肠内营养支持在胃肠道肿瘤患者围术期中的应用效果

目的研究胃肠道肿瘤疾病患者在围术期接受肠内营养支持的临床效果。方法选取2014年10月~2016年10月我院收治的84例胃肠道肿瘤疾病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组各42例。两组患者在入院后均接受手术治疗。对照组围术期实施肠外营养支持;研究组围术期实施肠内营养支持。观察比较术前1 d、术后7 d患者的免疫指标、炎性指标、住院治疗总时间、营养不良事件发生率及满意度。结果两组患者术前1 d血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)、前白蛋白水平(PAB)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d观察组TRF、PAB指标[(1.73±0.19)g/L、(173.52±22.36)mg/L]高于对照组[(1.46±0.20)g/L、(140.36±27.41)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后住院治疗总时间[(11.19±1.34)d]短于对照组[(15.27±2.06)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组营养不良事件的发生率(2.4%)低于对照组(17.4%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对术后营养支持方式的满意度(95.2%)高于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤疾病患者在接受手术治疗期间实施肠内营养支持,可以保证术后机体营养供应,改善其免疫指标,加快恢复速度,降低发生营养不良事件的可能性。

全结肠系膜切除在右半结肠癌的临床应用

目的探讨全结肠系膜切除用于右半结肠癌中的临床疗效,旨在为临床减少复发率、延长患者生命提供理论依据。方法选择2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的右半结肠癌患者130例,随机分为研究组和对照组两组,对照组患者给予传统根治术,研究组患者给予全结肠癌系膜切除术,比较两组患者手术出血量、手术时间、术后引流量、排气时间、总淋巴结清扫数量,统计并发症率、术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率,并进行为期2年的随访统计复发率、死亡率。结果研究组患者手术出血量为（184.15±12.35）m L,术后引流量为（65.67±2.51）m L,总淋巴结清扫数量为（20.16±2.08）个,均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者并发症率为9.23%、吻合口漏率为7.69%、残端肿瘤残余率为3.08%、复发率为1.54%、死亡率为0,均显著少于对照组（P〈0.05）。结论全结肠系膜切除用于右半结肠癌可有效清除肿瘤、降低复发率,延长患者生命。