缺铁性贫血患者巨核细胞系统改变的观察

目的探讨缺铁性贫血(IDA)患者巨核细胞系统改变的原因。方法观察IDA患者45例、正常对照组40例及难治性贫血(RA)患者21例的骨髓涂片巨核细胞数量,结合全自动血液分析仪对血小板各参数检测结果进行分析。结果IDA患者骨髓中产生血小板巨核细胞与正常对照组和RA组相比较显著增多(P<0.05),骨髓涂片的巨核细胞计数较正常对照组和RA组明显增多(P<0.05)。血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)与正常对照组和RA组之间差异有统计学意义(P<0.05),而血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),与RA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IDA患者骨髓中巨核细胞系统改变明显增生主要是骨髓增生程度明显增加所引起的,所以能够解释实际工作中IDA患者血小板升高的原因。

TNFα通过TNFR1/PKCα和TNFR2信号通路诱导人肾小球系膜细胞IP_3R1的表达

目的:探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNFα)对人肾小球系膜细胞(human mesangial cells,HMCs)IP3R1蛋白和mRNA表达的影响及PKC和肿瘤坏死因子受体(tumornecrosis factor receptor,TNFR)在此信号通路中的作用,以期为肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)肾小球滤过率下降的发生机制和防治思路提供理论依据.方法:用实时定量PCR和免疫印记法检测IP3R1mRNA和蛋白表达的情况,并分别用PMA耗竭内源性蛋白激酶C(endogenous protein kinase C,PKC),PKCα特异性抑制剂Safingol和PKCδ特异性抑制剂Rottlerin及HA-DN-PKCα质粒转染干预上述诱导实验.同时,用免疫印记法检测TNFα对PKCα和p-PKCα的表达的影响.此外,免疫印记法检测TNFR对PKCα的活化及IP3R1蛋白表达的影响.结果:TNFα作用HMCs后,IP3R1蛋白和mRNA表达均明显增加.PMA、PKCα抑制剂Safingol,HA-DN-PKCα质粒转染均能明显阻断TNFα诱导的IP3R1蛋白的上调,而P K Cδ抑制剂Rottlerin无明显阻断作用.TNFα刺激HMCs,各不同时间组总PKCα蛋白表达无明显差异,而TNFα刺激8h p-PKCα蛋白表达明显增加.TNFR1抗体+TNFα组和TNFR2抗体+TNFα组,IP3R1蛋白表达均有明显的不同程度的下降.TNFR1抗体+TNFα组p-PKCα蛋白表达明显下降,而TNFR2抗体+TNFα组,p-PKCα蛋白表达无明显变化.结论:TNFα能上调HMCs中IP3R1蛋白及IP3R1mRNA的表达.活化的PKCα可能在TNFα上调IP3R1的表达中起重要作用.TNFα可能通过TNFR1/PKCα途径及TNFR2途径上调IP3R1的表达.

微信群在护理部继续教育培训中的作用分析

目的探讨将现代通讯手段微信群引入护理部继续教育培训中的可行性及其效果分析。方法将2013年7月对全院护士建立了以护理学习为目的的二级微信群,分护士长群和科室群,以微信为平台,把每月护理继续教育内容通过微信群形式发出。以2013年上半年作对照,采用传统授课方式,无微信刺激。比较采用微信群授课前后护士们对知识掌握情况和笔记记录情况。结果采用微信群后护理业务学习听课笔记记录合格率及课后考核成绩合格率均提高了,与采用微信群授课方式前比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论借助现代通讯工具,以微信群为平台,值得继续推广应用。

表格式交接班方式提升优质护理服务能力的效果评价

目的探讨运用表格式交接班方式提升优质护理服务能力的效果。方法将医院8个优质护理住院病区以抽签方式随机分为两组,分别为观察组及对照组,每组4个病区,观察组采用表格式交接班方式,对照组采用传统交接班方式,将两组护士对患者"十知道"掌握率、患者对护理服务满意度和护理不良事件发生例数进行比较。结果观察组护士对患者"十知道"掌握率及患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05),观察组护理不良事件发生例数明显少于对照组(P<0.05)。结论表格式交接班方式能使护士更好地掌握住院患者病情,提高主动服务意识,降低护理不良事件的发生率,从而保障护理安全,改善护理服务质量。

宫腔镜与阴道超声检查在绝经后子宫出血诊断中的价值比较

目的对比分析宫腔镜与阴道超声检查在绝经后子宫出血(PMB)诊断中的价值。方法选取2008年1月-2013年1月收治的绝经后子宫出血患者234例,对所有患者均进行阴道超声与宫腔镜检查,同时以病理结果为金标准,比较两种检查方式的敏感度、阳性预测值等数据差异。结果在子宫内膜增生过长、子宫内膜癌及子非器质性因素的诊断敏感度及阳性预测值上,宫腔镜明显优于阴道超声检查(P<0.05);而在子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤的诊断中,两种检查方式的敏感度及阳性预测值无明显差异(P>0.05)。结论宫腔镜在绝经后子宫出血诊断中较阴道超声检查具有更为令人满意的临床效果,诊断价值更高,可作为绝经妇女临床筛查等常规方法。

健康教育路径在翼状胬肉患者中的应用

目的探讨健康教育路径在翼状胬肉患者中的应用效果。方法选取120例翼状胬肉患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理的健康教育模式,观察组采用健康教育路径模式进行健康教育。对2组患者的健康教育内容掌握情况和对护士工作的满意度进行比较和统计学分析。结果观察组患者健康教育内容掌握程度明显高于对照组,对护士工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径可提高翼状胬肉患者对健康知识掌握的程度,使患者自觉采取遵医行为和健康行为,提高患者满意度,提高患者的生活质量。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆68例临床疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效。方法:选取老年痴呆患者136例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各68例。对照组采取老年痴呆的常规治疗,治疗组在对照阻的基础上予以盐酸多奈哌齐治疗。随访并记录治疗前、治疗后3个月、治疗后2年患者的简易精神状况检查表(MMSE)评分以及日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗后两年随访发现,治疗组患者的MMSE评分以及ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前与治疗后3月的MMSE评分和ADL评分差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床疗效令人满意,值得临床推广应用。

40例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的疗效。方法:观察我院收治的80例超低位直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗,对照组患者采用常规直肠癌超低位前切除术治疗。结果:观察组患者的术中出血量、术后止痛时间、肠道功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者(P<0.05),但两组患者的手术时间和淋巴结清扫数目无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

中枢神经系统中脑利钠肽的研究进展

现已发现利钠肽系是由心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C-型利钠肽(CNP)及3个类型受体所构成的3个内源性配体系统。它们在中枢神经系统内有广泛分布。研究脑利钠肽(BNP)在中枢神经系统(CNS)生物化学的特点及分布、释放规律,说明脑利钠肽(BNP)对水盐代谢的中枢调节作用,为阐明颅脑外伤(ACI)时水电解质失衡的发生机制具有重要的影响,临床可用于ACI预后的判断及治疗的指导。

纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

目的:观察使用纳洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性。方法:将110例急性酒精中毒患者随机分为对照组55例和治疗组55例。对照组按常规治疗;治疗组在常规治疗基础上使用纳洛酮。观察两组疗效及治愈时间。结果:两组患者均全部治愈;治疗组治愈所用时间远短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未发现明显不良反应。结论:纳洛酮在治疗急性酒精中毒时能获得良好效果。

丝裂霉素联合顺铂与单药博莱霉素胸腔注射治疗癌性胸水疗效比较

目的:探讨应用博莱霉素、丝裂霉素联合顺铂胸腔注射治疗癌性胸水的疗效比较。方法:将病理确诊为恶性胸腔积液的72例经皮细管闭式充分引流后随机分为两组。A组采用博莱霉素胸腔内注射60mg/次、地塞米松10mg,1周后重复。B组采用丝裂霉素10mg、顺铂80mg、地塞米松5mg,生理盐水20ml,每周1次,共2次。观察疗效及不良反应。结果:A组有效率75.2%,B组有效率78.1%,两组差异无统计学意义。两组间不良反应比较无差异。结论:胸腔积液闭式引流后注入博莱霉素或丝裂霉素联合顺铂均为恶性胸腔积液的有效治疗方法。

中西医结合治疗成人紫癜性肾炎24例

中西医结合治疗成人紫癜性肾炎２４例徐立军，赵军江西省南昌大学医院（３３００４７）１临床资料１．１一般资料 全部病例均为住院病例。中西医结合组（中西组）２４例，男１８例，女６例；年龄１６～５３岁；临床表现为肾病综合征１０例，肾炎综合征１４例；１８例做过...

铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗乳腺癌术后复发的临床观察

目的探讨铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗乳腺癌术后复发的临床疗效。方法对我院收治的60例乳腺癌术后复发患者,按照随机数字表法,分为观察组30例与对照组30例,分别进行铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗与单纯进行放射治疗,对比二组患者疗效。结果观察组治疗后的局部控制率为96.67%,与对照组的73.33%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组4例患者发生轻度发热,均自行缓解。结论对乳腺癌术后复发患者进行铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗,能够有效提高局部控制率,不良反应轻微,产生的临床效果显著,值得临床推广。

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床比较

目的比较阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床效果。方法选取86例异位妊娠患者为研究对象,将其按照住院先后顺序,分为对照组和观察组,各43例,观察组患者采用阴道彩超予以检查,对照组患者采用腹部彩超予以检查,对2组患者胚芽、附件区包块及诊断符合率等情况进行对比分析。结果观察组诊断符合率(95.35%)显著高于对照组(79.07%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在观察胚芽、假孕囊及附件区包块等情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对异位妊娠的临床诊断,采用阴道彩超诊断率显著高于腹部彩超,在临床应用效果方面更为突出。

血流动力学因素在颈动脉粥样硬化斑块中的作用

目的探讨血流动力学因素在颈动脉粥样硬化斑块中的作用,为临床上及早诊治心脑血管疾病提供依据。方法采用单纯随机抽样方法选择2009年12月至2010年l2月住院并检测过颈动脉彩色超声的动脉粥样硬化患者120例,将患者分为颈动脉粥样硬化斑块组和无斑块组两组,了解患者是否有高血压病史。对高血压患者,进一步区分是否有波动性高血压。利用SPSS13.0软件进行数据分析。结果斑块组高血压发病率高于无斑块组(P<0.05);斑块组较无斑块组波动性高血压患者多(P<0.05)。结论血流动力学因素是引起颈动脉粥样硬化斑块的重要因素。这可为预防和治疗心脑血管疾病提供新的思路。

口咽鳞状细胞癌患者预后影响因素分析

目的探讨口咽鳞状细胞癌患者的预后现状和影响因素。方法采用自制问卷收集2005年12月—2009年12月作者所在医院收治的69例口咽鳞状细胞癌患者的临床资料,根据口咽鳞状细胞癌患者的预后情况将其分为A组和B组。采用SPSS 19.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析口咽鳞状细胞癌预后现状和影响因素。结果所有患者中,死亡患者42例,预后不良患者比例为60.87%;人乳头瘤病毒感染(OR=12.167)、淋巴结转移(OR=24.184)、情绪紧张(OR=8.576)、治疗并发症(OR=11.470)和基础疾病种数多(OR=12.198)是口咽鳞状细胞癌患者预后不良的危险因素;肿瘤组织分化程度高(OR=0.118)是口咽鳞状细胞癌患者预后良好的保护因素。结论口咽鳞状细胞癌患者预后较差,预后结局受多方面因素影响,治疗中应采取针对性的预防干预措施来提高疗效,改善患者的预后。

浅谈沉香在治疗泌尿系结石中的作用

沉香性辛温,味道较苦,可对人体的胃、肾和脾等经络发挥药理作用,并使经络气血得以运行,具有止痛、止呕和平喘的疗效。笔者根据沉香的上述药理作用,尤其是其对肾部经络的巨大作用,将该药物用于治疗泌尿系结石方面的疾病,效果较好。

早期宫颈癌前哨淋巴结检测技术的研究

目的检测宫颈癌前哨淋巴结,分析其意义。方法采用亚甲蓝检测22例早期宫颈癌前哨淋巴结,并统计检出率、准确性、假阴性率等。结果检出率为81.8%,SLN假阴性0例,灵敏性100%,准确性100%,假阴性率为0%。结论宫颈癌的前哨淋巴结检测用于指导手术方式具有良好的应用前景。

胃镜直视下植入带膜钛合金支架治疗食管恶性梗阻

目的运用胃镜直视下植入带膜钛合金内支架治疗食管中下段恶性梗阻及食管漏等的临床疗法。方法对16例失去手术治疗机会，或拒绝手术的晚期食管癌或食管贲门癌狭窄患者，采用胃镜直视下植入带膜钛合金支架治疗。结果16例患者均一次性放置成功。8例有不同程度胸骨后疼痛，2例有异物感，恶心呕吐，给予对症处理三天后缓解。结论胃镜直视下放置金属支架方便快捷，可避免X线辐射，对解除食管恶性梗阻尤其和并有少量活动性出血、食管漏是一种安全有效的姑息性治疗方法，可改善患者生存质量，延长生存时间.