改良结石负荷在预测输尿管上段结石行ESWL治疗效果的临床初步研究

目的本研究旨在探讨改良结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石(ESWL)治疗效果中的重要性,为输尿管上段结石行ESWL治疗提供客观、实用的科学依据。方法我们回顾性地分析了在江西省南昌结石病专科医院自2019年8月至2022年12月接受ESWL治疗并符合纳入标准的523名患者的临床资料。将治疗成功的患者归入碎石成功组,治疗失败的患者归入碎石失败组,收集并分析了以下影响因素:年龄、性别、结石最大直径、结石最小直径、结石最大CT值、结石平均CT值、结石体积、改良结石负荷(体积×最大CT值)、结石负荷1(最大直径×最大CT值)、结石负荷2(最小直径*最大CT值)。首先,行单因素Logistic回归分析,以确定具有统计学意义的影响因素,(即P<0.05),然后将具有统计学意义的影响因素再行多因素Logistic回归分析。通过多因素Logistic回归分析,我们得出具有统计学意义的影响因素,并用柱状图形式展示。结果多因素Logistic回归分析结果显示,改良结石负荷[OR=1.004,95%CI(1.002~1.006),P<0.001]是预测输尿管上段结石行ESWL治疗效果的唯一独立风险因素。根据改良结石负荷与ESWL成功概率的柱状图,我们发现当改良结石负荷的数值大于475时,碎石成功的概率为30.11%。结论当改良结石负荷的数值超过475时,治疗成功率仅为30.11%。因此,建议患者考虑选择ESWL以外的治疗方式,以提高结石治疗的成功率。

X线与腹部超声在输尿管中下段结石诊断中的价值比较

目的:比较X线与腹部超声在输尿管中下段结石诊断中的价值。方法:选2019年4月—2020年4月我院收治的95例输尿管中下段结石患者作为研究对象,随机数表法分两组。对照组(47例)采用X线检查,观察组(48例)采用腹部超声检查,比较中下段结石确诊情况。结果:对照组采用X线检查,37例为输尿管中下段结石,检出率为78.72%(37/47);观察组采用腹部超声检查,46例为输尿管中下段结石,检出率为95.83%(46/48);组间比较,观察组诊断准确率较高(P<0.05)。结论:X线与腹部超声在输尿管中下段结石诊断中均具有相应价值,两种检查方式相比,腹部超声诊断准确性更高。