吉安市2004～2013年5岁以下儿童死亡结果及干预分析

目的分析吉安市2004~2013年5岁以下儿童死亡率及死亡原因,探寻儿童死亡变化规律和趋势,旨在为制定科学合理的干预措施提供依据。方法对吉安市13个县（市、区）2004~2013年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果2013年新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为2.00‰、3.55‰、6.26‰,较2004年分别下降了82.61%、76.17%、63.77%,其死亡率呈现逐年下降的趋势（P〈0.01）;2013年1~4岁儿童死亡率为2.71‰,较2004年上升了14.35%,呈上升的趋势（P〈0.01）。5岁以下儿童前5位主要死亡原因为早产及低出生体重、出生窒息、溺水、肺炎、先天性心脏病等。结论2004~2013年吉安市5岁以下儿童死亡率呈现逐年下降趋势,而一系列妇幼策略和措施的实施,使得新生儿、婴儿死亡率逐年大幅下降,是影响其近10年死亡率逐年下降的主要原因。

脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤诊断及预后中的应用研究

目的研究新生儿低血糖脑损伤(HBD)时脑电图(EEG)的变化特点及与颅脑磁共振MRI检查结果间的关系,探寻EEG在预测HBD及预后中的应用价值。方法选取52例低血糖性新生儿,分为症状性低血糖组25例,无症状性低血糖组27例,分析比较两组患儿在血糖值、持续时间、EEG检查及与MRI检查结果间差别和关联。结果两组患儿在入院时血糖值比较(t=9.69,P<0.001)、低血糖持续时间比较(t’=2.06,P<0.05)、EEG监测异常率比较(首次χ2=10.7,P<0.005;再次χ2=26.61,P<0.005)、MRI检查异常率比较(χ2=28.66,P<0.005)均有统计学差异;症状性低血糖组的EEG检查与MRI检查结果间存在关联(Fisher精确概率P=0.000113<0.05),两种检查异常检出率相同(χ2=0,P>0.05);在无症状性低血糖组,两种检查结果不存在关联(Fisher精确概率P=0.074>0.05);两组内及两组间EEG及MRI检查结果异常的差异,其患儿临床预后也不尽相同。结论结合血糖值及临床症状体征,EEG监测在新生儿低血糖脑损伤的诊断及预后方面有其特征意义的变化,可用来早期动态监测HBD、评估预后。