支气管内膜结核50例临床分析

目的 :探讨支气管内膜结核 ( EBTB)的临床特征和早期诊断方法。方法 :分析 5 0例经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部 X线 ( CT) ,纤支镜检查等结果。结果 :主要症状 :咳嗽 48例 ,发热 39例 ,咯血或血丝痰 2 0例 ,消瘦 17例 ,盗汗 14例 ,胸痛 10例 ,胸闷、气促 7例 ,喘鸣 3例。X线表现 3例正常 ,2 8例 CT检查无一例报告提示 EBTB。纤支镜检查 :炎症浸润型病变占 40 % ,增殖型病变 10 % ,狭窄闭塞型病变 16% ,溃疡型病变 2 4% ,大致正常10 %。42例痰涂片找抗酸杆菌 7例阳性。5 0例行纤支镜刷片检查 38例阳性 ,5 0例行活组织病理检查 2 0例确诊为结核。结论 :EBTB缺乏特异性临床表现 ,胸部 X线表现正常不能排除 EBTB,CT诊断价值不高 ,确诊主要依靠纤支镜检查。