Cablepin系统与克式针张力带固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的对Cable pin系统与克式针张力带固定治疗髌骨骨折的疗效进行分析。方法 2010年1月至2015年1月期间共收治56例闭合性横行骨折患者,其中采用Cable pin系统固定治疗的31例,克式针张力带固定治疗的25例。我们将其分为A组(Cable pin系统)、B组(克式针张力)两组。观察指标包括:手术时间、手术切口长度、手术出血量,随访期间记录患者术后1月及3月VAS评分、术后3月及术后6月膝关节屈曲活动度、改良Bostman评分、骨折愈合时间、术后并发症以及要求取出内固定人数。结果两组的手术时间(P=0.33)、出血量(P=0.06)、手术的切口长度(P=0.12)相当,无统计学差异。VAS评分在术后1个月、术后3个月均无明显差异。术后3个月及6个月A组膝关节屈曲活动度优于B组(P<0.05)。改良Bostman评分优于传统的克式针张力带组(P<0.05)。A组骨折愈合时间少于B组(P<0.05)。A组术后并发症明显少于B组(P<0.05)。结论 Cable-pin系统应用于治疗髌骨骨折较克式针张力带取得了更令人满意的临床效果,值得推荐。

不伴病灶清除的内固定手术治疗椎间隙感染

目的探讨不进行病灶清除的内固定手术治愈椎间隙感染的疗效。方法将19例患者分为A、B组,A组4例患者,采用保守治疗方法,主要是卧床和广谱抗生素治疗。B组15例患者,采用单纯后路内固定术。比较两组体温、血沉、C反应蛋白恢复致正常时间以及住院费用、住院天数的差异。结果两组患者原病变部位腰椎活动正常,无感染复发,均恢复正常工作和劳动。B组术后患者症状均明显减轻,无复发,植骨节段均骨性融合。B组的的15例中卧床时间最短3d,最长4周,A组的4例中卧床时间最短3周,最长8周。体温、血沉、C反应蛋白恢复到正常所需时间,B组均明显少于A组。结论本组15例不伴病灶清除的内固定手术治疗椎间隙感染获得明显临床疗效,值得推荐。