药师干预对老年高血压患者用药疗效的影响

目的分析老年高血压患者用药依从性的影响因素及临床药师针对性干预效果。方法选取2021年7—12月吉安市中心人民医院收治的382例老年高血压患者作为研究对象,记录患者的一般资料,采用Morisky用药依从性量表8(MMAS-8)评估患者的依从性,并将用药依从性差的患者根据干预方法不同分为对照组(n=87)和观察组(n=87),其中对照组患者仅由临床药师给予常规干预,观察组患者在常规干预的基础上联合药师针对性干预。采用多因素Logistic回归分析老年高血压患者用药依从性的影响因素。比较对照组与观察组干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及MMAS-8评分。结果382例患者中用药依从性良好者208例(54.45%),用药依从性差者174例(45.55%)。老年高血压患者用药依从性与月收入情况、服药种类、服药次数及居住情况有关(P<0.01),与性别、年龄、文化程度、婚姻状况及合并症无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,月收入<2000元、服药种类>1种、服药次数≥3次/d及独居是老年高血压患者用药依从性差的危险因素(P<0.01)。干预6个月后,2组SBP、DBP低于干预前,MMSA-8评分高于干预前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。结论月收入<2000元、服药种类>1种、服药次数≥3次/d及独居均是老年高血压患者用药依从性差的危险因素,而药师针对性干预可更好地降低患者血压水平,提高患者用药依从性。

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂心肾保护作用机制的网络药理学研究

目的基于网络药理学研究钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)心肾保护的作用机制。方法通过相关数据库搜索SGLT-2i与疾病相关的靶点,应用STRING 11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,使用CytoHubba插件得到关键靶点,利用Metascape数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用CB-Dock平台进行分子对接。结果共预测SGLT-2i靶点450个,获得疾病靶点1221个,交集靶点54个,关键靶点为丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、表皮生长因子受体(EGFR)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等。KEGG结果显示,关键通路可能是糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物-糖基化终产物受体信号通路、酪氨酸蛋白激酶-信号转导和转录激活因子信号通路等。分子对接显示,SGLT-2i与关键靶点结合能力较好。结论本研究初步推测了SGLT-2i多靶点、多通路的心肾保护作用机制,这为该类药物心肾保护机制提供了新的认识。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法在我院2015年12月-2017年12月实施治疗2型糖尿病患者中,选取150例作为本次研究对象,分成两组,对照组患者采用预混胰岛素治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对比两组患者的指标改善效果、治疗效果、血糖达标时间以及体质量指数、胰岛素用量。结果观察组患者的HbA_(1c)、FPG、2hPG均明显偏低,差异对比明显P<0.05;患者的临床治疗总有效率显著偏高,同时血糖达标时间显著偏低,差异对比明显P<0.05;患者的体质量指数及胰岛素用量显著偏低,同时低血糖发生率也显著偏低,差异对比明显P<0.05。结论 2型糖尿病患者的治疗,对患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,能够显著提高患者的临床治疗效果,同时降低患者的血糖达标时间及体质量指数,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,值得推广应用。

乌司他丁和奥曲肽对重症急性胰腺炎患者疗效及血流变学的影响

目的探讨乌司他丁和奥曲肽对重症急性胰腺炎患者疗效及血流变学的影响。方法对重症急性胰腺炎患者80例的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为两组,即奥曲肽组(单独治疗组,40例)和奥曲肽联合乌司他丁组(联合治疗组,40例),对两组患者的血流变学、临床疗效、不良反应发生情况及死亡情况进行统计分析。结果联合治疗组患者的血栓长度显著短于单独治疗组(P<0.05),全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率均显著低于单独治疗组(P<0.05),治疗的总有效率90.0%(36/40)显著高于单独治疗组70.0%(28/40)(P<0.05),休克、DIC、急性肾炎、肝功能衰竭、胰性脑病等不良反应发生率及死亡率均显著低于单独治疗组(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎能够有效改善患者的血流变学,临床疗效显著。

临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影响研究

目的探讨临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影响。方法选取2017年7月~2018年3月于本院呼吸内科治疗的80例慢阻肺住院患者作为研究对象,随机将其分为对照组40例,观察组40例。对照组采取常规医疗服务,观察组采取临床药师干预服务。分析比较两组的药学服务效果。结果观察组患者的吸入剂使用操作得分为(9.1±0.5)分明显高于对照组的(7.0±0.4)分;观察组患者慢阻肺相关知识知晓率为97.5%显著高于的对照组的75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师对于慢阻肺患者实施干预服务,有利于患者提高吸入剂使用技术和自我管理水平,值得在临床上进一步探讨和推广。

麝香保心丸联合常规西药对50例冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP的影响

目的 :观察和评估麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP,血脂水平和E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1等的影响。方法 :随机选取我院2013年1月—2015年6月收治的冠心病心绞痛患者100例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用硝酸异山梨酯片、辛伐他汀、阿司匹林等常规西药治疗。观察组在常规西药治疗的基础上,加服麝香保心丸。结果 :观察组患者治疗的总有效率为92.00%,明显高于对照组患者的66.00%(P<0.01);两组患者治疗后IL-6、hs-CRP水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后IL-6、hsCRP水平明显低于对照组患者(P<0.01);两组患者治疗后血脂水平(TG、TC、LDL-C)均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的血脂水平(TG、TC、LDL-C)均明显低于对照组患者(P<0.01);两组患者治疗后E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平明显低于对照组患者(P<0.01)。结论 :麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效显著,能有效降低患者的IL-6、hs-CRP水平,减轻患者的炎症反应,亦能降低患者的血脂水平和E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平,减轻内皮细胞的损坏,改善内皮细胞功能,逆转血管重塑,保护血管。

依帕司他联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病患者的探讨

目的探讨依帕司他联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病(DN)患者的疗效及对血清hs-CRP水平的影响。方法选取2014年6月-2015年6年我院收治的早期2型DN患者64例,随机分对照组和观察组各32例。对照组给予口服依帕司他治疗,而治疗组在对照组的基础上加用黄葵胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及血清IL-6和hs-CRP的水平。结果治疗组治疗的总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.75%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SCr和BUN的水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后的UAER为(82.72±23.87)mg/24h,显著低于对照组的(98.25±23.41)mg/24h,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-6和hs-CRP的水平分别为(0.83±0.16)μg/L和(0.62±0.23)mg/L,显著低于对照组的(1.24±0.24)μg/L和(0.88±0.45)mg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病可有效降低患者的UAER和血清IL-6和hs-CRP水平,抑制炎症反应,改善肾功能,从而阻止和缓解DN的进展,疗效确切,值得应有于临床。

丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心肌缺血患者TC、TG、LDL-C水平的影响

目的探讨分析丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心肌缺血患者临床效果,尤其是对患者TC、TG、LDL-C水平的影响及改善情况。方法回顾分析本院2013年10月~2016年4月收治的心肌缺血150例,根据患者接受治疗方法的不同,将其分为两组。其中,对照组73例冠心病心肌缺血患者,口服拜阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯来配合治疗;观察组则在上述常规方法的基础上,联合丹参酮ⅡA磺酸钠来实施治疗。记录对比分析两组患者的临床实效性。结果观察组与对照组相比,临床疗效更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组73例患者,治疗前后血脂水平无明显变化;观察组77例患者,治疗前后TC、TG、LDL-C水平变化显著(P<0.05);此外,观察组与对照组相比,TC、TG、LDL-C水平改善情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠用于治疗冠心病心肌缺血患者,可起到预防动脉硬化、调节血管衰老因子的水平。

黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效

目的探讨黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选取吉安市中心人民医院2016年7月—2017年6月收治的妊娠糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予门冬胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上给予黄芪颗粒治疗;两组患者均以1个月为1个疗程。比较两组患者的临床疗效、治疗前后尿素氮、尿蛋白、血肌酐及糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖指标、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率,并比较两组母婴结局。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者尿素氮、尿蛋白、血肌酐和Hb A1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿素氮、尿蛋白、血肌酐和Hb A1c水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG低于对照组(P<0.05)。观察组患者血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量、低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者剖宫产率、产后出血率及新生儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效确切,可有效控制患者血糖、血脂,增强机体免疫力,减少胰岛素用量,改善妊娠结局。

丹参多酚酸盐治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的研究丹参多酚酸盐治疗溃疡性结肠炎的疗效观察效果。方法选取溃疡性结肠炎患者92例,将其进行分组后,各46例。对照组采取柳氨磺吡啶肠溶片进行治疗,实验组在对照组的基础上增加丹参多酚酸盐进行滴注治疗,并对两组患者的治疗结果进行对比分析,研究其临床治疗效果。结果在本次临床治疗比较中,实验组患者的治疗效率优于对照组,分别为93.48%和76.09%;且治疗后的血清的各成分含量下指标,相比较的对照组,也更为合格,在临床中,患者的治疗结果,更满足于患者的治疗需求,经腔镜检测,实验组患者的糜烂、水肿等疾病情况,比如实验组患者的水肿与糜烂评分分别为(1.5±0.6)和(1.9±0.7)分,对照组患者的两项评分分别为(1.9±0.5)与(2.5±0.6)分,均低于对照组,各数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明本次临床研究结果,均符合统计学研究意义。结论在临床治疗溃疡性结肠炎的过程中,采取丹参多酚酸盐滴注辅助治疗,能够更好的满足患者的治疗需求,在临床中,可进行推广应用,其临床效果,能够更好的满足患者的治疗需求。

红花黄色素联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察红花黄色素联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效。方法将200例脑梗死患者随机分为两组。对照组100例应用红花黄色素,观察组100例在对照组的基础上联用丹参多酚酸盐。治疗14 d后,对两组进行总有效率、LDL-C、HDL-C、TG、TC、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、大脑中A、大脑前A、大脑后A、基底A、椎A平均血流速度比较。结果治疗14 d后,观察组总有效率91.0%,对照组总有效率77.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后LDL-C、HDL-C、TG、TC、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、大脑中A、大脑前A、大脑后A、基底A、椎A平均血流速度均有所改善,并且观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。

中药马兰化学成分与药理作用的研究进展

菊科马兰属植物马兰作为常用民间中药,有着悠久的药用历史,其不仅资源丰富,而且化学成分也多样。目前已报道的马兰化学成分包括甾体、萜类、黄酮、酚酸、挥发油等多种类型。马兰丰富的化学成分也决定了其广泛的药理作用,如抗菌、消炎、抗氧化等。本文通过查阅大量国内外文献资料,总结和阐述了马兰国内外的研究状况、化学成分和药理作用,以期为全面了解并合理开发马兰资源提供参考。

帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗精神分裂症效果比较的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及不良反应。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,收集帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗精神分裂症的随机对照试验(RCTs)。检索时间为建库至2019年10月。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入22篇RCTs文献。Meta分析显示,治疗第2周末和第4周末帕利哌酮缓释片组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)总分减分情况优于阿立哌唑组,差异有统计学意义[第2周末:MD=-8.43,95%CI(-14.61,-2.26),P=0.007;第4周末:MD=-5.23,95%CI(-9.57,-0.89),P=0.02]。治疗第8周末,两组患者的PANSS总分[MD=-5.47,95%CI(-11.31,-0.38),P=0.07]、阳性症状评分[MD=-2.49,95%CI(-7.33,2.34),P=0.31]、一般精神病理症状评分[MD=-1.43,95%CI(-5.99,3.12),P=0.54]比较,差异无统计学意义;帕利哌酮缓释片组患者的阴性症状评分减分情况优于阿立哌唑组,差异有统计学意义[MD=-1.18,95%CI(-2.10,-0.26),P=0.01];帕利哌酮缓释片组患者的催乳素水平高于阿立哌唑组,差异有统计学意义[MD=31.39,95%CI(13.62,49.15),P=0.0005]。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的效果与阿立哌唑相似,但起效更快,对阴性症状的改善效果更好。两者的不良反应发生率相似,但帕利哌酮缓释片会升高患者血清催乳素水平。

马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者心肺功能的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙对肺心病急性加重期患者心肺功能的影响。方法选取2016年10月~2018年10月期间我院收治的肺心病急性加重期患者68例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组给予参麦注射液治疗,观察组给予马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙药物进行治疗;对两组患者的心肺功能进行对比分析,观察两组患者的药物不良反应情况。结果两组患者的心率和呼吸频率在治疗前皆超过正常标准,经过治疗之后均降低,前后数据相比,具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组患者的心率和呼吸频率的降低幅度皆大于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);且观察组患者的治疗有效率(94.12%)优于对照组(79.41%),组间数据具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论马来酸桂哌齐特联合低分子肝素钙能够有效缓解肺心病急性加重期患者的临床症状,不仅能够增强患者的心肺功能,还具有良好的安全性,值得在临床上推广应用。

前列地尔治疗高血压视网膜病变的临床研究

目的观察前列地尔治疗原发性高血压视网膜病变(HR)的疗效。方法将我院高血压视网膜病变患者100例(200眼)随机分成对照组和治疗组,每组50例(100眼),对照组给予常规降压药物硝苯地平控释片30mg/d治疗,治疗组在对照组基础上加用前列地尔10μg,静脉推注,qd治疗,连续用药3周。比较治疗前后患者血压、视力疗效及F-ERG电生理参数的改变。结果治疗后,治疗组收缩压和舒张压均较治疗前明显降低;对照组收缩压下降显著。但对照组和治疗组各项血压值相比无明显差异。经过治疗,治疗组a波、b波的振幅显著延长,潜伏期明显缩短,且治疗组与对照组相比,各项数值均有显著改善(P<0.05)。经过3周静脉注射前列地尔治疗后,治疗组有效率显著高于对照组。结论前列地尔协同降压药物治疗HR疗效确切,且安全性高。

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症42例

目的探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按照随机数字表法将84例患儿均分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿采取常规治疗,选取苯巴比妥治疗;观察组在对照组治疗的基础上,采取退黄利胆方剂治疗。观察两组患儿临床疗效。结果观察组治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(76.19%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胆红素水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取中西医结合治疗新生儿高胆红素血症,临床疗效显著,值得推广。

雷帕霉素联合顺铂对卵巢癌SKOV-3细胞株三磷酸腺苷含量以及新生血管生成的影响

目的研究雷帕霉素联合顺铂对卵巢癌SKOV-3细胞株三磷酸腺苷(ATP)以及新生血管生成的影响。方法培养卵巢癌SKOV-3细胞株,分为空白对照组(不含胎牛血清和药物的培养基处理)、顺铂组(10μmol/L顺铂处理)、雷帕霉素组(40 nmol/L雷帕霉素处理)、联合用药组(10μmol/L顺铂+40 nmol/L雷帕霉素处理),检测细胞活力、ATP生成量以及上清液中血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果顺铂组、雷帕霉素组和联合用药组的MTT值、ATP含量以及VEGF含量均低于空白对照组,且联合用药组的MTT值、ATP含量以及VEGF含量低于顺铂组和雷帕霉素组。结论雷帕霉素和顺铂能够抑制卵巢癌SKOV-3细胞株ATP以及新生血管的生成,且两种药物联合应用时具有协同作用。

氟伐他汀对ACS患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平的影响及其对心血管事件发生率的影响

目的探讨氟伐他汀对ACS患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平的影响及其对心血管事件发生率的影响。方法随机选取本院心内科2012年8月~2015年8月收治的68例ACS患者,依据随机数字表法分这些患者为氟伐他汀治疗组(n=34)和常规治疗组(n=34)。另选取同期来本院进行体检的34名健康人员作为对照组,给予常规治疗组患者常规治疗,给予氟伐他汀治疗组患者常规治疗基础上氟伐他汀治疗。结果氟伐他汀治疗组患者的血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平均显著低于常规治疗组(P<0.05),心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、死亡等心血管事件发生率5.9%(2/34)、2.9%(1/34)、2.9%(1/34)、2.9%(1/34)均显著低于常规治疗组20.6%(7/34)、17.6%(6/34)、11.8%(4/34)、8.8%(3/34)(P<0.05),两组患者的血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论氟伐他汀能够有效降低ACS患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平及心血管事件发生率,值得在临床推广使用。

中西医结合治疗小儿疱疹性口炎44例

目的探讨中西医结合治疗小儿疱疹性口炎临床疗效。方法选取2012年5月至2014年5月我院收治的疱疹性口炎患儿88例为研究对象,将患儿随机均分成观察组与对照组,每组44例。对照组患儿采取阿昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上,进行中药涂抹。观察1个疗程后患儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗总有效率(97.73%),显著高于对照组(79.55%),差异具有统计学意义(P驥0.05)。观察组患儿各症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P驥0.05)。结论中西医结合治疗小儿疱疹性口炎疗效显著,可有效缩短患儿临床症状消失时间,值得临床推广。

真菌毒素检测的前处理技术及其应用

真菌毒素（mycotoxin）是由真菌产生的具有毒性的二级代谢产物,主要包括黄曲霉毒素（aflatoxins,AF）、脱氧雪腐镰刀菌烯醇（deoxynivalenol,DON）、展青霉素（patulin）、赭曲霉毒素A（ochratoxin A,OTA）、玉米赤霉烯酮（zearalenon,ZON）、伏马毒素（fumonisins）等。