CT组学特征在急性颅脑损伤患者近期预后的应用研究

目的:探讨CT影像组学特征对急性颅脑损伤(ACI)患者近期预后的预测作用。方法:回顾性分析2021年3月—2022年6月某院收治的100例ACI患者的临床资料,根据患者治疗3个月后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)结果将患者分为预后良好组(n=57)和预后不良组(n=43);依据患者入院时CT影像组学参数,采用ITk-snap软件绘制颅脑损伤和血肿的感兴趣区域(ROIs),提取CT影像组学特征;使用曲线下面积(AUC)分析及五折交叉验证的最低绝对收缩和选择算子LASSO回归算法筛选特征,使用Spearman秩相关分析剔除冗余特征,并以此构建基于支持向量机(SVM)的预测模型。另前瞻性选取30例新入院的ACI患者,分别依据上述SVM模型和常规赫尔辛基CT评分量表评估预后,受试者工作特征(ROC)曲线比较两者的预测效能。结果:SVM模型分析结果显示,影响近期预后不良的前6位特征是短区间高灰度值强度、灰度级方差、灰度级非均匀性、小区域高灰度值强调,归一化尺寸区域非均匀性及大面积突出值。ROC曲线分析显示,SVM模型预测效能优于常规赫尔辛基CT评分量表,SVM模型的AUC值为0.921,最佳截断值为0.442,对应的灵敏度、特异度分别为0.884、0.860。结论:基于CT影像组学特征构建的ACI患者近期预后SVM模型具有较好的预测效能,可为临床预防ACI患者治疗后出现死亡、复发等不良预后提供依据。

miRNA-1和急性心肌梗死后心肌缺血程度的相关性研究

目的研究循环miRNA-1和急性心肌梗死后心肌缺血程度的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊为非急性心肌梗死的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为对照组;符合2012年全球统一心肌梗死定义的急性ST段抬高心肌梗死患者为实验组;对两组病例采集血液标本,采用qPCR技术检测miRNA-1表达水平;同时对实验组进行ACC/AHA冠脉造影评分,比较两组间miRNA-1表达水平差异,并进一步分析实验组miRNA-1表达水平和ACC/AHA冠脉造影评分的相关性。结果入选42例病例,对照组21例,实验组21例。两组病例的micRNA-1相对表达量差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组各病例的micRNA-1相对表达量和ACC/AHA冠脉评分存在显著相关性差异有统计学意义湘关系数:R=0.6385,P<0.05)。结论循环miRNA-1和心肌梗死后心肌缺血程度存在显著相关性,miRNA-1有望成为新的检测心肌梗死和临床风险评估的分子标志物。