2012-2015年某妇幼保健院医院感染现患率调查结果分析

目的 了解江西省某妇幼保健院医院感染现状,为医院感染预防和控制提供依据。方法 采取查阅病历和床旁调查相结合的方法 ,对2012-2015年该院住院患者进行医院感染横断面调查。结果 2012-2015年医院感染现患率分别为1.04%,1.48%、1.34%、1.74%。医院感染率较高的科室有新生儿科(1.00%-8.41%)、妇科(0.65%-1.32%)、产科(0-1.14%)。医院感染常见部位主要为下呼吸道(11.11%-41.67%)、血液(0-45.45%)、手术部位(0-33.33%)。2012-2015年抗菌药物使用率为21.50%-28.33%,呈升高趋势(Z=2.656,P=0.008)。结论 应对重点科室、重点部位开展医院感染目标性监测,积极采取干预措施;根据抗菌药物使用情况,继续加强抗菌药物管理工作。

2016-2017年江西省婚前保健人群及孕产妇HIV检测结果分析

目的了解2016-2017年江西省预防艾滋病母婴传播工作中艾滋病病毒(HIV)检测情况,为政府决策提供科学依据。方法常规收集2016-2017年江西省婚前保健人群及孕产妇HIV检测服务信息,并通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统报告与收集相关数据,采用描述性统计分析与趋势卡方检验方法进行分析。结果 2016-2017年江西省接受婚前保健服务的男性HIV检测率为56.14%、女性为79.89%,其中2017年婚检男性HIV检测率为58.31%,高于2016年的51.27%(χ~2=2236.94,P<0.05);2017年婚检女性HIV检测率为82.08%,高于2016年的77.84%(χ~2=610.82,P<0.05)。2017年孕产妇孕期HIV检测率为86.01%,高于2016年的77.84%(χ~2=410.23,P<0.05);2017年孕产妇HIV阳性检出率为0.17%,高于2016年的0.12%(χ~2=13571.56,P<0.05)。结论江西省婚前保健服务有待加强,孕期HIV检测率有待进一步提高,孕产妇中的艾滋病疫情需积极关注。

江西省三级妇幼保健人员关于增补叶酸项目的行为调查

目的通过调查江西省县(市/区)级、乡(镇/街道)及村级增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)项目相关妇幼保健人员,了解基层工作人员对干预项目的知晓率、态度,和是否经常向育龄妇女推荐增补叶酸并发放、指导监督等行为情况。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取江西省29个县(市/区)和87个乡(镇/街道)作为调查地区,对三级相关工作人员进行问卷调查。结果江西省三级网络中的妇幼保健人员对增补叶酸项目相关知识地区已达到一定水平,但对于NTDs儿的高危人群(服用抗癫痫药物的育龄妇女)认识率相对较低(75.4%),且村(居委会)级的知晓率最低(71.6%);被调查的工作人员99.9%认为项目有必要;三级妇幼保健人员关于项目宣传教育、叶酸发放和服用指导监督情况较好,均在95.0%以上,宣传教育率和叶酸发放率在三级中县级行为率相对最低(P<0.05),原因主要是"育龄妇女表现出不接受"。结论江西省三级工作人员项目KAP现状良好,但对于高危因素的知识仍需加强培训。建议明确县(市/区)级医务工作人员干预项目工作,加强工作责任感,使干预项目切实落实实施。

孕妇养生保健操对初产妇妊娠母婴结局的影响

目的探讨孕妇养生保健操对初产妇妊娠母婴结局的影响,为指导孕妇的孕期运动健康教育提供依据。方法选取2017年10月1日~12月31日在江西省妇幼保健院进行常规产检的自愿参加研究的136名健康初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=68)和研究组(n=68)。对照组行常规产检,并接受健康教育,不进行系统运动,研究组在对照组的基础上采用孕妇养生保健操进行干预。在研究开始时和孕妇分娩后1周采用面对面询问和电话随访的方法收集相关信息。结果共计124例初产妇完成研究,其中对照组68例,研究组56例。研究组孕妇孕期体重增长少于对照组,并发症发生率低于对照组,母乳喂养率和自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇早产率和新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组自然分娩孕妇(n=44)的第一及第二产程短于对照组自然分娩孕妇(n=40),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组自然分娩孕妇的产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初产妇孕期坚持做养生保健操可有效改善妊娠及母婴结局,对医护人员指导初产妇的孕期运动有重要意义。

江西省免费婚前医学检查情况分析

自2010年5月起，江西省11个设区市的20个县（市、区）开展免费婚前医学检查（简称婚检），为了解江西省免费婚检情况，笔者对2015年免费婚检数据进行汇总分析。 1对象与方法 1．1对象 对象为男女双方或一方户籍在免费婚检地区并在该地区婚姻登记机构准备结婚登记的男女青年。婚检时间为登记前及婚姻登记后1个月内。

2008-2014年江西省5岁以下儿童死亡前保健服务利用情况分析

目的分析2008-2014年江西省5岁以下儿童死亡前保健服务利用情况，为降低5岁以下儿童死亡率提供依据。方法收集江西省5岁以下儿童死亡监测网数据，包括死亡地点、死前治疗及诊断级别等。建立Excel数据库，运用SPSS18．0进行统计分析。结果2014年江西省5岁以下儿童死亡地点为医院、途中和家中的构成比分别为67．0％、12．4％和20．6％，与2008年比较，死亡地点为医院的构成比下降，途中和家中的构成比均上升；2014年5岁以下儿童死亡前住院治疗、门诊治疗和未治疗的构成比分别为67．6％、14．O％和18．4％，其中住院治疗与未治疗的构成比高于2008年，门诊治疗则低于2008年；2014年江西省5岁以下儿童死亡前诊断级别为省市级、县级及以下与未就医者构成比分别为38．6％、52．7％与8．7％，与2008年相比诊断级别为省市级和未就医者构成比上升，县级及以下者构成比下降。结论2008-2014年江西省5岁以下儿童死亡前保健服务利用情况有所改善，但仍需提高保健服务的可及性，进一步降低5岁以下儿童死亡率。

2015年江西省孕产妇接受HIV、梅毒和HBV检测的服务情况分析

目的了解江西省各地区孕产妇接受艾滋病病毒(HIV)、梅毒和乙型肝炎病毒(HBV)检测服务的现状和地区差异,为政府决策提供科学依据。方法对2015年1-12月江西省预防HIV、梅毒和HBV传播工作的相关数据进行统计分析。结果2015年江西省孕产妇HIV、梅毒和HBV检测率分别为97.70%、97.98%和99.11%,相应的孕期检测率分别为62.10%、62.05%和64.84%,且各设区市之间差距明显。结论江西省孕产妇HIV、梅毒和HBV的孕期检测率偏低,各地区检测工作发展不平衡,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作有待进一步提高。

2008-2013年江西省5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的分析2008-2013年江西省5岁以下儿童的主要死因及死亡率的变化趋势。方法选取江西省5岁以下儿童死亡监测网收集的2008-2013年的死亡资料,计算全省儿童年龄别死亡率及主要死因别构成。结果 2013年江西省新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为6.3‰、9.4‰和14.7‰,较2008年(9.3‰、14.0‰和18.8‰)分别下降了32.3%、32.9%和21.8%。2008-2013年,江西省5岁以下儿童的早产或低出生体重、肺炎、出生窒息和意外窒息的死亡率有明显下降趋势,溺水作为主要死亡原因的排位不断上升。结论 2008-2013年江西省新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率均有明显下降趋势,死亡率的下降在农村地区尤为明显,但城乡的差异仍较大。

车前子提取物与头孢哌酮钠/舒巴坦钠对产ESBLs大肠杆菌的体外抑菌作用的研究

目的研究车前子提取物联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠对产ESBLs大肠杆菌的体外抗菌活性。方法产ESBLs的大肠杆菌分离培养,采用微量肉汤棋盘稀释法测定车前子提取物和头孢哌酮钠/舒巴坦钠的单独及联合最低抑菌浓度(MIC)及车前子提取物联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠对ESBLs大肠杆菌的抑菌浓度指数(FICI),以FICI≤0.5为协同作用。结果车前子提取物与头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合用药与单独用药相比MIC均下降,车前子提取物与头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合用药时FICI为0.5。结论体外环境下,头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合车前子提取物对产ESBLs大肠杆菌有很好的协同抑制作用。

2010-2015年江西省免费婚前医学检查试点工作情况分析

目的了解江西省免费婚前医学检查(婚检)试点工作进展情况,为政府部门制定婚检工作政策提供科学依据。方法采用SPSS 19.0统计学软件,对2010-2015年江西省《免费婚检情况月报表》的数据进行统计分析。结果 2010-2015年江西省婚检率和疾病检出率呈现逐年上升的趋势,其中婚检率由64.17%上升到90.02%、疾病检出率由17.36%上升到19.06%;检出疾病中,内科疾病最多,占43.25%,其次是生殖系统疾病和指定传染病,分别占33.07%和20.97%,严重遗传病和精神病最少。对患有影响婚育疾病的检查对象都给予了医学指导建议。结论免费婚检试点对提高婚检率和婚检质量有积极作用。

3296例孕28周以下出生缺陷监测结果分析

目的分析江西省孕28周以下出生缺陷特征,了解出生缺陷发生及构成全貌,为出生缺陷防治方向提供合理化建议。方法分析江西省38家出生缺陷监测医院2007-2018年孕28周以下出生缺陷相关监测数据。结果排除2009-2010年数据,江西省2007-2018年共监测孕28周以下出生缺陷儿3296例,发生率呈逐年上升趋势,平均31.53/万。出生缺陷类型前五位分别为先天性心脏病、总唇裂、神经管缺陷、唐氏综合征和先天性脑积水。孕28周以下出生缺陷儿男女构成比约为5:4,但男女性发生率差异无统计学意义;母亲常住地城乡构成比接近,发生率乡村高于城市;母亲年龄构成比25-29岁居多,出生缺陷发生率<20岁与≥35岁组最高。结论孕28周以下出生缺陷与围产期出生缺陷在类型顺位、性别特征、母亲常住地等方面存在较大差异,做好出生缺陷三级预防,应对各孕周出生缺陷儿特征进行全面考虑,统筹制定防治策略。

女性压力性尿失禁严重程度分布及影响因素分析

目的了解压力性尿失禁(SUI)患者尿失禁严重程度分布,分析探讨影响SUI严重程度的因素。方法选取2020年9月—2021年10月在江西省妇幼保健院妇女保健科和妇科就诊的SUI女性493例为研究对象,采用自制SUI流行病学调查问卷收集研究对象的基本情况,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)收集研究对象尿失禁严重程度。根据ICI-Q-SF评分将研究对象分为轻度SUI组(≤7分)、中度SUI组(8~13分)及重度SUI组(14~21分)。采用t检验和χ^(2)检验对可能影响SUI严重程度的相关变量进行单因素分析,采用logistic回归分析评估各影响因素的优势比(OR)和95%置信区间(CI)。结果共纳入493例SUI女性,其中轻度337例(68.4%)、中度135例(27.4%)及重度21例(4.2%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度及BMI与SUI严重程度之间存在显著相关性(均P<0.05)。结论年龄、文化程度及BMI是中重度SUI的独立影响因素,年龄大、文化程度低及肥胖的SUI女性尿失禁症状往往更重,SUI临床诊治中应重点关注此类患者。

妊娠28周以下出生缺陷儿与围生期出生缺陷儿特征比较

目的分析江西省妊娠28周以下出生缺陷儿与围生期出生缺陷儿特征的差别,探讨围生期监测对出生缺陷发生情况评估的影响。方法分析2007-2018年江西省38家出生缺陷监测医院的出生缺陷监测数据,比较妊娠28周以下出生缺陷儿与围生期出生缺陷儿在缺陷类型、诊断依据及确诊时间等方面的差别。结果2007-2018年江西省共监测出生缺陷儿18312例,出生缺陷发生率为154.35/万;妊娠28周以下出生缺陷儿在总出生缺陷儿中占19.67%,呈逐年上升趋势。神经管缺陷和唐氏综合征在妊娠28周以下出生缺陷儿缺陷类型顺位中分别排第3位和第4位,未出现在围生期出生缺陷儿缺陷类型顺位前10位。妊娠28周以下出生缺陷儿中,超声诊断占80.36%,染色体诊断占9.35%;围生期出生缺陷儿中,超声诊断和临床诊断各占约41%。先天性脑积水产前诊断比例最高,为90.66%;外耳其他畸形产前诊断比例最低,为2.63%。结论妊娠28周以下出生缺陷儿占比呈逐年上升趋势,其缺陷类型顺位、诊断依据及确诊时间等与围生期出生缺陷儿差别较大;围生期监测的方式将低估人群中出生缺陷的发生率,尤其是对神经管缺陷和唐氏综合征等早期诊断率高的缺陷类型。