多模态CT检查对急性脑梗死静脉溶栓治疗后出血性转化的预测价值研究

目的:探讨多模态CT检查对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓(IVT)治疗后出血性转化(HT)的预测价值。方法:回顾性选取在本院就诊的108例ACI患者的临床资料。所有患者入院时均接受多模态CT检查,采用静脉溶栓(IVT)治疗,治疗1周内复查头颅CT,统计ACI患者IVT治疗后HT发生情况;分析影响ACI患者IVT治疗后HT的危险因素,建立风险预测模型,并评估预测效能。结果:108例ACI患者中,有43例IVT治疗后出现HT,发生率为39.81%。房颤、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥10分、发病至溶栓治疗时间≥3 h、、大脑中动脉高密度征(HMCAS)、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)≤7分、多时相CT血管成像(mCTA)评分≤3分、相对表面渗透性(rPS)≥4.13均是影响ACI患者IVT治疗后HT的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ACI患者IVT治疗后HT的风险预测模型预测HT的ROC曲线下面积为0.867。结论:多模态CT检查可以较好评估ACI患者IVT治疗后HT风险,根据其建立的预测模型预测价值较高。

普通B超探头引导自动活检枪斜角进针法肾活检102例应用体会

笔者在普通B超探头引导下，单人操作采用斜角进针法肾活检102例，取得满意的效果，现报告如下。

磁共振弥散张量成像和DTT技术在脑胶质瘤诊治中的应用价值

目的探讨磁共振弥散张量成像和纤维束成像技术在脑胶质瘤诊治中的临床价值。方法选择我院于2014年2月至2017年2月间收治的脑胶质瘤患者40例,根据级别高低分为两组,并分别行DTI检查和常规MRI检查,将数据处理后得到FA值和DTT图。结果⑴同低级别胶质瘤瘤周水肿相比较,高级别胶质瘤周水肿区的FA值相对较低(P<0.05);⑵同低级别胶质瘤实体区相比较,高级别胶质瘤实体区FA值相对较低(P<0.05);⑶高级别胶质瘤周围白质纤维束一般表现为中断或稀疏,而低级别胶质瘤周围纤维束一般表现为移位或正常;⑷同肿瘤的瘤周水肿区相比,肿瘤实体区的FA值相对较低。结论胶质瘤级别的高低可以通过FA值进行区分,而DTT图可以为手术区域的划分提供指导帮助。

应用MR追踪、发现和诊断原发性肝癌碘油栓塞术后癌肿早期复发的研究

目的研究应用磁共振成像(MR)追踪、发现和诊断原发性肝癌碘油栓塞术后癌肿早期复发的作用。方法选取从2015年1月至2018年11月我院收治的原发性肝癌患者32例进行研究,共有36个病灶。所有患者均予以碘油栓塞治疗,术后分别予以MR检查以及修正后的实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST)评估。分析原发性肝癌碘油栓塞术后的MR影像学表现以及MR对原发性肝癌碘油栓塞术后癌肿复发的检出率。结果MR检查结果显示:共发现36个病灶,且肿瘤组织于T1WI上信号多样,包含高信号8个,等信号15个,低信号12个;而在T2WI上同样信号多样,包含高信号25个,等信号8个,低信号3个。增强扫描有26个病灶表现为增强早期存在强化,7个表现为均匀的高信号,19个表现为不均匀高信号;6个病灶增强晚期存在强化,其余无强化。mRECIST评估结果显示:原发性肝癌碘油栓塞术后癌肿复发11例,复发率为30.56%,而MR检查结果显示:原发性肝癌碘油栓塞术后癌肿复发10例,复发率为27.78%。其中MR检查判断原发性肝癌碘油栓塞术后癌肿复发的准确率为90.91%(10/11)。结论MR应用于追踪、发现和诊断原发性肝癌碘油栓塞术后癌肿早期复发的价值较高,有利于反映病灶的特征,值得临床推广应用。