单孔局麻气管镜代胸腔镜诊治胸膜腔疾病56例分析

目的探讨在单孔局麻下利用支气管镜对不同胸膜疾病进行诊治的安全性和临床效果。方法回顾分析我院2009年7月-2010年7月56例经单孔局麻下利用支气管镜诊治的各种胸膜腔疾病,其中诊断不明原因的胸腔积液有12例,用气管镜在胸腔内下行胸膜活检;治疗早期结核性包裹性积液患者16例,患者均为在外院多次行胸腔穿刺或引流的患者,胸片示胸腔积液形成包裹,B超提示胸腔内纤维素形成,用气管镜在胸腔内将积液充分吸出和打断黏连,钳出纤维素,术后尿激酶冲洗,充分引流;胸腔内滑石粉喷洒行胸膜腔固定术治疗难治性气胸9例及反复胸水12例;治疗脓胸4例。结果患者均可安全的在局麻下用气管镜对胸膜腔疾病进行诊治,对不明原因的胸腔积液诊断的有效率为91.7%,对早期包裹结核性积液患者治疗有效率为87.5%,胸腔镜下滑石粉喷洒行胸膜腔固定治疗顽固性的胸腔积液和气胸的有效率为76.2%。最常见的并发症是疼痛,可通过常规的止痛药控制,无皮下气肿,1例感染,无其他重大并发症。结论气管镜可以作为很好的胸膜腔介入诊治工具;单孔局麻支气管镜下不仅可以有效地诊断各种胸膜腔疾病,还可以安全的治疗很多难治的胸膜腔疾病。

单孔局麻胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸

目的评价在单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸安全性和临床效果。方法回顾分析江西省胸科医院2009年7月至2011年7月,经单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸20例。临床资料:其中男17例,女3例,患者持续漏气7d以上,或反复发作,肺功能差或者合并哮喘等基础疾病不能耐受手术。采用冲洗器和引流管制成的简易装置向胸腔内喷洒5g医用滑石粉,气管镜下观察到滑石粉在胸膜腔内均匀分布,置28F胸管引流直至无漏气,术后复查胸片观察肺复张情况。结果20例患者中17例治愈,13例胸痛,9例发热,3例皮下气肿,3例持续漏气,拔管中位时间为5d(3d-8d),在随访期间(18-42个月)[中位时间36个月]无复发。无重大并发症发生。结论单孔局麻支气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,不仅可以治疗这类气胸,还可以预防气胸复发。

联合应用单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的联合应用单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压疗效及其对脉搏波影响的评价。方法选取规律服用传统降压药1个月以上,SBP≥140 mmHg,DBP≤70 mmHg的单纯收缩期高血压患者,分为治疗组和对照组。治疗组在继续服用原降压药物基础上服用单硝酸异山梨酯40mg,每日1次,对照组继续服用原降压药物,疗程4周。结果治疗组ISMN治疗4周后,SBP、PP、PWV显著下降,DBP、HR无显著变化,对照组SBP、DBP、PP、HR、PWV无显著变化,排除安慰剂效应后,治疗组SBP仍有显著降低,PP虽有降低,但无统计学差异。结论老年人基线PP与总死亡、心血管死亡、脑卒中和冠心病发病均呈显著正相关,控制SBP可显著减少心脑血管事件,但老年单纯收缩期高血压患者在降压治疗时可能面临SBP下降伴随DBP的过度下降,显示老年高血压患者的DBP与其预后呈负相关,DBP下降过低,可能导致心脑血管事件增加。而联合应用单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压,其显著降低SBP、PP,而对DBP、HR无显著影响,这对老年单纯收缩期高血压患者的治疗大为有利。

序贯疗法根治Hp的临床疗效分析

目的观察序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法随机选择2011年1月~2011年6月我院消化科就诊的120例Hp感染阳性的患者。标准治疗组给予7d三联疗法,序贯治疗组予10d序贯疗法,比较两组Hp根除率,有效率,溃疡愈合率及不良反应的情况。结果与标准治疗组比较,序贯治疗组Hp根除率,有效率,溃疡愈合率及不良反应分别为：83.3%,93.3%,76.6%,8.3%,临床疗效优于传统标准治疗组,Hp根除率差异具有统计学意义（P〈0.05）,但有效率、溃疡愈合率及不良反应两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 10d序贯疗法在Hp根除率标优于准7d三联疗法,但在有效率、溃疡愈合率及不良反应方面二者在统计学上无明显差异。

无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选取2016年3月至2018年4月接收的60例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。两组均进行常规治疗,在此基础上,试验组采用无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组仅使用无创呼吸机治疗。比较两组肺功能、血气指标及治疗效果。结果试验组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、血氧分压(PaO2)、pH及治疗总有效率均优于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和血气指标,提高治疗效果。

观察潘托拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡并出血疗效分析

目的观察潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法采取随机分组，将160例确诊为消化性溃疡并出血患者分为治疗组80例．用潘托拉唑40mg加入0．9％,氯化钠溶液100mL，中静脉滴注，q12h；对照组80例，用法莫丁替20mg加入09％氯化钠溶液中静脉滴注，q12h，疗程3～4d。结果治疗组有效率94．6％，对照组71％，两组差异显著；不良反应轻微。结论潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效确切，短期应用无明显不良反应。

甲氟哌酸治疗呼吸道感染50例疗效观察

甲氟哌酸又名甲磺酸培氟沙星,临床上主要习惯用于治疗泌尿道感染.我们采用甲氟哌酸治疗呼吸道感染,并与头孢唑啉对照,取得满意疗效.现将结果报道如下.

甲氟哌酸治疗呼吸道感染100例疗效观察

甲氟哌酸又名甲磺酸培氟沙星，临床上习惯用于治疗泌尿道感染。我们采用甲氟哌酸治疗呼吸道感染，并与头孢唑啉对照，取得满意疗效。现将结果报道如下。１资料和方法１．１临床资料１００例呼吸道感染病人均为我科住院病人，痰细菌培养均为阳性，其中男５８例，女４２例，...