术中BIS监测对老年四肢骨折内固定患者术后应激反应及认知功能障碍的影响

目的分析术中BIS监测对老年四肢骨折内固定患者术后应激反应及认知功能障碍的影响。方法选取我院90例四肢骨折行内固定手术的老年患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组30例,A组麻醉师根据经验、患者表现调整麻醉深度,B组深度维持在BIS40-60,C组麻醉深度维持在BIS40以下。结果B组患者术中与术后PCIA内麻醉药用量均小于其他两组,C在患者各阶段麻醉药物用量小于A组患者,组间对比有差异性。三组患者术中低血压发生率无差异性,B组恢复自主呼吸时间与输液量及出血量均低于其他两组,C组低于A组,对比有差异性。不同组别患者术前应激反应相关指标水平并无差异性,术后各阶段B组患者应激反应相关指标水平小于其他两组。三组患者术前与术后1d认知功能障碍评分无差异性,术后5dB组患者认知功能评分高于其他两组,C组高于A组,对比有差异性。结论BIS监测能够结合手术需要及患者具体情况控制适合的麻醉深度,有助于稳定术中血压水平,对降低应激反应具有积极作用,其中维持BIS在40-60安全性较高。