以家庭为中心的护理模式对小儿眼科手术患儿心理应激反应及家长满意度的影响

目的观察以家庭为中心的护理模式对小儿眼科手术患儿心理应激反应及家长满意度的影响.方法选取2015年9月~2017年8月我院收治的106例小儿眼科手术患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各53例.对照组患儿实行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上实行以家庭为中心的护理模式.比较两组患儿护理前后的心理应激反应及家长满意度.结果两组患儿护理前的收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿的收缩压、舒张压及心率均明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组家长的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论以家庭为中心的护理模式能有效减轻小儿眼科手术患儿的心理应激反应,并提升家长满意度.

超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障

目的：观察超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视（眼轴≥30mm）白内障临床疗效，探讨手术并发症发生的原因及处理方法。方法：选择64例86眼白内障合并高度近视患者（眼轴≥30mm），矫正视力≤0.1，均采用超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗。术后随访1a，观察术后视力改善及并发症发生情况。结果：术后视力（含矫正）≥0.4者35眼（41%），0.2～0.3者23眼（27%），0.1～0.15者25眼（29%），〈0.1者3眼（3%）。术中发生后囊膜破裂、玻璃体脱出者2眼（2%），经行前段玻璃体切割，行睫状沟植入人工晶状体； 术后发生角膜水肿者6眼（ 7%），经治疗后均消退； 后囊不同程度混浊9眼（10%），经行YAG激光后囊切开后视力恢复； 视网膜脱离者1眼（1%），经行巩膜外填压术后治愈。结论：超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障可以获得良好的效果，术后并发症是可以控制的，是一种安全理想的手术方法，但是由于高度近视的特殊性，术中操作要轻巧、细致，技术参数也应作适当调整，以利达到术后最佳效果。

左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果及对患者视功能和P-VEP的影响

目的探讨左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果及对患者视功能和P-VEP水平的影响。方法 将2012年8月-2015年3月于我院眼科确诊为屈光不正性弱视的84例青少年患者纳入研究并随机分组,对照组41例采用综合疗法,治疗组43例则联合左旋多巴,6个月为1个疗程。比较两组治疗前后视觉敏感度、P-VEP和视功能、临床疗效及不良反应差异。结果 治疗后,患者P-VEP P100波幅升高及不同空间频率下的对比度均升高,P-VEP P100波潜伏期则缩短,但治疗组改善更显著（P〈0.05）;治疗后,治疗组矫正辐辏范围、矫正分开范围较对照组均更大,矫正近立体视锐度则明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.15%,对照组79.17%,差异有统计学意义（χ2=5.961,P〈0.05）;对照组未发现不良反应,治疗组有1例出现眼干,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的效果显著,值得推广。

更昔洛韦及阿司匹林联合醋酸泼尼松片治疗急性视网膜坏死综合征临床评价

目的 探讨更昔洛韦＋醋酸泼尼松片＋阿司匹林治疗急性视网膜坏死综合征的临床疗效。方法 选取医院眼科2012年3月至2015年9月收治的急性视网膜坏死综合征患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用阿昔洛韦＋醋酸泼尼松片治疗,观察组患者则采用更昔洛韦、阿司匹林联合醋酸泼尼松片治疗,治疗14-21 d后,比较两组患者的临床疗效,以及6个月后的并发症发生率。结果 治疗后,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的视力改善显著优于对照组,而并发症发生率则低于对照组（P〈0.05）。结论 更昔洛韦＋醋酸泼尼松片＋阿司匹林治疗急性视网膜坏死综合征的临床疗效显著,患者视力改善明显,并发症较少,值得临床推广。

葛根素联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变分析

目的探讨葛根素联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法将2012年5月至2015年3月于我院眼科确诊为缺血性视神经病变的83例患者纳入研究并随机分组,对照组41例采用葛根素静滴治疗,治疗组42例则联合患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液。比较两组治疗前及治疗后纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标改善情况;比较两组临床疗效及不良反应差异。结果治疗后,患者Fib、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数水平均降低,但治疗组改善均更显著,且总有效率更高,P<0.05;不良发应:对照组发生率21.95%,治疗组为4.76%,低于对照组,差异显著,P<0.05。结论葛根素联合复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变的疗效显著,可更好地改善血液高凝状态,值得推广。

玻璃酸钠与氟米龙滴眼液联用对急性结膜炎后干眼症患者的疗效及其对炎性指标的影响

目的:分析玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联用对急性结膜炎后干眼症患者的临床疗效及其对炎性指标改善的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月期间医院眼科中心诊治的急性结膜炎后干眼症患者52例资料,按治疗方法的不同将其分为玻璃酸钠组和联用组(每组26例);玻璃酸钠组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,联用组患者给予玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后症状指标即泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌实验(SIT)和炎性反应指标即眼表炎性充血评分值的变化情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率明显高于玻璃酸钠组(92.31%vs 76.92%,P<0.05),BUT、FL、SIT和眼表炎性充血评分值均低于玻璃酸钠组(P<0.05)。结论:采用玻璃酸钠与氟米龙滴眼液联用治疗急性结膜炎后干眼症患者的疗效较为确切,有效改善了其干眼症和炎性反应指标,提高了临床疗效。

视网膜母细胞瘤基因遗传学及基因治疗新进展

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）是儿童最多见的眼内恶性肿瘤,占全部儿童恶性肿瘤的2%-4%,严重危害患儿的视力与生命。随着众多学者在RB基因遗传学方面的深入探索,未来RB的诊断与治疗将很有可能从中得到突破。本文将对RB基因遗传学及基因治疗的研究进展做一综述。

泪囊按摩治疗先天性泪道阻塞疗效观察

目的探讨泪囊按摩治疗先天性泪道阻塞。方法用食指自泪囊上方向下方挤压,同时压住泪小管,使分泌物向下冲破先天残膜。结果1～3个月年龄组50眼,治愈35眼占70%;4～6个月年龄组38眼,治愈15眼占39.5%。结论泪囊按摩治疗先天性泪道阻塞治愈率较高,且不会伤害婴幼儿脆弱娇嫩的眼部软组织,年龄越小治愈率越高,是行之有效的方法。

眼周穴位针刺治疗干眼症的临床研究

目的探讨眼周穴位针刺治疗干眼患者的临床疗效。方法将2017年1月—2018年3月收治的80例干眼患者纳入研究并依据随机数字表法分组,对照组40例予以人工泪液治疗,观察组40例予以针刺眼周穴位治疗。比较2组患者治疗前后症状积分;泪液分泌试验;泪膜破裂时间;角膜荧光素染色评分;治疗总有效率。结果与治疗前相比,2组治疗后症状积分均降低(P<0.05),观察组症状积分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后泪液分泌增加、泪膜破裂时间延长(均P<0.05),观察组与对照组差异显著(均P<0.05);2组治疗后角膜荧光素染色评分均下降(P<0.05),观察组较对照组评分更低(P<0.05);观察组总有效率为92.5%(74/80),明显较对照组的总有效率47.5%(38/80)高(P<0.05)。结论眼周穴位针刺治疗干眼患者临床疗效显著,能改善眼干、眼痛等症状,促进泪液分泌,提高生活质量,适合临床推广。

术前饮食干预预防全身麻醉术后肺部感染

目的探讨术前饮食干预预防腹部全身麻醉术后肺部感染的效果。方法选择130例拟行全身麻醉手术的患者,按手术顺序随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组按常规方法治疗和护理;观察组按常规方法治疗和护理的同时,自入院起接受饮食干预,由护士为患者制定特定的食谱,即白果10 g、花生米适量及鸡蛋1只制成白果膳,每日食用1次。2组患者术后均按常规护理方法进行,即鼓励患者早期下床活动,协助翻身、拍背,鼓励深呼吸,指导有效咳嗽、咳痰,按医嘱行雾化吸入等。结果观察组肺炎,肺不张,咳嗽、咳痰的发生率分别为3.10%、0.00%和6.20%,对照组肺炎,肺不张,咳嗽、咳痰的发生率分别为13.80%、1.90%和29.20%,观察组明显低于对照组(P<0.001);症状持续时间观察组为(35.0±0.3)h,对照组为(62.0±0.3)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过饮食干预可降低腹部全身麻醉手术后肺部感染的发生率,促进患者体能的恢复、自信心的重建和生活质量的提升,从而减少护理人员的工作量,节约护理成本,缩短患者的住院时间。

盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果观察

目的探讨盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果。方法选取60例儿童变态反应性结膜炎患者,按照就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组30例,对照组行普拉洛芬滴眼液治疗,研究组在对照组的基础上行盐酸奥洛他定滴眼液治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后研究组症状与体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为40.0%,研究组总有效率为80.0%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奥洛他定滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

儿童斜视的治疗现状

斜视是眼科常见眼病，患病率为1％～2％。手术是治疗斜视最为有效的方法之一，应重视并认真探讨斜视手术中的相关问题，以提高斜视的治疗水平，促进我国斜视专业的学术研究不断发展。而非手术方法应用安全简便，有效减轻了痛苦，开辟了斜视治疗的领域，有望在以后临床上推广。

掌跖脓疱病伴眼睑及结膜炎症一例

患者,女,73岁,因左眼上睑红肿、疼痛于2014年5月在大连医科大学附属第一医院眼科就诊.患者无高血压、糖尿病或心脏病史,否认银屑病病史及家族史.患者3个月前左眼睑上缘出现1个米粒大的脓疱,反复揉搓后脓疱破溃,局部红肿（图1A）,伴疼痛及分泌物增多.1周后双手大鱼际及拇指出现红斑及多个米粒大的黄色脓疱伴脱屑,脓疱破溃后结痂,有轻度瘙痒及烧灼感（图1B）.

高迁移率族蛋白B1在婴幼儿视网膜母细胞瘤中的表达分析

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与Rb组织分化程度及病理分期的相关性。方法选取本院2016年6月至2019年12月因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术的Rb患儿眼球石蜡包埋组织52例,检测HMGB1蛋白表达,分析与组织病理特征的相关性。结果Rb组织中HMGB1表达水平均高于正常组织(P<0.05)。未分化型组织中HMGB1阳性率高于分化型组织(P<0.05)。IV期Rb病理组织标本中HMGB1蛋白阳性率高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期组织,Ⅴ期组织蛋白阳性率高于Ⅳ期组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HMGB1与Rb组织分化、临床分期有关,在Rb发生、发展中有重要作用。

金樱子滴眼剂抗单纯疱疹病毒和临床疗效观察

单纯疱疹病毒(简称H.S.V)已成为工业化国家中眼病的主要感染原因之一。单纯疱疹性角膜炎目前在眼科疾患中已占相当大的比例。虽然有不少药物如疱疹净、环胞苷、阿糖腺苷等用于临床,但这些药物,有些毒株易产生抗药性,且药源困难。因此致力于探索药源易得且价廉的抗单疱病毒的中草药。

婴幼儿泪道阻塞采用泪道探通术后的回顾性分析与研究

目的研究分析使用泪道探通术对婴幼儿泪道阻塞疾病进行治疗的临床应用效果。方法选取在2017年4月～2018年4月本院儿科接收的泪道阻塞婴幼儿600例,分成两组后进行临床治疗,对照组使用冲洗方法进行治疗,研究组婴幼儿则实施泪道探通术予以治疗,对两种治疗方法的应用效果加以探讨。结果研究组婴幼儿的治疗有效率明显要高于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组婴幼儿的并发症发生率较对照组更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,使用泪道探通术对婴幼儿泪道阻塞疾病进行治疗,其效果十分明显,值得予以使用。

大龄儿童单眼弱视的远期疗效

目的观察大龄儿童单眼弱视治疗的远期疗效。方法对82例(82眼)大龄儿童单眼弱视进行综合治疗并随访3a。 结果屈光参差弱视58眼总有效率96％,斜视性24眼总有效率75％。结论大龄儿童单眼弱视绝大部分治疗后视力均有不 同程度提高甚至痊愈,且部分恢复立体视。

针刺治疗睑板腺功能障碍相关干眼的疗效及对泪液中CXCR3和CXCL10含量的影响

目的观察针刺治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)所致干眼的疗效及对泪液中CXC趋化因子受体3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)和CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)含量的影响。方法选择2017年1月至2018年5月在北京中医药大学第三附属医院眼科门诊确诊为MGD所致干眼患者60例(120眼),随机分为2组,每组30例(30只眼,选症状较重的一只眼),分别给予人工泪液及双氯芬酸钠滴眼液治疗(对照组)或针刺治疗(治疗组)。治疗前及连续治疗3周后,分析比较两组患者泪膜破裂时间(break up time,BUT),泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)以及泪液中CXCR3和CXCL10的含量。结果治疗组治疗总有效率(86.67%)高于对照组(70.00%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前BUT及SIT比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者BUT及SIT均高于治疗前,且治疗组BUT高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前泪液中CXCR3、CXCL10含量比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组患者泪液中CXCR3、CXCL10含量均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论针刺治疗MGD相关干眼疗效显著,对患者的BUT、SIT以及泪液中CXCR3、CXCL10含量均有明显改善作用。

人工晶状体取出术临床分析

目的 探讨人工晶状体取出的指征、时机、方法及预后。方法 本组7例均为单眼。7例中2例通过前路手术取出人工晶状体,5例通过玻璃体手术取出。结果 7例人工晶状体均一次手术完整取出,术前并发症得到控制,术后视力6例有明显提高,其中3例达0.3以上。结论 不恰当的人工晶状体植入是导致术后并发症最终必须取出人工晶状体的主要原因。正确及时取出人工晶状体仍有可能获得良好视力。玻璃体手术为脱位于玻璃体腔的人工晶状体取出提供了安全而有效的保障。