大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的血药浓度结果分析

目的:为大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的血药浓度快速监测提供参考。方法:取接受大剂量甲氨蝶呤化疗后的22例小儿急性淋巴细胞白血病患者的静脉血,用荧光偏振免疫法(FPIA)监测用药后24h、48h和72h的血药浓度,并对结果进行分析。结果:所测12次24h甲氨蝶呤血药浓度均在10.0～100.0μmol/l之间,全部大于1.0μmol/l;所测45次48h甲氨蝶呤血药浓度42次小于1.0μmol/l,占93%,3次在1.0～10.0μmol/l之间,占7%;所测21次72h甲氨蝶呤血药浓度全部小于1.0μmol/l。结论:大剂量甲氨蝶呤用药后24h血药浓度测定首选Mode42取样模式,1:100稀释,随行质控Y,48h血药浓度测定首选Mode43取样模式,显示高值则采用Mode42取样模式,1:10稀释,随行质控X;72h血药浓度测定首选Mode43取样模式,随行质控L、M、或H,可最快检测出结果。

化学发光免疫分析法监测地高辛血药浓度及其结果分析

目的:综合分析我院2010～2012年地高辛血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:应用化学发光酶免疫法测定地高辛血药浓度,并对结果进行统计分析。结果:我院2010～2012年地高辛血药浓度共监测144例,在有效浓度范围内(0.5～2.0μg·L-1)为72例,占50.0%,小于0.5μg·L-1的为61例,占42.4%,大于2.0μg·L-1的11例,占7.6%。结论:影响地高辛血药浓度的原因多样而复杂,应重视监测,以保证临床疗效,减少毒性反应的发生。

龙胆泻肝丸在临床上的正确使用

龙胆泻肝丸是中医治疗肝胆实火，三焦湿热的良药。但是近年来不断有龙胆泻肝丸可致慢性肾损害的报道，认为龙胆泻肝丸内木通含有“马兜铃酸”，而马兜铃酸被实验证实可致慢性肾损害，故要求临床停用、淘汰龙胆泻肝丸。

我院2007～2008年门诊处方典型案例分析

目的:进一步规范门诊处方,促进合理用药,保证医疗安全。方法:通过Excel表汇总我院两年来每月处方点评的各项指标。结果和结论:笔者通过典型案例分析,一方面希望临床医师要重视学习和了解相关专业知识,进一步了解药物的基本信息以及药物的相互作用,为不同患者选择最适宜的药物。另一方面希望药学人员把好发药关,发挥自己的专业特长,并与临床医师和谐沟通,最大限度杜绝药物意外伤害的发生。

我院第二类精神药品门诊处方评价与分析

医院门诊处方是医生,药学人员对患者健康负责的医疗文件,并具有法律、技术和经济意义。不规范处方将直接影响患者的用药情况,导致不合理用药,造成不良医疗后果,引起医疗纠纷。为加强处方开具、调剂、使用的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全。药剂科处方点评小组的成员,根据我院制定的处方点评暂行规定中处方评价标准,对2008年1～9月门诊处方随即抽样500张第二类精神药品处方进行逐一调查,将不合格处方分类、汇总、分析,现报告如下。1