湖沼型疫区“无血吸虫感染者学校”健康促进干预模式的建立及应用

目的建立湖沼型重疫区"无血吸虫感染者学校"健康促进干预模式,并观察其推广应用效果。方法试点研究阶段,选择江西省新建县恒湖小学(实验组)和板山小学(对照组)所有在校学生为研究对象,基线调查内容包括血防知识与血防态度和接触疫水行为(问卷调查),及血吸虫感染情况(用Kato-Katz法,一粪三检)。在恒湖小学应用"信息传播+防护技能培训+奖惩激励"(模式A,1993-1999)健康教育干预模式和"信息传播+行为参与+行为激励"(模式B,2000-2007)健康促进干预模式,干预后每年调查血吸虫感染情况,比较2个模式的干预效果。应用推广阶段,2005-2007年选择新建县、南昌县和进贤县等3县8所学校的所有在校学生为研究对象,应用B模式进行干预。基线调查、干预后的考核方法和指标均同上。结果试点研究阶段,基线调查(干预前)的结果显示,恒湖小学(实验组)和板山小学(对照组)的血防知识知晓率、血防态度正确率、接触疫水频率和血吸虫感染率等,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。恒湖小学A模式干预后1年,血防知识知晓率(94.4%)和血防态度正确率(98.9%)分别与干预前(9.0%和55.1%)相比均有较大的提高,差异均有统计学意义(P<0.01);接触疫水频率(1.9%)和血吸虫感染率(2.3%)分别与干预前(14.6%和13.5%)相比均有较大程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后2～7年内,每年血吸虫感染者均为1～2例;改用B模式干预后,每年血吸虫感染者均为0。推广应用研究阶段,用模式B在8所学校实施干预2年,目标人群连续2年均未检出血吸虫感染者。结论B模式可推广应用于重度疫区创建"无血吸虫感染者学校"。