9369例外科住院患者医院感染统计分析

目的 了解外科医院感染的临床特点,探讨其危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 对2008-2009年外科住院患者发生医院感染的486例患者进行回顾性调查分析.结果 医院感染发生率为5 19%,易感部位是呼吸道,特别是上呼吸道.年龄、住院时间长、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、激素、滥用抗菌药物、糖尿病、血液心血管等基础疾病是医院感染重要危险因素;医院感染的主要病原菌依次是铜绿假单胞菌、真菌和肺炎克雷伯菌.结论 应加强医院感染危险因素的认识和监控,有效控制医院感染的发生.

病理大体标本摄影与显微摄影技术在基层医院临床病理中的应用

目的探讨病理大体标本摄影与显微摄影技术在基层医院临床病理中的应用。方法以显微摄影对大体标本以及病理切片进行摄影,软件处理后进行保存。结果病理大体标本摄影以及显微摄影技术均可有效记录病理标本病变特征,改善诊断质量,提高疾病诊断的准确率。结论病理大体标本摄影与显微摄影技术可作为储存、积累、管理病理资料的重要手段,可有效提高病理诊断质量,在预防和减少医疗纠纷方面具有挥重要作用。

彩色多普勒超声对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值

过敏性紫癜是儿童常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现,分为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。本组回顾分析18例过敏性紫癜患儿的彩色多普勒超声表现,以探讨彩色多普勒超声在儿童过敏性紫癜消化道损害检查中的临床应用价值。

吡咯列酮与胰岛素联用对2型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌的影响

目的探讨吡咯列酮与胰岛素联用对2型糖尿病患者β细胞早期胰岛素分泌的影响。方法将40例2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素组和吡咯列酮与胰岛素联用组,各20例。在饮食及运动治疗的基础上,分别给予两种治疗方法治疗12周,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽糖负荷后0～30 min曲线下面积(AUCcp0～30)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果治疗12周后,两组患者的FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前显著降低,FINS、AUCcp0～30、HOMA-β较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且吡咯列酮与胰岛素联用组各指标改善效果优于单纯胰岛素组。结论吡咯列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病能改善胰岛β细胞早相胰岛素分泌功能,有利于血糖的长期控制。

呼吸道管理在重型颅脑损伤合并颌面伤患者中的应用效果

目的探讨呼吸道管理在重型颅脑损伤合并颌面伤患者中的应用效果。方法选取泰和县人民医院2013年6月—2016年6月收治的重型颅脑损伤合并颌面伤患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者予以常规护理管理,观察组患者在对照组基础上予以呼吸道管理,比较两组患者不良反应发生率及护理满意度。结果观察组患者不良反应发生率为17.78%,低于对照组的44.44%(P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论呼吸道管理在重型颅脑损伤合并颌面伤患者中的应用效果确切,利于患者呼吸顺畅,降低不良反应发生率,提高护理满意度。

自制清热利湿制剂用于痔疮术后熏洗的疗效观察

目的自制中药制剂用于痔疮术后熏洗的疗效观察。方法将106例痔疮术后患者随机分成治疗组和对照组。采用自制清热利湿制剂熏洗和1∶5000高锰酸钾溶液坐浴两种方法,观察术后患者肛门疼痛、水肿、出血、瘙痒不良反应及治疗效果。结果治疗组有效率96%,对照组有效率56.6%,两组有明显差异P<0.05。结论痔疮术后患者采用自制清热利湿制剂熏洗,局部情况明显减轻,切口愈合很好,是一种治疗有效的好方法。

部分无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果比较

目的:比较部分无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果。方法:选取60例上尿路结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组行留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗,观察组行部分无管化经皮肾镜碎石术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后止痛药使用率、住院时间和并发症发生率。结果:观察组术后首次下床时间和住院时间均明显短于对照组,术后1 d VAS评分和止痛药使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后尿外渗和发热发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分无管化经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者可缩短术后首次下床时间和住院时间,以及降低术后1 d VAS评分、止痛药使用率和并发症发生率,效果优于留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术。

我院门诊处方点评工作及不合理处方分析

卫生部颁布的《处方管理办法》中要求：“医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合格处方，对不合理用药及时予以干预。”我院药械部从2007年开始，对门诊处方进行抽查评价，并在医院用药四项制度中通报。自从开展此项工作后，我院门诊处方书写质量与合理用药水平逐年提高，成效显著，处方合格率从2007年的92．85％上升到2008年的96．53％、2009年的98．45％，具体报道如下。

丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及其对炎性因子及神经功能的影响

目的观察丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及其对炎性因子及神经功能的影响。方法选取2019年4月-2021年1月泰和县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者56例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各28例。对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑梗死面积及血清白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸含量(ASP)水平,不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=4.082,P=0.043)。治疗后,2组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,脑梗死面积小于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,脑梗死面积小于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清IL-2、IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清5-HT、DA水平高于治疗前,血清Glu、ASP水平低于治疗前,且观察组血清5-HT、DA水平高于对照组,血清Glu、ASP水平低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.71%,与对照组的21.42%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.530,P=0.467)。结论丁苯酞联合阿替普酶可改善急性缺血性脑卒中患者神经功能,减轻炎性反应,提高患者的生活能力,且安全性较高。

中药足浴联合腹部推拿按摩对剖宫产产妇产后康复的影响研究

目的:探讨中药足浴结合腹部推拿按摩对剖宫产产妇产后康复效果的影响。方法:回顾性分析2016年3月至2017年12月在江西省吉安市泰和县妇幼保健院分娩的100例剖宫产产妇的临床资料,按照时间不同分组,将2016年3月至2017年1月采取常规产后护理设为对照组,2017年2月至2017年12月采取中药足浴联合腹部推拿按摩设为观察组,各组均为50例。比较两组临床指标、产后恢复效果以及产褥期并发症发生情况。结果:观察组产妇泌乳、肛门排气、排尿、排便、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后恶露量少于对照组,腹部皮褶厚度、宫底高度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产褥期并发症总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇产后给予中药足浴及腹部推拿按摩,可有效改善肠胃功能,减少恶露量,利于促使其形体尽快恢复。

中药饮片调剂中审方的作用及改进策略分析

目的 比较传统审方与改进审方措施在中药饮片调剂中的差异性。方法 选取2017年1月-2019年1月于泰和县人民医院就诊的240例患者作为研究对象,将2017年1月-2018年1月采用传统审方方法审核的中药饮片调剂治疗的患者120例作为传统组,2018年2月-2019年1月采用改进后的审方方法审核的中药饮片调剂治疗的患者120例作为改进组。比较2组审方药师的工作质量、审方差错率及患者满意度。结果 改进组患者对审方药师的合理用药、调配技能、配伍准确、剂量精确、安全用药指导、沟通能力评分高于传统组(P <0.01)。改进组患者配伍禁忌、剂量错误、溶媒选择不当、漏配或错配、未标注特殊药物的炮制方法、用药与诊断不符发生率及总差错率低于传统组(P <0.05)。改进组患者满意度为96.67%,高于传统组的66.67%(χ^(2)=36.067,P <0.001)。结论在中药饮片调剂中加强处方审核,改善传统审核措施,可有效提升审方药师的工作质量,减少处方差错事件发生,提高患者满意度。

分析β-内酰胺类抗生素用药过程中存在的不良反应

目的分析β-内酰胺类抗生素用药过程中存在的不良反应;方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的β-内酰胺类抗生素用药过程中存在不良反应的患者100例,对其临床资料进行回顾性分析;结果儿童和老年人是β-内酰胺类抗生素用药过程中发生不良反应的主要人群,原发疾病主要为呼吸系统疾病;头孢曲松是发生不良反应最多的β-内酰胺类抗生素;静脉给药最容易引起不良反应;全部患者在经过有效的针对性处理后,均治愈和好转,并没有患者死亡。结论要想让β-内酰胺类抗生素用药过程中的不良反应发生率降低,就需要加强药物的合理应用。

卡马西平治疗症状性癫痫56例临床观察

症状性癫痫是指各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能所致慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。卡马西平是临床治疗症状性癫痫的首选一线药物。本人自2002年至2010年应用卡马西平治疗症状性癫痫56例，疗效满意，总结如下。

血清β-HCG与孕酮联合检查异位妊娠的临床意义

目的:探讨血清β-HCG与孕酮联合检查异位妊娠的临床意义。方法:选取我院收治的异位妊娠患者30例作为观察组,并同期我院体检的正常早孕孕妇30例作为对照组。检测两组孕妇的血清β-HCG与孕酮水平。结果:观察组孕妇的血清β-HCG和孕酮水平均显著低于对照组,p<0.05;β-HCG检测阳性17例,符合率56.7%;孕酮检测阳性18例,符合率60.0%;β-HCG与孕酮联合检测阳性25例,符合率83.3%。联合检测的诊断符合率显著优于单独检测,对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:观察组患者的血清β-HCG和孕酮水平均显著低于正常孕妇,联合应用血清β-HCG和孕酮检测有助于提高临床诊断率,可为患者争取宝贵治疗时间。

锁定钢板治疗股骨远端骨折临床疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法本次医学观察选择我院2010年1月~2014年1月收治的200例股骨远端骨折患者为研究对象,随机将其分为锁定钢板组与解剖钢板组,对比分析两组患者临床治疗效果。结果锁定钢板组患者临床治疗的优良率明显优于解剖钢板组(<0.05)。结论由本次医学研究结果可知,股骨远端骨折患者接受锁定钢板治疗,具有较为理想的临床效果,因而推广和应用价值较高。

股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中闭合复位技巧研究

目的:本文针对股骨粗隆间骨折患者进行研究,探讨实施PFNA内固定术中复位技巧。方法:回顾性分析本院2022年4月~2023年4月收治的股骨粗隆间骨折患者,随机抽选66例纳为研究对象,均行复位PFNA内固定术治疗,根据患者具体情况选择复位技巧,分成两组完成手术,33例难复位患者予以切开复位,设为对照组,另外33例患者采用闭合复位PFNA内固定术治疗,设为观察组,对比分析两组手术情况。结果:观察组相比对照组,手术耗时较短,术中出血量较少,且术后愈合时间、下床时间及住院时间较短,并发症更少(P<0.05);术前,相比患者Harris评分、VAS评分、炎症因子水平、ROM评分均无显著差异(P>0.05),经过手术治疗后,观察组各项指标及评分更优(P<0.05)。结论:对于股骨粗隆间骨折患者的治疗,临床行PFNA内固定术中闭合复位技巧的疗效显著,利于减轻其手术疼痛,减少手术一系列并发症,促进其关节功能的恢复。

尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值

分析对比显微镜检查和尿液分析仪应用在尿液潜血检验中的效果。方法:将我科2019年1月--2020年12月的尿液潜血检验112例患者作为观察对象,并且将患者分别使用两种检查方法诊断,一组采用尿液分析仪;二组使用显微镜检查,对比两组检查结果。结果:(1)一组和二组阳性检查率对照中,一组为32.14%,二组为26.78%,(x2=3.360,p=0.0047),结果有微差异。(2)以二组为检查标准,获得一组检查符合率为91.07%,假阳性率为8.93%。结论:两种检验方法诊断阳性率有微差异,但是显微镜检验准确率更高,临床推荐两组组合使用诊断,以此来提高尿液潜血检验质量。