玻璃体腔注射康柏西普联合后Tenon囊注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合Tenon囊注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的效果。方法选取了从2015年7月到2016年12月期间在南昌爱尔眼科医院及南昌大学第一附属医院进行弥漫性糖尿病性黄斑水肿治疗的36例(36眼)患者。患者全部行全视网膜光凝术并且经4次激光治疗结束后2周。患者随机分为两组:实验组(18眼)及对照组(18眼)。实验组给予玻璃体腔注射康柏西普联合Tenon囊注射曲安奈德的临床治疗。对照组给予单纯玻璃体腔注射康柏西普的临床治疗。对两组治疗效果以及治疗后出现的术后不良反应的进行对比评估。结果我们发现通过两组治疗后,患者黄斑中心凹厚度均明显降低,但是联合治疗的效果更好。在经过1个月的治疗后,实验组的患者获得了最佳矫正视力。而对照组的患者要经过3个月的治疗才能获得。两组在治疗后,眼压均明显升高,而联合治疗组的眼压升高更明显。结论玻璃体腔注射康柏西普联合Tenon囊注射曲安奈德是一种安全并且更为有效的治疗方式,副作用小,能够在较短时间内明显改善视力。

鼻内窥镜下复发性泪囊炎再次手术疗效分析

目的评价复发性泪囊炎经鼻内窥镜下再次手术的手术疗效。方法回顾性分析2009年至2011年11例行鼻腔泪囊吻合术后复发患者经鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合口再造术的临床资料。结果随访1-2年,11例经鼻内窥镜下治疗患者,治愈8例,好转2例,无效1例,总有效率为90.9%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口再造术方法简单,效果确切,是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法。

白内障术后囊袋阻滞综合征临床分析

目的：探讨白内障术后囊袋阻滞综合征（capsular block syndrome,CBS）的临床病因。方法：采用前瞻性分析法,观察我院2010年7月~2011年9月施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者。A组为小撕囊口组,241例（250眼）,前囊连续环形撕囊口直径4.0~5.0 mm。B组为常规撕囊口组,311例（326眼）,前囊连续环形撕囊口直径5.5~6.0 mm。结果：B组未发生术后CBS病例,A组共发生17例（17眼）术后CBS,11例诊断为术后早期CBS,6例为术后晚期CBS,17例均植入了折叠型软性人工晶体。结论：前囊撕囊口直径过小是发生术后CBS的主要原因,术中黏弹剂残留和植入软性人工晶体是术后CBS的另两个易发因素。

Helveston综合征手术疗效的临床观察

目的评估和分析Helveston综合征手术疗效。方法回顾性分析2017年1月～2018年10月在我院确诊并实施手术治疗的5例Helveston综合征。术前、术后行9个诊断眼位检查眼外肌的运动功能;遮盖-去遮盖法观察眼球上转程度,三棱镜联合交替法定量测量斜视角度;术中行上斜肌被动牵拉试验评估上斜肌的功能。手术方式:采用上斜肌延长减弱术。结果术前有3眼表现为明显的垂直分离性外上斜视,术中上斜肌的被动牵拉试验显示阳性,术后3个月,5例患者双眼第一眼位为正位,上斜肌无明显亢进,垂直分离性斜视和A征现象明显改善。所有病例术后眼前节段无缺血表现。结论 Helveston综合征通过上斜肌延长减弱术可明显改善A征现象,术后眼位稳定,同时改善眼球的运动功能。

视功能训练联合托吡卡胺滴眼液对青少年初发近视眼部调节功能的影响

目的:研究视功能训练联合托吡卡胺滴眼液对青少年初发近视眼部调节功能的影响。方法:选取113例确诊为初发近视的青少年患者为研究对象,按随机数字表法分为实验组(62例)和对照组(51例)。对照组接受单一托吡卡胺滴眼液治疗,实验组同时联合视功能训练治疗。比较两组的临床疗效。结果:对照组治疗4周后的负相对和正相对调节、调节幅度及灵敏度与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗4周、8周后、对照组治疗8周后各指标均优于治疗前,且实验组治疗8周后各指标均优于对照组(P<0.05)。结论:采用视功能训练联合托吡卡胺滴眼液可更好地改善青少年初发近视眼部调节功能。

双眼反向型的眼球后退综合征

Duane眼球后退综合征主要特点为眼球内转运动时睑裂变小,同时伴有眼球后退。最近我院门诊有1例眼球后退综合征患者,其双眼运动及眼睑变化十分特殊,本例眼球外转时睑裂缩小,眼球后退,故称之为反向型Duane眼球后退综合征。现报告如下。1病例资料患者,女,19岁。主诉:双眼内斜视,想通过手术改善外观。患者自幼双眼内斜视伴双眼近视,给予戴镜治疗。足月顺产,既往体健,家族中无同类病史。无眼部手术史。眼部检查:视力:右眼0.3(-2.75/-1.00×180→0.8),左眼0.2(-4.25DS→1.0),双眼球前节及眼底未见异常。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者屈光状态调查

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）是眼科常见且病因及发病机制不完全清楚的眼底疾病。为了探讨中浆病对人眼屈光状态的影响以及原有屈光状态是否为该病的易患因素，近几年来，我们对部分中浆患者治疗前后的屈光状态进行观察。现将结果报告如下：

Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼价值探讨

难治性青光眼是指患者的眼压通过常规的滤过手术和抗青光眼药物治疗后，仍然很难控制在正常范围内的一类青光眼，包括新生血管性青光眼、发育性青光眼、无晶状体或人工晶状体性青光眼、葡萄膜炎性青光眼及行滤过手术已失败的青光眼等，是常见的致盲性疾病之一［1－2］。难治性青光眼的以往常规治疗方法疗效不理想，如小梁切除术治疗难治性青光眼成功率仅为11．00％～52．00％［3－4］。近年来我院及外院采用Ahmed青光眼阀联合丝裂霉素C（ MMC）治疗难治性青光眼取得较好的临床疗效。

有晶状体眼后房型人工晶状体V4c植入术对波前像差的影响

目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体V4c植入术对全眼、眼内及角膜波前像差的影响。方法:前瞻性临床研究。纳入2019年5月至2020年12月在南昌爱尔眼科医院拟行有晶状体眼后房型人工晶状体V4c植入术矫治中高度近视的患者44例(88眼)。使用角膜屈光分析仪测量术前及术后3个月在3、4、6 mm瞳孔直径下的全眼波前像差、角膜波前像差及眼内波前像差值。手术前后全眼、眼内及角膜各波前像差值[如总像差、低阶像差Tilt(S1)值、高阶像差、彗差、三叶草像差、球差]比较采用配对t检验进行分析。结果:术后3个月,手术的安全性指数和有效性指数分别为1.15±0.12和1.11±0.12。在3、4、6 mm瞳孔直径下,术后全眼总像差分别为(0.34±0.14)μm、(0.57±0.23)μm、(1.81±0.83)μm,眼内总像差分别为(0.34±0.11)μm、(0.52±0.16)μm、(1.74±0.68)μm,术后全眼总像差、眼内总像差均较术前明显减少,且差异均有统计学意义(全眼:t=14.67,P<0.001;t=16.68,P<0.001;t=14.35,P<0.001。眼内:t=15.41,P<0.001;t=13.89,P<0.001;t=13.21,P<0.001)。在6 mm瞳孔直径下,术后全眼高阶像差、彗差、球差均较术前增加,差异均有统计学意义(t=-3.62,P=0.001;t=-2.84,P=0.008;t=-2.94,P=0.006);眼内高阶像差、彗差较术前增加,差异有统计学意义(t=-2.65,P=0.013;t=-3.02,P=0.005)。余像差手术前后差异无统计学意义。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体V4c植入术矫正中高度近视安全、有效,能降低全眼、眼内总像差,但角膜像差无明显变化。

阅读障碍儿童双眼调节及集合功能的研究

目的:研究阅读障碍儿童双眼调节、集合功能的特点,为阅读障碍的预防和临床治疗提供依据。方法:病例对照研究。采用整群随机抽样法抽取天津市东丽区2所小学2301名3~5年级学生进行问卷调查。根据阅读障碍诊断标准及纳入标准筛选出102例阅读障碍儿童作为阅读障碍组,并在非阅读障碍儿童中选出年龄、性别、班级相匹配的102例正常儿童作为对照组。分别检查阅读障碍组和对照组儿童的视力、屈光不正度数、近立体视、隐斜视度数、双眼调节幅度(移近法)、双眼调节反应(FCC)、双眼调节灵敏度、双眼正负相对调节(PRA/NRA)、调节性集合/调节(AC/A)、集合近点(NPC)等情况。采用t检验及χ^(2)检验分析2组检查结果的差异性。结果:对照组和阅读障碍组儿童屈光不正度数分别为(-2.08±2.18)D和(-1.95±2.00)D,2组比较差异无统计学意义;对照组和阅读障碍组的调节反应量分别为(0.02±0.63)D和(0.21±0.35)D,2组比较差异有统计学意义(t=5.065,P=0.011);对照组与阅读障碍组的PRA分别为(-2.77±1.82)D和(-1.88±1.06)D,差异有统计学意义(t=-2.153,P=0.040);对照组和阅读障碍组的双眼调节灵敏度分别为(8.20±2.26)cpm和(5.43±4.25)cpm,2组比较差异有统计学意义(t=2.402,P=0.027);对照组和阅读障碍组的AC/A分别为(3.81±0.81)Δ/D和(3.09±0.84)Δ/D,差异有统计学意义(t=2.491,P=0.025)。结论:阅读障碍儿童与正常人群在调节及集合功能方面均存在差异,阅读障碍儿童主要存在的调节及集合问题是调节不足和集合不足。