1985-2006年江西省7岁以下农村儿童体格生长趋势

[目的]分析1985-2006年江西省农村儿童体格发育水平变化趋势。 [方法]1985年和2006年两次调查江西省农村儿童进行体格发育状况,共分22个年龄组比较江西省农村儿童21年来体重、身高和头围变化趋势。 [结果]2006年江西省农村7岁以下儿童体格发育水平1985年明显改善,表现为明显生长发育长期趋势。男女童增长幅度基本相同,其中男童体重、身高和头围平均增长幅度分别为0.76 kg、3.0 cm和0.8 cm,女童分别为0.78 kg、3.2 cm和0.8 cm;男女童体重增长值12月以后保持较稳定水平;男童身高增长3岁以后趋于稳定,女童身高21月后增长幅度基本一致;头围增长除0月-组变化幅度小,其余各年龄组增长幅度各有高低,无明显在年龄递增趋势。 [结论]当前江西省农村儿童生长发育仍处于持续快速增长阶段,但年长儿童体重增长尚显不足,尚需继续加强农村儿童保健工作,充分发挥儿童生长潜力。

中药治疗女童性早熟的临床效果

目的:分析中药治疗女童性早熟的临床效果。方法:选择2020年3月—2023年9月在江西省妇幼保健院接受体检的乳房早发育的80例女童为研究对象,以诊断结果为依据分为A组、B组。诊断为不完全性性早熟的43例患儿为A组,以随机数字表法分为两组,观察A组21例,对照A组22例。诊断为特发性中枢性性早熟的37例患儿为B组,以随机数字表法分为2组,观察B组18例,对照B组19例。对照A组和对照B组选择知柏地黄丸治疗,观察A组和观察B组在知柏地黄丸治疗的基础上加用大补阴丸治疗。比较临床效果,乳房、子宫、卵巢大小,骨龄指数及不良反应发生率。结果:观察A组总有效率高于对照A组,观察B组总有效率高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,四组治疗后乳核直径均缩短,子宫容积、卵巢容积均较治疗前减少,且观察A组均优于对照A组,观察B组均优于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察A组、观察B组骨龄指数均低于治疗前(P<0.05);对照A组、对照B组骨龄指数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察A组低于对照A组,观察B组低于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组与观察A组不良反应发生率相比,对照B组与观察B组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比较知柏地黄丸,大补阴丸联合知柏地黄丸治疗不完全性性早熟和特发性中枢性性早熟女童的效果更佳,能够显著改善患儿的体征,抑制早熟症状,延缓骨骼成熟,应用价值较高。

34周以下早产儿促甲状腺激素延迟升高及影响因素

目的 评估<34周早产儿促甲状腺激素延迟升高(dTSH)的相关因素。方法 回顾性分析2020年3月—2021年9月出生并入住新生儿重症监护室的<34周早产儿的临床资料、初筛和生后15~28天静脉血促甲状腺激素(TSH)结果。结果 共纳入441例<34周早产儿,男253例、女188例,平均胎龄(30.0±2.0)周。dTSH 17例(3.9%),其中暂时性高TSH血症7例,先天性甲状腺功能减退症(CH)10例。初筛与生后15~28天,dTSH组的TSH水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,使用多巴胺、低出生体重、5分钟Apgar评分<7是dTSH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 <34周早产儿存在dTSH现象,低出生体重、5分钟低Apgar评分,使用多巴胺更容易出现dTSH,对早产儿应注意甲状腺功能的动态监测。

南昌市产后妇女盆底功能障碍知信行调查研究

目的开展南昌市产后妇女盆底功能障碍(PFD)知识、态度和行为调查研究,为制订健康教育策略提供参考依据。方法采用单纯随机抽样的方法,选取2020年11月至2021年6月江西省妇幼保健院产后门诊就诊的1658名产妇作为研究对象。采用自行设计的调查问卷,观察研究对象盆底功能障碍知识、态度得分和防治相关行为参与率。结果调查对象PFD知识得分普遍偏低,平均得分(4.64±1.86)分,合格率仅为35.04%;不同年龄、产次、家庭收入、文化程度、职业的研究对象PFD知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);PFD重要知识问题知晓率较低,对“PFD的症状有哪些”(22.62%)、“PFD的危害主要包括”(31.18%)、“PFD的危险因素包括”(32.21%)等问题知晓率尤其低下。态度得分普遍偏低,平均得分仅为(3.92+1.63)分;仅有9.47%的产妇平时会有意识减少腹压增加的动作,主动了解PFD相关知识和进行盆底肌训练的比例分别为31.12%和22.44%。结论南昌市产后妇女PFD知识掌握不到位,保健意识薄弱,防治相关行为参与率低。亟须制订并落实PFD防治健康教育策略,以进一步提高其认知水平,改善相关态度,积极采取盆底保健行为。

动态监测甲状腺功能在早期诊断极低出生体重儿甲状腺疾病中的价值

目的分析极低出生体重儿(Very Low Birth Weight,VLBW)甲状腺功能的分泌特点。方法收集2020年1月至2022年10月我院收治的VLBW的临床资料和血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素3(FT3)、FT4结果,将研究对象分为≤1000 g组、1001~1200 g组和1200~1499 g组。分析各组TSH、FT3、FT4值变化趋势及甲状腺功能异常的发生情况。结果379例VLBW的TSH值随出生体重增加而降低,出生体重越小TSH值越高,相同体重下TSH值随日龄增加而降低(P<0.05);FT4值随出生体重增加而增加,出生体重越大FT4值越高,且随日龄增加而升高(P<0.05),所有VLBW中甲功异常总发生率为66.5%,其中暂时性低甲状腺素血症(THOP)发生率最高为56.5%,先天性甲状腺功能低下症(CH)发生率为10%。结论极低出生体重儿甲状腺功能异常发生率高,出生体重越低和胎龄越小发生率越高,儿科医生应该重视极低出生体重儿甲状腺功能的早期和动态监测。

养育照护在高危儿中的应用效果研究

目的探讨养育照护在高危儿中的应用效果。方法回顾性选取2020年3月至2022年3月于江西省妇幼保健院体检随访的138例高危儿作为研究对象,按照不同干预方式将其分为对照组(69例)与研究组(69例)。对照组采用常规的高危儿保健,研究组在对照组的基础上采用养育照护小组活动。比较两组Gesell发育量表评分、Gesell发育量表各能区发育迟缓率、神经运动20项未通过率、年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)及贫血发生率。结果研究组患儿适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交评分均高于对照组,个人-社交发育迟缓率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿适应性、大运动、精细动作和语言发育迟缓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿2、3、4、6月龄的神经运动20项未通过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿6月龄WAZ、LAZ、HCZ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿6月龄贫血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养育照护在高危儿中应用效果较好,是促进儿童早期发展的重要方法。

江西省留守儿童行为问题相关因素分析

目的了解江西省留守儿童行为问题影响因素,为改善农村留守儿童心理行为状况提供科学依据。方法分层随机整群抽取江西省5县（市）2~16岁留守儿童2 286名,使用一般情况问卷和Achenbach儿童行为量表进行问卷调查,对资料进行χ2检验和Logistic回归分析。结果 2~5岁留守儿童行为问题检出523名（42.0%）,6~16岁留守儿童行为问题检出302名（29.0%）。Logistic回归结果显示,家庭教育方式和看护人感受是2~16岁留守儿童行为问题影响因素,民主型教育方式和看护人感受有能力照顾好的留守儿童行为问题发生率较低;女性为2~5岁留守儿童行为问题保护因素（OR=0.778）,差的同伴关系是6~16岁留守儿童行为问题的危险因素（OR=1.769）。结论留守儿童的心理行为健康状况较差。应通过改善家庭养育环境和获得社会支持来减少留守给儿童心理带来的负面影响。

江西省农村留守儿童与非留守儿童行为问题比较研究

目的:了解江西省农村留守儿童心理健康状况,为政府制定相关政策及进一步开展农村留守儿童心理行为干预提供科学依据。方法:全省5个项目县(市)按1∶1∶1比例随机抽取父母均外出打工、父母仅一方外出打工留守儿童及非留守儿童,所有儿童填写一般情况问卷和Achenbach儿童行为量表(CBCL),任何1个行为因子分或行为问题总分异常均提示行为异常。结果:该次调查最终获得有效问卷3 105份,其中父母均外出打工的留守儿童1 059名(34.1%),父母仅一方外出打工留守儿童996名(32.1%),非留守儿童1 050名(33.8%)。2-3岁留守儿童行为问题发生率显著高于非留守儿童,4-5岁留守男童行为问题发生率亦高于非留守儿童,其余各年龄组行为问题发生率留守儿童和非留守儿童之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"留守"可能并不能作为一个独立因素影响儿童心理行为发育,针对留守儿童的研究尚有较大空间。

江西省农村留守儿童营养状况分析

目的:了解江西省农村留守儿童营养状况。方法:整群抽样调查0～7岁留守儿童和非留守儿童各1 157名。由专业人员测量身高和体重,并检测血红蛋白。以WHO2006标准为参数评价儿童体格发育水平,计算年龄别身高Z值(HAZ)、年龄别体重Z值(WAZ)和身高别体重Z值(WHZ)。配对资料使用配对t检验方法,率的比较使用χ2检验。结果:留守儿童的HAZ均值为-1.13,非留守儿童为-1.00,两者差异有统计学意义(P<0.05);留守儿童和非留守儿童的WAZ和血红蛋白(Hb)均值较接近,差异无统计学意义(P>0.05);留守儿童低体重、生长迟缓和消瘦的发生率分别为5.95%、19.42%和2.79%,贫血发生率为17.96%,留守儿童和非留守儿童差异无统计学意义(P>0.05)。结论:江西省农村留守儿童营养状况可达非留守儿童水平,但江西省农村儿童整体营养状况仍不容乐观,应进一步提高农村卫生水平和加强科学喂养知识等健康教育,以期有效改善农村儿童营养状况。

hMSC成骨分化相关lncRNA的筛选和初步鉴定

【目的】筛选和初步鉴定人骨髓间充质干细胞(hMSC)成骨分化相关的长链非编码RNA(lncRNA)。【方法】利用Refseq,UCSC knowngenes,Ensembl,H-invDB 7.0,RNAdb 2.0,NRED生物软件分析成骨基因相关的lncRNA,综合获得可能的成骨相关lncRNA;3例骨髓标本来源于行腰椎手术患者,密度梯度法分离扩增hMSC后,分成骨诱导组和对照组,地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠诱导hMSC成骨分化,通过ALP测定及钙结节茜素红染色进行成骨诱导鉴定;qRT-PCR验证hMSC成骨分化前、后差异表达的lncRNA,以及成骨分化前、后差异表达的基因BMP1、MSX1、Runx2、Smurf-1、ALP。【结果】通过上述生物软件综合分析发现3个成骨基因MSX1、BMP1和Smurf1周围存在相关lncRNA。4个lncRNA(AK129811、AK024937、AK096529、uc003ups)与成骨基因Smurf-1相关;2个lncRNA(AF289591和uc003xbe)与成骨基因BMP1相关;1个lncRNA(AK056311)与成骨基因MSX1相关。ALP检测示:与对照组细胞相比,成骨诱导组细胞1周ALP值最高,达到(16.82±1.64)nmol/min,随着诱导时间的延长,ALP值逐渐降低,3周降至(8.37±1.01)nmol/min。钙结节染色显示hMSC成骨诱导分化2周后胞外开始出现少量钙结节,随着诱导时间延长钙结节数量逐渐增加,成骨诱导至第3周钙结节最多,定量测定钙质量浓度达(716±49)mg/mL。RT-qPCR结果显示绝大部分lncRNA在hMSC成骨分化过程中表达均下调,其中2个与Smurf-1相关lncRNA(AK096529和uc003ups)与成骨诱导前相比,存在显著性下调。1个与MSX1相关的lncRNA(AK056311)与成骨诱导前相比,也存在显著性下调。同时,成骨分化基因Runx2、ALP表达显著性上调,MSX1、Smurf-1表达显著性下调。【结论】结合既往研究结果分析:AK096529和uc003ups可能通过正向调控Smurf1,促使Smurf1下调,减少Runx2的降解,继而促进hMSC的成骨分化。

miR-140在骨肉瘤组织中表达降低及其过表达可促进骨肉瘤U2细胞的凋亡

目的探讨骨肉瘤组织中miR-140的表达,以及过表达miR-140后对骨肉瘤细胞生物学行为的影响。方法用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测40例骨肉瘤患者肿瘤组织与癌旁组织中miR-140的表达。用脂质体法瞬时将人工合成的成熟miR-140片段(miR-140 mimic)转染至骨肉瘤U2细胞中;用qRT-PCR法检测细胞中miR-140的表达,CCK-8法及流式细胞仪检测细胞的增殖及凋亡,Transwell小室检测细胞的侵袭能力,Western印迹法检测miR-140靶基因组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)的表达。结果 72.5%(29/40)的骨肉瘤组织miR-140表达明显低于瘤旁组织(P<0.05)。转染miR-140 mimic后U2细胞miR-140的表达水平明显上调(P<0.05),细胞增殖能力明显降低(P<0.05),凋亡率明显升高(P<0.05),侵袭能力明显下降(P<0.05),细胞中HDAC4蛋白的表达水平明显下降(P<0.05)。结论 miR-140在骨肉瘤中低表达;过表达miR-140后可抑制骨肉瘤U2细胞的增殖和侵袭,并促进其凋亡。这一作用可能部分依赖于miR-140靶向抑制HDAC4的表达。

不同分娩方式对盆底功能的影响及产后电刺激对盆底肌康复治疗效果评价

目的研究不同分娩方式对盆底功能的影响及产后电刺激对盆底肌康复治疗效果。方法选取2017年3月～2018年3月在我院进行分娩的产妇266例,根据分娩方式的不同将产妇分为顺产组164例和剖腹产组102例;产后6周对所有产妇的盆底肌功能进行评测,其中有82例产妇出现盆底肌功能障碍,然后将82例产妇分为两组,对照组产妇接受自行缩提肛康复治疗,观察组产妇接受盆底肌电刺激治疗,观察不同分娩方式盆底肌力测定结果、两种不同治疗方法对盆底肌功能影响。结果顺产和剖宫产均会使产妇出现盆底肌力异常,两组盆底肌力异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的盆底肌力Ⅰ类、Ⅱ类、肌电压、阴道压力正常值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺产和剖宫产均会使产妇出现盆底功能障碍,然后对产妇实施盆底肌电刺激治疗,可以提升产妇盆底功能,值得推广应用。

二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b软膏治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

目的探讨重组人干扰素-α2b软膏阴道用药联合二氧化碳激光治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法宫颈尖锐湿疣患者133例随机分为2组,治疗组(69例)用二氧化碳激光联合重组人干扰素-α2b软膏阴道用药治疗,对照组(64例)采用二氧化碳激光治疗。结果2组复发率比较差异有显著性(P<0.001)。结论二氧化碳激光联合重组人干扰素-α2b软膏阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣可有效降低其复发率。

芬吗通在60例卵巢储备功能下降及卵巢早衰治疗中的疗效评价

目的 :探讨芬吗通在卵巢储备功能下降及卵巢早衰治疗中的临床疗效。方法 :选取120例卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组患者接受常规激素代替疗法,研究组患者接受芬吗通治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后各激素水平及血脂指标变化。结果 :研究组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者各激素水平和血脂指标均明显改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论 :芬吗通可有效改善患者的性激素及血脂水平,在卵巢储备功能下降及卵巢早衰治疗中具有较高的应用价值。

血锌、铁、铅水平与婴幼儿佝偻病的关系

目的探讨血锌(Zn2+)、铁(Fe2+)、铅(Pb2+)水平与婴幼儿佝偻病的关系。方法从2006年9月至2008年6月在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检检查出佝偻病患儿中随机选择出216例作为研究组;选择同期在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的健康儿童220名作为健康对照组。采用原子吸收光谱仪检测2组血Zn2+、Fe2+水平,采用钨舟原子吸收光谱仪检测血Pb2+水平。结果研究组血Zn2+、Fe2+水平均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组血Pb2+水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组Zn、Fe缺乏的检出率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组Pb中毒的检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患佝偻病的婴幼儿应考虑检测微量元素,以便早期发现Zn、Fe缺乏和高血Pb,并给予相应的处理,从而提高佝偻病的治疗效果。

注意缺陷多动障碍与焦虑障碍共患病研究进展

注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)共患病多见,近年ADHD伴焦虑障碍渐受国内学者重视,这类儿童社会功能损害比单纯ADHD更严重,在治疗上更困难,现就其共患病机制、临床表现和治疗进行综述。

雌激素联合盆底康复治疗仪在妇女盆底功能障碍中的应用效果

目的探讨雌激素联合盆底康复治疗仪在妇女盆底功能障碍中的应用效果。方法选取2017年1月15日～2018年1月15日江西省妇幼保健院妇女保健科收治的113例盆底功能障碍患者作为研究对象,按照电脑随机化分组方法分为对照组(56例)与观察组(57例)。对照组采用单纯雌激素方法,观察组采用雌激素联合盆底康复治疗仪方法。比较两组患者的总有效率、尿失禁发生率、盆底肌肌电值以及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为91.23%,高于对照组的69.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的尿失禁发生率为10.53%,低于对照组的33.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的盆底肌肌电值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为8.77%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对盆底功能障碍患者实施雌激素联合盆底康复治疗仪后,可改善盆底肌肌电值,促进盆底功能障碍患者康复。

注意缺陷多动障碍儿童焦虑发生率及其症状特征

目的:比较注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童焦虑检出率及焦虑症状的异同。方法:选择注意缺陷多动障碍组为2004-06/09中南大学湘雅二医院儿童精神科门诊病例中,符合DSM-Ⅳ诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童66例,年龄9～14岁,小学三年级及以上文化程度;对照组为性别比例、年龄、文化程度均与注意缺陷多动障碍组儿童相匹配的普通中小学儿童66人。采用儿童焦虑情绪障碍筛查表进行儿童情绪障碍筛查。该量表共41个项目,包括躯体/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子,采用3级评分:0没有此问题、1有时有、2经常有,由儿童根据最近3个月的情况进行自我评定,得分越高提示焦虑症状越严重。以总分≥23分为存在焦虑情绪障碍的标准。在量表评定过程中,使用统一的指导用语,无记名,量表当场收回。并采用自编一般情况调查表调查儿童一般情况,采用父母问卷调查父母情况(父母职业、父母文化程度)、家庭情况(家庭经济水平),以评价两组儿童的家庭情况是否存在明显差异而影响实验结果。结果:66例注意缺陷多动障碍儿童及对照组正常儿童66人均完成量表测试,全部进入结果分析。①注意缺陷多动障碍组儿童有25人存在焦虑障碍,注意缺陷多动障碍组儿童焦虑检出率显著高于正常对照组(38%,20%,χ2=5.321,P=0.021)。②注意缺陷多动障碍组儿童躯体/惊恐显著高于正常对照组,差异有显著性[(5.61±4.85),(3.71±3.61),t=2.545,P=0.012];广泛性焦虑显著高于正常对照组,差异有显著性[(5.20±3.22),(3.71±3.69),t=2.466,P=0.015];分离性焦虑显著高于正常对照组,差异有显著性[(4.89±3.26),(3.47±2.75),t=2.710,P=0.008];学校恐怖及总分显著高于正常对照组,差异有显著性[(1.47±1.76),(0.88±1.12),t=2.299,P=0.023];[(21.52±12.41),(15.26±10.68),t=3.105,P=0.002]。结论:注意缺陷多动障碍儿童焦虑检出率较高,多伴有躯体/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖等焦虑情绪问题。

电刺激联合生物反馈治疗二次阴道分娩盆腔脏器脱垂的效果

目的探讨电刺激联合生物反馈治疗二次阴道分娩盆腔脏器脱垂的效果。方法选择2017年6月~2018年12月我院收治的86例二次阴道分娩盆腔脏器脱垂患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规盆底肌肉训练方法,观察组在此基础上采用电刺激及生物反馈联合治疗。比较两组患者产后不同时间的段阴道脱垂、盆底压力改善情况及临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为83.72%,高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3个月的阴道静息压、收缩压均高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3个月的盆底脱垂情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次阴道分娩盆腔脏器脱垂患者采取电刺激联合生物反馈能有效改善产妇的产后脏器脱垂及阴道松弛情况,提高临床治疗效果,值得临床广泛应用。