增加泡管时间以延长无肝素CRRT治疗的临床效应

目的:探讨延长无肝素CRRT治疗的方法。方法:行无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗中,增加预冲管路的肝素液浸泡时间,并将同期同类58例患者随机抽样分为对照组和实验组,将两组患者无肝素治疗单个滤器使用时间、发生出血并发症例数以及治疗前后及次日的凝血四项数值进行统计学比较。结果:两组单个滤器命名使用时间通过统计学检测有显著差别,实验组患者治疗时间明显长于对照组患者治疗时间,出血并发症及对比凝血四项数值比较差异无统计学意义。结论:通过增加预冲管路的肝素液浸泡时间,可延长无肝素CRRT治疗时间,但不损害患者凝血四项数值而增加出血并发症,提高了CRRT在危重患者中的应用效果,且节约了经济成本。

血液灌流加血液滤过治疗19例重症药物中毒病人的护理体会

重症中毒病人往往容易出现全身多脏器功能不全．在清除毒素同时需要维持内环境的稳定．同时为药物治疗提供很好的环境。我院中心ICU在2006年5月。12月应用血液灌流加血液滤过及洗胃、导泻、对症治疗，抢救各类重症药物中毒19例，诊断均符合重度中毒的标准，治疗取得了显著疗效。现将我科的观察与护理报告如下：

MODS患者合并低血糖的临床意义探讨

目的:分析MODS患者合并低血糖发生的临床意义。方法:随机选择36例MODS患者,并对其血糖变化的原因和处理进行回顾性研究。结果:36例患者中,14例出现过低血糖,其中8例出现在早期强化胰岛素治疗过程中,6例出现在临终阶段,表现为顽固性低血糖。结论:MODS患者治疗过程中,低血糖发生率极高。本组患者中,低血糖发生率为38.9%。其发生早期主要与强化胰岛素治疗过程中胰岛素使用不当有关。晚期多出现在临终阶段,提示脏器功能衰竭严重,预后极差。