长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的分析

目的探讨长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的可行性和安全性。方法将2012年1月至2014年1月期间我院收治的血脂水平正常的收缩性心力衰竭患者84例按数字随机法分为阿托伐他汀组(n=42)和常规组(n=42)。常规组常规给予去除或缓解病因、去除诱发因素及定期随访等,阿托伐他汀组在常规组的基础上给予小剂量阿托伐他汀(20mg/次,1次/d,共6个月)治疗,并预计随访1年。统计两组治疗前(T0)、治疗2周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)和6个月(T4)的NYHA心功能分级、6min步行实验距离和心功能指标、死亡率和不良反应发生情况。结果两组治疗前NYHA心功能分级、6min步行距离和心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,阿托伐他汀组T2、T3和T4的NYHA心功能分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者比例均升高,6min步行距离较长,血清脑钠肽(BNP)降低,左室射血分数(LVEF)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀组死亡率和为4.76%,低于常规组的21.43%(P<0.05)。阿托伐他汀组不良反应的总发生率为14.29%,常规组不良反应的总发生率为9.52%,阿托伐他汀组和常规组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭可有效改善患者的心功能,提高运动耐量,降低死亡率且不会增加不良反应的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。

PDCA循环法在抗肿瘤药物与辅助用药规范化管理中的应用效果

目的分析PDCA循环法在抗肿瘤药物与辅助用药规范化管理中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年12月江西省吉水县人民医院使用抗肿瘤药物患者80例为研究对象,根据时间顺序将2018年1-12月收治病例纳入对照组,2019年1-12月收治的病例纳入研究组,每组40例。针对抗肿瘤药物与辅助用药的管理,对照组实施常规管理,而研究组实施PDCA循环法管理。比较2组抗肿瘤药物与辅助用药不合理率、不合理用药医嘱率、医嘱修改次数、患者对药学服务的满意度、患者用药不良反应发生率。结果研究组抗肿瘤药物与辅助用药不合理率为7.50%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034);研究组不合理用药医嘱率为7.50%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=6.646,P=0.010);研究组医嘱修改次数为5次,少于对照组的15次;研究组患者对药学服务满意度评分为(90.14±5.78)分,高于对照组的(70.25±5.64)分(t=15.577,P=0.000);研究组用药不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。结论将PDCA循环法实施到抗肿瘤药物与辅助用药规范化管理中,能有效降低用药不合理率,减少不合理医嘱和不合理用药而引起的不良反应发生,并提高药学服务质量。