互联网+中医护理在孕妇外感发热居家管理中的干预研究

目的探讨互联网+中医护理在孕妇外感发热居家管理中的应用效果。方法选取2020年5月-2022年5月于本院门诊确诊外感发热孕妇80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用互联网+中医护理,两组均持续干预1周。比较两组发热知识掌握程度、退热效果和护理满意度。结果观察组干预后发热知识掌握程度高于对照组(P<0.05)。观察组退热总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组护理满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论在孕妇外感发热居家管理中采用互联网+中医护理,可提升孕妇对发热相关知识掌握的程度,有助于提高退热效果,促使孕妇早日康复,提高孕妇满意度。

晚期非小细胞肺癌合并静脉血栓栓塞症的治疗与预后分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者血中D-二聚体水平及不同治疗方式对患者生存预后的影响。方法回顾性选取2017-10-01-2020-12-31上海市肺科医院收治的有完整资料的晚期NSCLC患者415例,根据是否合并VTE分为合并VTE组(n=68)和未合并VTE组(n=347),组间比较采用成组t检验。采用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox风险回归模型分析患者的整体生存情况和血液流变学、D-二聚体等指标与预后的关系。结果晚期NSCLC中,腺癌患者合并VTE的发生率更高。合并VTE组患者红细胞沉降率为(67.00±18.00)mm/h,红细胞聚集指数为3.48±0.60,纤维蛋白原水平为(5.36±0.63)g/L,D-二聚体水平为(6357.00±1128.00)ug/L,均高于未合并VTE组患者,t值分别为6.589、3.875、2.962和17.583,P值分别为<0.001、0.019、0.035和<0.001。合并VTE组患者在抗凝治疗30 d后,其红细胞沉降率[(42.00±10.00)mm/h]、纤维蛋白原[(4.16±0.45)g/L]和D-二聚体[(3168.00±952.00)μg/L]等水平均下降,与抗凝治疗前相比,差异有统计学意义,t值分别为5.437、3.461和9.325,P值分别为0.008、0.023和<0.001。合并VTE组患者的整体生存期为15.7个月,低于未合并VTE组的20.3个月,P=0.005;合并VTE组患者中,接受靶向治疗患者的中位生存期最长,为20.6个月,接受化疗患者的生存期最短,为15.3个月,P=0.038。多因素分析结果显示,D-二聚体水平和是否接受靶向治疗是影响晚期NSCLC合并VTE患者生存预后的独立因素。结论晚期NSCLC患者血液流变学指标及D-二聚体异常升高时,需高度警惕合并VTE的可能。D-二聚体水平和是否接受靶向治疗影响晚期NSCLC合并VTE患者生存,可指导肺癌合并VTE患者的诊断和治疗。