肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析

目的研究肺部真菌感染的发生及预后。方法回顾性分析146例肺部真菌感染患者的临床资料。结果病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱、高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄、器官移植、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等是继发真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,疑诊患者应早期检测下呼吸道分泌物。尽可能避免盲目使用高效、广谱抗生素及糖皮质激素以减少继发肺部真菌感染的发生。

不同剂量甲泼尼龙对老年急性加重期慢性阻塞性肺病患者炎性因子水平的影响

目的探讨不同剂量激素对老年急性加重期慢性阻塞性肺病患者炎性因子的影响。方法从90例老年急性加重期慢性阻塞性肺病患者中按入院编号随机选取30例设为低剂量组,采用低剂量甲泼尼龙治疗,将另外30例患者设为高剂量组,采用高剂量甲泼尼龙治疗,将另外30例设为对照组,不给予激素治疗。对比3组患者的治疗效果。结果低剂量组和高剂量组患者治疗后临床症状(t=4.557;6.778)、Borg评分(t=4.208;5.317)、Pa CO_2指数(t=6.951;9.271)明显低于对照组,Pa O_2指数(t=8.934;12.290)明显高于对照组(P<0.05)。而低剂量组和高剂量组患者之间临床症状(t=0.760)、Borg评分(t=0.855)、Pa O(2t=2.728)、Pa CO(2t=2.582)对比差异不明显。低剂量组和高剂量组患者治疗后CRP(t=6.862;12.244)、IL-6(t=9.933;15.707)、IL-8(t=4.501;5.264)、TNF-α水平(t=4.360;9.416)与对照组相比明显较低(P<0.05。高剂量组患者治疗后CRP(t=6.128)、IL-6(t=7.460)、IL-8(t=5.264)、TNF-α水平(t=5.285)与低剂量组相比明显较低(P<0.05)。低剂量组患者不良反应发生率与高剂量组相比无差异。结论临床上使用80 mg甲泼尼龙治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺病患者效果显著,安全性高。