急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受风险预警模型构建与验证

目的:分析急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的影响因素,并构建风险预警模型,验证其效果。方法:收集2019年1月至2021年12月收治的需进行肠内营养喂养的急性胰腺炎患者66例,根据是否早期肠内营养喂养耐受分为耐受组(35例)和不耐受组(31例)。分析急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的风险因素,并构建风险预警模型、判断模型拟合优度。并于2022年1月至12月纳入32例急性胰腺炎患者作为验证组对模型进行验证。结果:多因素分析显示年龄≥60岁、低蛋白血症、APACHEⅡ评分增加、腹腔内压(IAP)水平增高、肠球菌含量增加是患者不耐受的风险因素,双歧杆菌、添加可溶性纤维是患者不耐受的保护性因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=9.308,P=0.231,模型公式Logit P=-43.141+年龄×1.466+低蛋白血症×1.110+APACHEⅡ评分×1.533+IAP水平×0.960-双歧杆菌×2.875+肠球菌×2.123-可溶性纤维×1.877。ROC曲线下面积为0.850,约登指数=0.635,灵敏度=0.806,特异度=0.829。结论:本研究构建的预测模型效果较好,可用于临床评估急性胰腺炎患者早期肠内营养喂养不耐受的风险。