补阳还五汤联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对炎性反应的影响

目的观察补阳还五汤联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对炎性反应的影响。方法选取2021年1月-2022年12月吉安市第一人民医院收治的脑梗死患者78例,按照抽签法分为常规西医组、中西医组,各39例。常规西医组予以硫酸氢氯吡格雷片,中西医组在常规西医组基础上联合补阳还五汤,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前、治疗14 d后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脂质代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,不良反应。结果中西医组总有效率高于常规西医组(92.31%vs.74.36%,χ^(2)=4.523,P=0.033)。治疗14 d后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α及TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,血清HDL-C水平较治疗前升高,且中西医组降低/升高幅度大于常规西医组(P<0.01);2组NIHSS评分、血清Hcy水平较治疗前降低,且中西医组低于常规西医组(P<0.01)。中西医组不良反应总发生率低于常规西医组(5.13%vs.23.08%,χ^(2)=5.186,P=0.023)。结论脑梗死患者采用补阳还五汤联合硫酸氢氯吡格雷治疗的疗效确切,不仅可有效减轻炎性反应,改善脂质代谢,降低血清Hcy水平,促进神经功能恢复,还能有效减少不良反应的发生。