有创机械通气序贯经鼻高流量氧疗在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨有创机械通气(IMV)序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:收集2020年1月至2022年10月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者50例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用IMV序贯无创正压通气(NPPV)治疗;观察组采用IMV序贯HFNC治疗。观察两组治疗前后血气指标、血清炎症细胞因子水平、临床症状消失时间、Borg呼吸困难程度评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分变化情况。结果:观察组和对照组干预前PaCO_(2)、PaO_(2)、pH水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组干预后PaCO_(2)水平低于干预前,PaO_(2)、pH水平高于干预前(P<0.05);且观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、pH水平高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组干预前白介素(IL-6)、核因子(NF)-kB、肿瘤坏死因子(TNF)-a水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组干预后IL-6、NF-kB、TNF-a水平低于干预前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组发绀消失时间、气短消失时间、肺部啰音消失时间均早于对照组(P<0.05)。观察组和对照组干预前Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组干预后Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分低于干预前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:IMV序贯HFNC治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效明显,可以改善患者的血气指标、血清炎症细胞因子水平、临床症状消失时间、Borg呼吸困难程度评分、SGRQ生活质量评分,应用价值较高。

中医药治疗酒精性肝病的组方用药规律探讨

目的探讨酒精性肝病中药复方用药规律。方法将国内20年中有关中医药治疗酒精性肝病的临床报道、资料及文献进行收集,统计酒精性肝病中药复方的用药类别、主要药物以及频次等,分析现代中药复方治疗酒精性肝病的组方用药规律。结果通过对临床文献中中医治疗酒精性肝病的组方用药类别和常用药物的总结,可看出活血化瘀药、利水渗湿药、清热药等为主要组方;根据中医中治疗酒精性肝病的常用组方中所涉及的药物,将其具体使用频次进行了统计,其中占前10位的药物分别是丹参、山楂、柴胡、茯苓、葛根、郁金、茵陈、泽泻、黄芩和甘草。结论中医学认为酒精性肝病的主要病机为气、血、痰相互博结,常采用活血化瘀药、利水渗湿药、理气药以及清热解毒药等中药复方药物。

抗结核药联合胸腺肽治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的分析抗结核药联合胸腺肽治疗复治涂阳肺结核的效果。方法回顾性分析128例复治涂阳肺结核患者临床资料,随机均分为2组,各64例,对照组予抗结核药治疗,研究组在对照组基础上联合胸腺肽治疗,比较2组患者肺部病变与不良反应情况。结果研究组病灶吸收总有效为96.88%,显著对照组的79.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论抗结核药联合胸腺肽治疗复治涂阳肺结核疗效确切,可有效促进病灶吸收,且安全性高。

无创机械通气联合经鼻高流量治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果评价

目的:探讨无创机械通气联合经鼻高流量治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的效果。方法:收集2021年3月至2022年3月拟接受无创机械通气治疗的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者52例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各26例。对照组接受无创机械通气治疗,观察组接受无创机械通气联合经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗1周后的临床疗效、通气期间不良反应以及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]的变化情况。结果:治疗1周后,观察组的临床总有效率为100.00%(26/26),高于对照组的84.62%(22/26,P <0.05)。观察组治疗1周后的FEV1、FVC、PEF检测结果均高于对照组(P <0.05);PaO_(2)检测结果高于对照组,PaCO_(2)检测结果低于对照组(P <0.05)。观察组通气期间不良反应总发生率为3.85%(1/26),低于对照组的23.08%(6/26,P <0.05)。结论:无创机械通气联合经鼻高流量治疗能够提升COPD并发呼吸衰竭的治疗效果,改善患者的肺功能和血气分析指标,且安全性良好。

乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性观察

目的观察乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性。方法回顾性分析96例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,按照不同给药方法分为观察组与对照组,各48例。对照组予拉米夫定治疗,观察组在其基础上加予阿德福韦酯治疗,比较2组患者肝功能与不良反应。结果 2组治疗1年后ALB均显著升高、ALT和AST均显著降低,且观察组肝功能改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果显著,在改善患者肝功能的同时具有较高的安全性。