腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察

目的探讨腹腔镜术后联合3种不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年1月诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共148例，均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，术后随机分为4组：对照组40例，术后皮下注射促性腺激素释放激素类似物组（GnRH—α组）40例，术后口服孕三烯酮组（孕三烯酮组）38例，术后口服米非司酮组（米非司酮组）30例，对比4组患者术后临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率。结果GnRH—α组、孕三烯酮组、米非司酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。GnRH—α组临床症状缓解率、年复发率、不良反应发生率分别与孕三烯酮组、米非司酮组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。孕三烯酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率与米非司酮组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术后联合GnRH-α、孕三烯酮或米非司酮治疗，对比单纯手术治疗可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发，提高妊娠率；孕三烯酮和米非司酮预防复发的效果及术后妊娠率无差异；GnRH—α不良反应最少，治疗有效率最高。

腹腔镜手术与后穹隆切开引流术治疗盆腔脓肿的效果比较

目的 对比腹腔镜手术、后穹隆切开引流术治疗盆腔脓肿的临床价值.方法 回顾分析2008年1月～2013年6月本院妇产科收治的46例盆腔脓肿患者,24例采用腹腔镜手术治疗,22例采用后穹隆切开引流术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、肛门排气时间、留置导尿时间、平均住院天数.结果 后穹隆切开引流组患者症状、体征明显好转,但2例因脓肿位置较高,脓肿数量多,改行腹腔镜手术;腹腔镜组24例均顺利完成手术,切口均一期愈合;两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿时间、术后住院天数、并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后体温恢复时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 后穹隆切开引流治疗盆腔脓肿经济实用,操作简单,能避免患者手术痛苦,但适用于单纯感染性低位脓肿或富颈旁脓肿;腹腔镜手术创伤小、恢复快,是治疗盆腔脓肿的理想微创手术方法,但费用较高,要求术者有丰富的腹腔镜操作技术.

巨大卵巢囊肿采用腹腔镜治疗的临床效果分析

目的探讨巨大卵巢囊肿采用腹腔镜治疗的临床疗效。方法选取60例巨大卵巢囊肿患者作为研究对象,所有患者均行电视腹腔镜治疗,对其治疗方法与效果进行回顾性分析。结果 60例患者中有2例患者转为开腹术,其余58例患者均顺利完成腹腔镜手术,其中卵巢囊肿剥离术54例,囊肿附件切除术4例,腹腔镜手术过程中出血量为5-100 m L,平均手术时长为（73.4±0.3）min,术后6 h拔除尿管,术后24 h内全部排气,术后并未发生严重的并发症,平均住院时长为（3.64±1.10）d。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿具有显著的临床疗效,可以结合该手术适应证推广应用。

子宫破裂16例临床分析

目的探讨摩洛哥妇女子宫破裂的原因、治疗特点及预防措施。方法对在2004年10月～2005年7月在援摩洛哥期间收治的16例子宫破裂患者的临床资料进行分析。结果梗塞性难产子宫破裂9例,是子宫破裂的主要原因,占56.25%;瘢痕子宫破裂6例,为第2位原因,占37.5%;使用催产素不当1例,是子宫破裂的另一个原因,占6.25%。结论开展围产期保健,及时发现子宫破裂的致病因素,积极采取预防措施,是避免子破裂发生的根本方法。

利凡诺联合米非司酮在中晚期引产中的应用

目的观察利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠的效果。方法妊娠13～36周要求终止妊娠的孕妇200例,实验组100例先空腹1次口服米非司酮150mg,12h后羊膜腔内利凡诺100mg穿刺引产,对照组100例直接羊膜腔内利凡诺100mg穿刺引产。结果与不服米非司酮单独利凡诺引产的患者相对比,服药组明显缩短产程,胎盘胎膜残留少,出血量减少,成功率提高了,减少患者痛苦,差异有显著性(P<0.05)。结论利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法。