追踪方法学在儿科护理质量控制中的运用

目的:探讨追踪方法学对提高儿科专科护理质量的可行性。方法:在儿科专科护理工作中通过实施追踪法查摆问题、集思广益、持续改进。比较实施前、后护理质量及护士专业理论水平。结果:实施前、后儿科的专科护理质控检查得分及护士的理论考核成绩比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:运用追踪方法学能有效提高护理质量,可作为医院护理质量控制的有效工具。

综合护理干预在小儿支气管哮喘中的护理效果及对患儿生活质量的影响

目的研究综合护理干预在小儿支气管哮喘中的护理效果及对生活质量的影响。方法选取本院2015年1月~2017年2月收治的支气管哮喘患儿74例,按随机数字表法分为对照组与干预组,各37例。对照组给予常规护理,干预组则给予综合护理干预。观察两组干预效果情况。结果干预组6个月内发作次数、急诊次数以及住院时间等均显著少于对照组(P<0.05);干预组干预总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预组儿童哮喘生活质量问卷表(PAQLQ)评分显著优于对照组(P<0.05)。结论针对支气管哮喘患儿,给予综合护理干预,能够显著改善治疗预后,减少发作次数,提高生活质量,具有较高的推广价值。

新生儿肺出血合并宫内感染临床分析

目的研究分析新生儿肺出血合并宫内感染临床治疗方法,讨论新生儿肺出血合并宫内感染主要临床特征,确定影响新生儿肺出血发生的高危因素,为新生儿肺出血预防提供参考。方法对比本院2014年4月~2016年8月期间收治的新生儿肺出血患儿59例,获得相应的临床资料作为研究材料,其中感染组患儿45例合并宫内感染;未感染组14例未合并宫内感染。通过对两组患儿各项基本信息的对比,归纳出导致肺出血合并宫内感染的产生原因,统计合并宫内感染发生部位、病原菌情况以及治疗方法有效性,确定高危因素。结果新生儿肺出血患儿59例中出现宫内感染的例数为45例(76.3%),对两组患儿肺透明膜病、新生儿窒息、早产、出生体质量<1 500 g等信息进行统计,比较差异具有统计学意义(P<0.05),通过多因素回归分析得出合并宫内感染的高危因素为肺透明膜病、新生儿窒息和早产。45例感染组患儿病原体检查中,共计查出64株,革兰阴性菌、解脲脲支原体、革兰阳性菌分别为46株(71.87%)、11株(17.19%)、7株(10.94%)。59例患儿的总体治疗结果为6例患儿治疗无效死亡,病死率10.17%;9例患儿放弃治疗,其余44例患儿病情得到控制,治愈出院。结论导致新生儿肺出血的重要因素为宫内感染,防止出现新生儿缺氧和感染,加强对孕妇孕产期检查、保健工作,控制孕妇孕产期情绪,避免对胎儿造成不利影响,同时对于重症感染患儿必须提高监护频率,及时发现问题,降低肺出血情况发生概率。

双黄连粉针剂治疗小儿肺炎88例临床报告

我科于１９９５年１月～１９９６年１２月用双黄连粉针剂与一种抗生素配伍治疗肺炎８８例疗效满意。现报告如下：１临床资料１６０例均按ＷＨＯ推荐，全国小儿肺炎协作组制定的诊断标准确诊［１］，且全部病例均未出现各器官功能衰竭，疗程以７ｄ为准。所选病例均按随机化...

产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌的耐药机制及分子流行病学分析

目的研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌可能的耐药机制及分子流行病学。方法收集2016年6月-2017年12月南昌大学第一附属医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株。菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动鉴定。使用拉丝试验确定高黏液表型特征,使用纸片法试验确认ESBL表型。采用聚合酶链式反应(PCR)实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因blaTEM、blaSHV和blaCTX-M的菌株分布情况。通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及MLST分型,参考文献设计引物,采用聚合酶链式反应(PCR)及测序技术,采用BioNumerics软件对PFGE图像和MLST结果进行处理和分析。明确产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病学。结果从临床分离的1263株肺炎克雷伯菌中筛出高毒力肺炎克雷伯菌株124株,其中K1荚膜血清型阳性85株,K2荚膜血清型阳性39株。在124株高毒力肺炎克雷伯菌中,表型试验显示45株为ESBL阳性hvKP菌株,79株为ESBL阴性hvKP菌株。耐药基因检测显示,22株携带blaTEM基因,13株携带blaSHV基因,10株携带有blaCTX-M基因。MLST分型结果显示,产ESBL酶hvKP菌株共45株,其中K1荚膜血清型阳性28株,K2荚膜血清型阳性17株。K1荚膜血清型阳性菌株均为ST23型,而17株K2型产ESBL酶hvKP菌株中10株为ST65型,5株ST86型,2株ST14型。而携带ESBL基因的产ESBL酶hvKP则主要为ST23型、ST65型。结论江西地区高毒力肺炎克雷伯菌中ESBL基因的主要型别为blaSHV-1、blaCTX-M-2和blaTEM-1,具有较严重的耐药性。ST分型上ST23型、ST65型占重要比例,PFGE带型表现出高度的同源性,体现出医院感染的预防措施及减少传播的体系至关重要。

复方丹参治疗轻、中度新生儿硬肿症80例

复方丹参治疗轻、中度新生儿硬肿症８０例顾秀麟朱琨如涂颖昭（江西省南昌市第一医院儿科南昌３３０００８）关键词新生儿硬肿症中药疗法复方丹参临床报道我科于１９９１年１月～１９９６年９月，收治新生儿硬肿症８０例，随机分为两组，治疗组５０例，对照组３０例，除了...

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义江西省南昌市第一医院儿科（３３０００８）张洁朱琨如张宗平本文利用放射免疫法，对３９例窒息后新生儿血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）、三碘甲状腺素（Ｔ３），甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４...

吸入性糖皮质激素联合储雾罐治疗5岁以下儿童喘息性疾病临床观察

目的：探讨吸入糖皮质激素联合储雾罐治疗5岁以下喘息性患儿的临床疗效。方法：选取124例急性喘息性疾病患儿（0-5岁）为研究对象,根据随机数字表将患儿分为吸入性糖皮质激素联合雾化器治疗组（A组）以及吸入性糖皮质激素联合储雾罐治疗组（B组）各62例,对比分析两组患儿治疗依从性、临床疗效及肺功能改善情况。结果：A组患儿依从率为53.22%,B组患儿依从率为85.48%,两组患儿依从率具有统计学差异（P〈0.05）。A组总有效率为77.42%,B组总有效率为93.55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间显著长于B组,而家属满意度低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患儿治疗5天后第1 s用力呼吸容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）以及第1 s呼吸气体的容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：吸入糖皮质激素联合储雾罐治疗儿童喘息性疾病可有效提高患儿耐受性及依从性,提高患儿治疗效果,改善患儿临床症状及肺功能,促进患儿预后。