目的探讨改良腰池引流配合持续鞘内注射两性霉素B（AMB）治疗隐球菌脑膜炎效果。方法将30例隐球菌脑膜炎患者分为观察组和对照组,每组15例。观察组采用改良腰池引流技术,持续引流脑脊液,并在全身抗真菌治疗基础辅予微量泵缓慢鞘内注射AM...目的探讨改良腰池引流配合持续鞘内注射两性霉素B（AMB）治疗隐球菌脑膜炎效果。方法将30例隐球菌脑膜炎患者分为观察组和对照组,每组15例。观察组采用改良腰池引流技术,持续引流脑脊液,并在全身抗真菌治疗基础辅予微量泵缓慢鞘内注射AMB。对照组在全身抗真菌治疗基础上每周2～3次腰穿,每次腰穿放脑脊液5～10 m L,同时鞘内注射AMB。结果两组治疗2周后症状体征疗效观察、脑脊液墨汁染色转阴时间、使用AMB剂量、鞘内给药不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组而脑脊液细胞数、糖、氯、蛋白指标变化、脑脊液隐球菌培养转阴时间、并发感染差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于并发恶性颅高压隐球菌脑膜炎患者采用改良腰池引流配合持续鞘内注射AMB可提高隐球菌脑膜炎治疗的有效率,加快病原清除和症状恢复,缩短住院时间,同时显著减少鞘内注射引起瘫痪、肢体麻木、尿潴留等恶性不良事件。展开更多
文摘目的探讨改良腰池引流配合持续鞘内注射两性霉素B（AMB）治疗隐球菌脑膜炎效果。方法将30例隐球菌脑膜炎患者分为观察组和对照组,每组15例。观察组采用改良腰池引流技术,持续引流脑脊液,并在全身抗真菌治疗基础辅予微量泵缓慢鞘内注射AMB。对照组在全身抗真菌治疗基础上每周2～3次腰穿,每次腰穿放脑脊液5～10 m L,同时鞘内注射AMB。结果两组治疗2周后症状体征疗效观察、脑脊液墨汁染色转阴时间、使用AMB剂量、鞘内给药不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组而脑脊液细胞数、糖、氯、蛋白指标变化、脑脊液隐球菌培养转阴时间、并发感染差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于并发恶性颅高压隐球菌脑膜炎患者采用改良腰池引流配合持续鞘内注射AMB可提高隐球菌脑膜炎治疗的有效率,加快病原清除和症状恢复,缩短住院时间,同时显著减少鞘内注射引起瘫痪、肢体麻木、尿潴留等恶性不良事件。
