胼胝体梗死的MRI诊断

目的：探讨MRI对胼胝体梗死的诊断价值，提高对胼胝体梗死的MRI表现及临床意义的认识。方法：回顾性分析25例胼胝体梗死患者的MRI和临床表现资料，男14例，女11例，年龄17～82岁，平均53．8岁。全部病例均以肢体无力、言语不清、意识障碍或反应迟钝就诊。所有患者均行常规颅脑MRI平扫，3例同时行MRI增强扫描，2例治疗后复查了MRI。结果：所有患者均存在胼胝体梗死，T1WI表现为低信号，T2WI及FLAIR为高信号，局限或弥漫性分布，波及胼胝体全层。病灶位于压部11例、膝部3例、体部1例；同时累及膝部及体部4例、体部及压部1例；单侧胼胝体全程受累5例。梗死灶沿胼胝体偏侧性分布（22例）明显多于对称性分布（3例），差异有统计学意义（Х^2=7．260，P〈0．05）。3例梗死灶增强扫描未见明显强化；2例治疗后复查MRI提示病灶明显缩小。结论：胼胝体梗死是临床急症之一，MRI可直观反映梗死灶部位及范围，是临床诊断胼胝体梗死最客观的参考指标。

肝脏继发性结节肿块型非霍奇金淋巴瘤CT、MRI表现

目的分析肝脏结节肿块型继发性非霍奇金淋巴瘤CT、MRI表现,提高对本病的诊断准确性。方法回顾性分析25例经手术病理或临床治疗证实的肝脏继发性非霍奇金淋巴瘤患者的CT、MRI资料,其中CT 12例,MRI 8例,同时行CT、MRI检查5例。结果 25例均有肝外非霍奇金淋巴瘤病史,肝脏单发病灶6例、多发19例,其中单发结节4例、肿块1例,多发结节8例,多发结节及肿块12例,平扫密度或信号均匀23例、不均匀2例,增强无明显强化5例,轻度均匀强化18例,不均匀强化、环形强化各1例。结论肝脏结节肿块型继发性非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合病史综合分析,对肿瘤诊断及疗效评价具有重要价值。

脑灰质异位症的MRI诊断

目的探讨MRI对脑灰质异位(heterotopic gray matter,HGM)的诊断价值,提高对脑HGM的MRI表现及临床特征的认识。方法回顾性分析8例经MRI诊断的脑HGM的MRI形态学特征及临床表现资料,男4例,女4例,年龄3月～26岁,平均10.9岁。8例患者中,间断性头痛、头晕2例,反复癫痫发作4例,智力低下1例,健康体检偶然发现1例。所有患者均行MRI平扫。结果8例患者中,病灶呈结节型5例、板层型2例、桥带型1例,异位灰质位于室管膜下2例,皮质下3例,室管膜下与皮质之间3例,1例异位灰质区域可见脑脊液信号。单纯HGM4例,2例合并透明隔缺如、胼胝体发育不全,1例合并巨脑回畸形、胼胝体发育不全,1例合并脑裂畸形。结论脑HGM是导致癫痫的常见原因之一,MRI是诊断脑HGM的最佳影像学手段。

DECT联合MRI与PHC患者TACE术后疗效评估的关系

目的探讨双能CT(DECT)联合核磁共振(MRI)与原发性肝癌(PHC)患者经肝动脉栓塞化疗(TACE)术后疗效的关系。方法选取我院2015年7月~2019年7月收治的原发性肝癌患者84例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各42例。患者经肝动脉栓塞化疗术后4周进行影像学复查。对照组采用MRI复查,研究组采用双能CT联合MRI复查。结果结果显示,研究组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=12.551、12.827、14.212、16.835、15.445,P<0.05),术后研究组对病灶总数的检出率及对残留或复发病灶的检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.113、7.451、5.628,P<0.05)。两组强化区评分和检出病灶的最大直径无统计学差异(t=1.361、1.199,P>0.05),但研究组可检出的最小直径小于对照组,差异有统计学意义(t=3.726,P<0.05)。结论双能CT联合MRI对原发性肝癌患者经肝动脉栓塞化疗术后病灶的检出率、符合率较高,可在一定程度上降低漏诊、误诊,有较高的推广价值。