多模态超声在诊断T1bN1bM0期分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移中的临床价值

目的:探究多模态超声在诊断T1bN1bM0期分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移中的临床价值。方法:选择2021年7月—2023年7月于江西省吉安市井冈山大学附属医院及其他合作医院就诊的T1bN1bM0期分化型甲状腺癌患者60例作为研究对象,均采用二维超声、超微血管成像及剪切波弹性成像检查。病理检查结果为诊断“金标准”,分析病理检查结果,另分析二维超声、超微血管成像及剪切波弹性成像在分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移中的诊断价值,并计算多模态超声检查与“金标准”的一致性。结果:60例患者中经手术病理明确发生侧颈区淋巴结转移共13例,检出率为21.67%(13/60)。多模态超声诊断T1bN1bM0期分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移中各准确度对比,有统计学差异(P<0.05);灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值对比,无统计学差异(P>0.05)。二维超声与“金标准”一致性不佳(kappa值=0.349,P=0.007),二维超声+超微血管成像、二维超声+剪切波弹性成像均与“金标准”一致性尚可(kappa值=0.442、0.592,P=0.001、0.000),二维超声+超微血管成像+剪切波弹性成像与“金标准”一致性良好(kappa值=0.857,P=0.000)。结论:多模态超声在诊断T1bN1bM0期分化型甲状腺癌侧颈区淋巴结转移诊断中具有较高的临床应用价值,能够有效明确侧颈区淋巴转移的具体情况及与周围组织间的关系,且与“金标准”存在较高的一致性,值得推广应用。