7S管理在市级疾病预防控制中心实验室的应用

本研究简要介绍了7S管理理念。分析了如何将7S管理理念应用在市级疾控中心实验室的人员、仪器设备、物料、文件资料和实验室环境管理等方面以进一步加强和改善疾控中心实验室管理水平。总结了7S管理应用于疾控中心实验室的优势。

南昌市疾病预防控制中心学科人才建设实践与思考

疾病预防控制（疾控）中心是运用预防医学与公共卫生学理论和方法实施政府卫生防病职能的专业机构,是集高科技、高强度、高风险为一体的智力密集型行业。疾病预防控制服务具有的高技术含量的特性决定了其在事业发展进程中需要科技创新和优秀技术人才作为其支撑。我们拟结合南昌市疾控中心学科人才建设的实践,探索更加科学完备的策略。

南昌市乡镇预防接种门诊建设现状调查

目的了解南昌市乡镇预防接种门诊建设现状。方法于2006年底和2007年初对全市4县23个乡镇预防接种门诊进行调查。结果全市4县设置乡镇预防接种门诊74个,在调查的23个预防接种门诊中,房屋配备及设备器械配置未完善;服务人员中专业技术人员比例占62.8%;疫苗及冷链管理符合规范化标准。结论根据《预防接种工作规范》标准,应加大资金投入,完善硬件建设;加强技术指导,规范接种门诊建设标准;增加专业人员,提高服务质量。

南昌市建设项目集中空调通风系统预防性卫生学评价分析

目的对江西省南昌市20家建设项目集中空调通风系统预防性卫生学评价结果进行统计分析,发现不符合规范设计的项目,为相关部门制定卫生管理措施提供科学依据。方法采用检查表法,收集20家建设项目可行性研究报告、设计方案,综合分析建设项目集中空调通风系统可能存在的健康危害因素。结果 20家建设项目集中空调通风系统中,25%的建设项目送风口和回风口设置了防鼠装置,15%的建设项目设置了应急关闭回风和新风的装置,5%的建设项目有供风管系统清洗、消毒用的可开闭窗口,40%的建设项目新风口设置空气过滤装置及空气净化消毒装置;餐厅、宴会厅新风量设计合格率为85.71%,文化娱乐场所新风量设计合格率为75.00%,酒店客房新风量设计合格率为87.50%,商场、超市新风量设计合格率为90.00%,办公室、会议室新风量设计合格率为81.82%。结论南昌市建设项目集中空调通风系统的设计未严格遵守相关卫生规范,存在传播呼吸道传染病的风险,相关部门应加强卫生监督及管理。

南昌市新建建设项目二次供水系统预防性卫生学评价分析

目的对江西省南昌市28家新建建设项目二次供水系统预防性卫生学评价结果进行分析,找出新建二次供水系统在设计中存在的问题,为保障二次供水安全提供技术依据。方法依据国家二次供水系统相关卫生法规和卫生标准,通过检查表法对28家新建建设项目的设计方案、可行性研究报告和卫生专篇等设计文件进行分析评价,找出可能存在的健康危害因素。结果全市28个新建二次供水系统中,选址、水源水质、水箱容积、水箱材质的合格率为100%;所有生活水箱均未与消防水箱共用且生活水箱内部无死水区;67.86%的设施管道未与非饮用水管道连接;53.57%的生活水箱的位置、入孔、爬梯、管道设计合理;89.29%的排气管、溢水管、排水管设有防虫网罩;64.29%的系统设置有防止水污染的设备;7.14%的系统设置有消毒器或预留安装消毒器的位置;所有输配水设备均无法提供具有省级以上卫生行政部门颁发的"产品卫生安全评价报告"。结论目前南昌市新建建设项目的二次供水系统在设计阶段均存在一些问题,卫生行政部门应该严格把关,要求业主严格按照相关卫生规范对设计进行修改,以免对今后二次供水系统的运行管理留下安全隐患。

南昌市青少年伤害相关危险因素分析

目的探索江西省南昌市青少年伤害发生的相关危险因素，为相关部门制定预防措施提供科学依据。方法采用三阶段、分层、整群、与规模大小成正比的概率抽样方法，对调查资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果表明，伤害发生的相关因素：有性别、年龄、住户所在地、家中养宠物、烧开水的器具类型、儿童在家时开着门；多因素分析显示，伤害发生的相关因素有性别（OR=1．316）、年龄（OR1=0．147，OR2=1．784，OR3=1．648，OR4=1．311），家中养宠物（OR=1．590），住户所在地区为城填（OR=0．669）。结论南昌市青少年伤害相关危险因素分别为男性、年龄（5～17岁）、家中养宠物。相关保护因素为住户所在地区为城填，年龄（1～4岁）。青少年伤害受多种因素相互作用影响。应该采取相关措施减少青少年伤害的发生。

南昌市儿童伤害流行病学特征分析

目的了解南昌市0～17岁儿童伤害的流行现状，为相关部门制定预防措施提供科学依据，方法随机抽取南昌市住户进行入户问卷调查．共调查0～17岁儿童9155名：结果1a内伤害发生436例，发生率为4762．4／10万。男性的伤害发生率（5600.8／10万）高于女性（3679．6／10万，P=0．001）。发生率排在前3位的伤害类型依次是跌伤（1627．5／10万）、动物致伤（1093．3／10万）和道路交通伤（644．5／10万）,结论.南昌市儿童伤害发生率较高；应加强儿童自身的安全意识教育，并且提供一个安全的环境，以减少伤害的发生。

南昌市部分公共场所二手烟暴露现况调查

目的了解南昌市部分公共场所的二手烟暴露情况。方法对南昌市医院、学校、政府机构、疾控机构和公共交通场所共101家场所进行现场观察,对场所内的1 870名工作人员和来访者进行问卷调查,并监测市区场所室内空气中的PM2.5浓度。结果被调查的101个场所中,15.8%为全面禁烟场所,20.8%有禁烟标志,18.8%有控烟宣传栏,但在公共场所吸烟现象仍比较普遍。非吸烟工作人员中,有37.1%在工作场所受到二手烟的侵害,不同类型场所的工作人员二手烟暴露率间差异有统计学意义(P<0.001)。不同场所类型空气中PM2.5的平均浓度不同,差异有统计学意义(P=0.023),其中公共交通场所室内空气中PM2.5的浓度最高,其值高达122.98μg/m3;学校、政府和疾控机构相对较低。影响室内PM2.5浓度的因素包括室内吸烟人数和场所1公里内有工地,其中室内吸烟人数影响较大。结论公共场所吸烟现象严重,二手烟暴露率高,禁烟措施不完善,执行力度不够。需要加强宣传教育,同时出台符合《烟草控制框架公约》的地方法规。

南昌市居民道路交通伤害流行病学现况分析

[目的]了解南昌市道路交通伤害流行现状,为相关部门制定措施提供科学依据。[方法]于2005年11月采用统一的问卷对南昌市随机抽取的住户进行入户问卷调查。[结果]共调查了25993名居民,其中1年内道路交通伤发生211例,发生率为811.8/10万。男性交通伤发生率(943.9/10万)高于女性(674.5/10万),(χ2=5.854,P=0.016)。农村地区交通伤害发生率(847.9/10万)和城市交通伤害发生率(739.0/10万)没有统计学差异(χ2=0.853,P=0.356)。[结论]南昌市居民男性道路交通伤发生率高于女性,城乡道路交通伤发病率没有差异。道路交通伤发生时所使用的交通工具最多的是自行车,并且发生交通伤害者多数为驾驶员。可见,应该加强驾驶者的安全意识,把交通伤害的发生率降到最低。

南昌市地铁一号线运营前地下车站空气质量调查

目的了解南昌市地铁一号线运营前地下车站空气卫生质量状况,为地铁卫生管理和疾病预防控制工作开展提供依据和建议。方法 2015年10—12月,对南昌市地铁一号线(共24座地铁车站)随机抽样检测了12座车站的二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物、噪声、照度、空气细菌总数指标,按照《公共交通等候室卫生标准》(GB 9672-1996)评价空气卫生质量。结果南昌地铁一号线候车区(站台和站厅)内全部合格项目为二氧化碳和一氧化碳浓度,其余指标甲醛、可吸入颗粒物、噪声、照度、空气细菌总数合格率分别为99.07%,100%,36.57%,100%,91.39%及100%,97.69%,51.85%,99.07%,99.72%。结论南昌市地铁一号线运营前地下车站空气卫生质量总体状况良好,但噪声是地铁站台和站厅中需要重视的卫生学问题。

南昌市城市饮用水水质健康风险评价

目的对南昌市市政出厂水和末梢水进行健康危害风险度评价。方法于2014年丰水期(4月)和枯水期(10月)对城区8个市政水厂和20个末梢水点各采集水样1次,丰水期水样检测常规指标,枯水期8个出厂水和2个末梢水再加测非常规指标,再筛选出可检出的指标,利用美国环保局推荐的水质健康危害风险评价模型计算水质健康危害风险。结果各类检测指标均合格,水中基因毒物质砷所致的健康风险度远大于躯体毒物质所致的风险度,占总风险度的99.9%,但均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的有毒有害物质健康危害风险最大可接受水平。丰水期水质健康风险度要高于枯水期,出厂水和末梢水水质健康风险度接近。结论南昌市市政出厂水和末梢水个人年健康危害风险水平在国际辐射防护委员会推荐的最大可接受风险水平范围内,砷的健康风险值要高于美国环保局建议的1.00×10^(-6)/a风险控制水平,为优先关注和治理的污染物。

南昌市部分农村地区饮用水安全工程水质卫生监测现状分析

目的分析南昌市农村地区饮用水安全工程水质卫生状况,为行政部门制定干预措施提供科学依据。方法分别于2009年枯水期、丰水期采集水样,按照标准方法进行检测、评价、分析。结果超标率较高的指标为总大肠菌群(49.7%)、耐热大肠菌群(45.3%)及菌落总数(8.4%)。结论南昌市部分农村地区饮用水卫生仍然存在较多问题,尤其是微生物污染严重、消毒工作未有效开展是其主要原因。

南昌市农村饮水安全工程水质变化趋势与肠道传染病发病状况的调查

目的了解2008—2013年南昌市农村饮水安全工程水质变化趋势及水质与肠道传染病发病率的关系。方法于2008—2013年按照分层整群随机抽样的方法,每年选择一定数量的农村饮水安全工程点在枯水期(2—5月)和丰水期(6—11月)进行水样采集、检测和结果统计分析。结果 6年共采集水样2 224份,水样合格率分别为31.57%、36.63%、39.38%、35.55%、47.45%、47.86%,合格率呈上升趋势,差别具有统计学意义(χ2=33.86,P=0);水质处理率和消毒率逐年提高,差别具有统计学意义(χ2=114.89,P=0;χ2=72.64,P=0);水质处理率、消毒率和水质状况呈正相关(r=0.97,P=0;r=0.86,P=0),水质合格率与肠道传染病发病率呈负相关(r=-0.83,P=0.04)。结论南昌市农村饮水安全集中供水工程水质逐年好转,但合格率仍然不高;水质处理措施能够提高水质质量。提高水质可能是降低农村居民甲乙类肠道传染病的有效措施。

2005-2015年南昌市艾滋病职业暴露分析

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)职业和意外伤害暴露及暴露后预防的现状,分析暴露后预防的影响因素,防制职业及意外伤害感染HIV。方法给予暴露人员咨询服务,进行暴露等级评估,根据评估结果选择预防性用药,随访中进行咨询与艾滋病病毒检测。结果 2005-2015年艾滋病(AIDS)职业暴露的人员构成主要是医务工作者,占68.00%;主要以针刺伤为主,共88例,占70.40%;暴露源中,艾滋病感染者(HIV(+))50例,占40.00%,AIDS 37例,占29.60%。结论根据暴露评估进行预防性服药很好的阻断了HIV感染;随着艾滋病疫情的蔓延,普遍性防护原则值得推广。

2009—2011年南昌市农村生活饮用水卫生状况分析

目的了解2009—2011年江西省南昌市农村生活饮用水水质状况。方法于2009—2011年分别对南昌市涉农县区采用分层随机抽样的方法,每个县区选取10个点作为监测点于枯水期(1—5月)和丰水期(6—10月)进行水样采集、水样检测和检测结果统计分析。结果三年共采集水样479份,合格水样218件,合格率45.51%;2009—2011年分散式供水水质监测合格率分别为10.34%、38.78%、59.80%,差别具有统计学意义(χ2=48.96,P<0.01);集中式供水和分散式供水合格率分别为67.83%和37.80%,差别具有统计学意义(χ2=36.35,P<0.01);枯水期和丰水期水质合格率分别为42.80%、49.58%,差别无统计学意义(χ2=2.21,P=0.137);18个水质检测指标中除pH值、菌落总数、总大肠菌群合格率在90%以下,其他指标合格率均超过90%。结论南昌市农村饮用水的合格率较低,影响农村饮用水水质的主要原因是pH值偏酸性和微生物污染,农村饮用水卫生状况亟待提高。

南昌市某县城区中学生常见病现况调查分析

目的了解南昌市某县城区中学生常见病患病情况,并提出有针对性的干预对策。方法采用整群随机抽样方法,对南昌市某县城区两所学校的全部学生进行健康体检。结果龋齿、视力低下、较低体重、肥胖、营养不良、超重和沙眼的检出率分别为:9.78%、74.40%、47.94%、9.37%、6.89%、4.71%和23.41%。男生的龋齿、视力低下、较低体重、肥胖、营养不良检出率高于女生(P<0.05)。不同年级学生的龋齿、视力低下、较低体重、肥胖、营养不良、沙眼检出率之间有统计学差异(P<0.05),初一年级的学生龋齿、较低体重、营养不良检出率最高;初三年级学生肥胖检出率最高;高二年级的学生视力低下、超重检出率最高;高三年级学生沙眼检出率最高。结论南昌市某县城区中学生常见病检出率较高,学校、社会、家庭均应引起重视,要对学生加强宣传教育,增强体育锻炼,让学生从小养成良好的生活习惯。

2012年南昌市高危人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解南昌市4类高危人群艾滋病知识知晓率及相关高危行为,分析4类高危人群的艾滋病、梅毒、丙肝感染因素,为艾滋病综合防治调整干预策略提供科学依据。方法根据南昌市哨点监测方案要求,对4类高危人群进行问卷调查和HIV、梅毒及丙肝抗体检测。结果 4类高危人群艾滋病知识知晓率、检测结果知晓率、干预措施覆盖率比较,差异具有统计学意义(P<0.01),艾滋病病毒抗体阳性检出率最高的是男男性行为者为9.4%,梅毒抗体阳性检出率最高的是性病门诊男性就诊者为7.6%,丙肝抗体阳性检出率最高的是吸毒人群为43.7%。结论行为干预是目前预防艾滋病的有效办法,有效改变人们的危险行为,进一步加强健康教育,是强有力的控制方法。

2011-2015年南昌市≥50岁人群HIV/AIDS病例流行病学特征

目的了解5年间南昌市≥50岁人群艾滋病流行特征,为制定相应的防控措施提供科学依据。方法从"艾滋病综合防治信息系统"数据库导出历史卡片,用SPSS软件分析2011-2015年报告现住址为本市的≥50岁人群HIV/AIDS病例资料。结果 2011-2015年报告现住址为本市≥50岁HIV/AIDS病例636例,占报告病例总数的比例从2011年的32.85%(91/277)上升到2015年的33.88%(164/484),病例平均年龄为(65.86±10.05)岁,男女比例为4.05∶1,小学及以文盲者占51.73%,离退休人员32.55%,农民和民工31.45%,异性性传播占98.27%,样本来源于医疗机构检测占71.86%。结论南昌市≥50岁人群艾滋病感染率呈上升趋势,防控形势仍严峻。经异性性传播为主要传播途径,应加强该人群的艾防知识普及,并开展具有针对性地高危行为干预,降低艾滋病传播风险。