾病预后和患者生活质量显著改善。

敲低吲哚胺2,3双加氧酶2基因抑制荷黑素瘤小鼠肿瘤生长并增强其免疫功能

目的以吲哚胺2,3双加氧酶2(IDO2)作为治疗靶标,研究IDO2基因表达在肿瘤治疗中的作用及其对免疫应答的影响。方法采用B16-BL6细胞株构建小鼠黑素瘤种植模型,以携带IDO2小干扰RNA的质粒(IDO2-shRNA)及对照组质粒(scramble-shRNA)尾静脉高压注射法治疗小鼠黑素瘤;游标卡尺测量肿瘤大小;流式细胞术检测各组引流淋巴结内调节性T细胞(Treg)百分比、T细胞凋亡百分比,以及脾脏内树突状细胞(DC)表面共刺激分子CD80、CD86表达情况;乳酸脱氢酶法检测CD8+T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的能力;ELISA检测血清内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)的水平。结果 IDO2-shRNA治疗组肿瘤的形成时间较晚,肿瘤的生长速度缓慢,离体肿瘤质量明显减少;IDO2-shRNA治疗组引流淋巴结内的Treg减少,T细胞凋亡降低,脾脏DC表面共刺激分子CD80、CD86明显增加;CD8+T细胞杀伤B16-BL6的能力增强,血清内TNF-α、IFN-γ表达水平升高。结论敲低荷瘤小鼠体内IDO2可抑制黑素瘤生长,提高机体的抗肿瘤免疫反应。

瘤源性IDO2对黑色素瘤形成及生长的影响

目的研究B16-BL6细胞内IDO2基因表达对小鼠黑色素瘤生长、发展及抗肿瘤免疫的影响。方法通过G418药物筛选建立稳定细胞系B16-BL6/IDO2^+及B16-BL6/IDO2^+,q PCR法检测IDO2的表达,MTT实验检测IDO2表达对细胞增殖的影响;然后以构建的稳定细胞在小鼠体内建立肿瘤模型,观察IDO2表达对黑色素瘤形成、生长的影响;最后在处死小鼠后通过流式细胞术检测引流淋巴结内Treg、CD4^+/CD8^+T细胞百分比及T淋巴细胞凋亡率,LDH法检测肿瘤特异性细胞毒反应来观察肿瘤组织内IDO2表达对引流淋巴结内肿瘤免疫的影响。结果成功建立B16-BL6/IDO2^+及B16-BL6/IDO2^-稳定细胞系:B16-BL6/IDO2^-细胞持续稳定低表达IDO2且不受LPS及IFN-γ的诱导;与B16-BL6/IDO2^+细胞相比,B16-BL6/IDO2^-细胞在体外增殖速度减慢,体内实验显示其肿瘤生长速度减慢、肿瘤质量减轻;进一步流式细胞术结果发现:引流淋巴结内Treg百分比下降、CD8^+T细胞数量增加、T淋巴细胞的凋亡率减少;LDH法检测CD8^+细胞特异性特异性杀伤肿瘤细胞反应增强。结论黑色素瘤细胞内IDO2的表达参与体内肿瘤的生长过程,且能影响其引流淋巴结内肿瘤免疫反应。

Tyro 3和Axl基因真核表达载体的构建

目的为了构建可在真核细胞中高效表达Tyro3和Axl的真核表达质粒,以便用于自身免疫性疾病的研究。方法采用基因重组技术构建,从Gen Bank中获取小鼠Tyro3和Axl mRNA序列,构建目的基因重组真核表达质粒,并利用双酶切及测序鉴定重组质粒;质粒DNA转染RAW264.7小鼠巨噬细胞。结果酶切和测序鉴定证实目的基因Tyro3和Axl正确插入到真核表达载体pEGFP-N1中,在荧光显微镜下观察到转染RAW264.7小鼠巨噬细胞绿色荧光蛋白的表达。结论成功构建了可在真核细胞中高效表达Tyro3和Axl基因的真核表达质粒pEGFP-N1-Tyro3、pEGFP-N1-Axl。

结直肠癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的Meta分析

目的:系统评价结直肠癌术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science和EMBase,收集结直肠癌术中植入5-FU缓释剂的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价后,采用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2 089例患者。Meta分析结果显示,结直肠癌术中植入5-FU缓释剂可显著降低患者术后2年局部复发率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.48),P<0.001]、远处转移率[OR=0.16,95%CI(0.05,0.50),P=0.002]和2年病死率[OR=0.38,95%CI(0.22,0.65),P<0.001],差异均有统计学意义,但对患者术后并发症发生率无显著影响[OR=1.06,95%CI(0.81,1.39),P=0.662]。结论:结直肠癌患者术中植入5-FU缓释剂能较好地降低患者术后2年局部复发率、远处转移率和2年病死率,对并发症的发生无明显影响。

类风湿性关节炎治疗方法的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是发生在关节滑膜及其他器官的,以慢性、全身性异常炎症免疫反应为特征的自身免疫性疾病。目前,临床上有许多治疗RA的方法,包括甲氨蝶呤和雷公藤等药物治疗、滑膜切除术等手术治疗以及新型靶向生物制剂和纳米载药系统治疗等。随着对RA病理机制研究的深入及其新靶点的发现,新型靶向生物制剂在RA治疗领域取得了很好的疗效。纳米载药技术虽然存在着生物相容性和毒性等问题,但能大大提高药物治疗RA的有效性。本文通过查阅近5年的国内外相关文献,对RA治疗方法的现状及发展趋势进行综述,以期为RA的治疗及新药开发提供参考。

吴茱萸次碱抑制AngⅡ诱导的血管平滑肌Cx43表达上调

目的探讨吴茱萸次碱(rutaecarpine,Rut)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的缝隙连接蛋白43(Cx43)表达,血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖和表型改变的影响及可能机制。方法加入不同浓度的Rut(0.3、1.0、3.0μmol·L^(-1))预处理VSMCs 10 min后,加入AngⅡ(1μmol·L^(-1))共同孵育24 h,应用辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)竞争性拮抗剂Capsazepine(CAPZ,10μmol·L^(-1)),探讨TRPV1是否介导Rut的效应。Western blot检测VSMCs中Cx43和NF-κB亚基p65的水平,免疫细胞化学判断p65核转位。CCK-8和Ed U法检测VSMCs增殖,Western blot检测细胞周期蛋白Cyclin D1,确定对细胞周期的影响;Western blot检测收缩型标志蛋白α-SMA和Calponin水平。结果Rut可抑制AngⅡ诱导的Cx43表达上调,并抑制p65核转位,预先给予CAPZ可取消此效应。Rut抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖,表现为抑制VSMCs的DNA合成及细胞活力,还可抑制VSMCs表型转化,以上效应均被CAPZ部分阻断。结论 Rut可下调Cx43表达,从而抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖和表型转换,其机制涉及TRPV1/NF-κB信号途径。

雷公藤甲素对人结肠癌HCT116细胞增殖、自噬和凋亡的影响

目的探究雷公藤甲素(TP)对人结肠癌HCT116细胞增殖的的影响和可能的抑制机制。方法取TP不同浓度、不同时间作用HCT116细胞,MTT检测细胞的存活率,流式细胞术检测TP对细胞凋亡的影响,免疫印迹检测蛋白LC3-Ⅱ表达,MDC检测细胞自噬。结果 TP能够抑制HCT116细胞的增殖,不同浓度的TP作用HCT116细胞48 h后,LC3-Ⅱ的水平随着TP浓度的增加而升高,呈浓度依赖性;用40nmol·L^(-1)TP作用HCT116细胞,LC3-Ⅱ蛋白水平随作用时间的延长而增加,呈时间依赖性,同时荧光显微镜观察到HCT116细胞中酸性自噬囊泡的数量增多。TP+3-MA作用HCT116细胞48 h,与对照组比较TP组细胞凋亡率下降;与TP组比较TP+3-MA组细胞凋亡率明显下降。TP+RAPA作用HCT116细胞24 h,与对照组比较TP组细胞凋亡率增加;与TP组比较TP+RAPA组细胞凋亡率明显增加。结论TP能够抑制人结肠癌HCT116细胞的增殖,诱导HCT116细胞凋亡,提示自噬和凋亡间可能有协同关系。