揿针疗法联合ERAS在妇科腹腔镜围手术期应用研究

目的:探讨揿针疗法联合加速康复外科(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用效果。方法:选取江西省妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的腹腔镜手术患者85例作为研究对象。采用前瞻性随机对照分组原则,将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用ERAS干预,此基础上,观察组采用揿针疗法干预。比较两组临床相关康复指标,术后并发症发生情况,术后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)及术后胃肠功能障碍(POGD)评分。结果:观察组术后首次下床时间为(16.25±3.03)h、肛门排气时间为(11.88±2.56)h、拔除尿管时间为(13.67±3.15)h,均短于对照组的(19.74±3.54)、(14.05±2.87)、(19.25±3.81)h,留置引流管时间为(1.41±0.29)d、住院时间为(5.41±1.09)d,均短于对照组的(1.65±0.32)、(7.02±1.24)d(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、肠胀气、尿潴留等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h,VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12、24 h,两组的VAS评分的时间效应、组间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h POGD评分低于对照组(P<0.05);两组出院时POGD评分均低于术后24 h(P<0.05);两组出院时POGD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针疗法联合ERAS可减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及胃肠功能障碍,加速术后康复,缩短住院时间,对妇科良性疾病患者围手术期康复具有重要应用价值。

温针灸联合甲硫酸新斯的明治疗妇科腹部手术后尿潴留的临床效果

目的探讨温针灸联合甲硫酸新斯的明治疗妇科腹部手术后尿潴留的临床效果。方法选取2022年1月至2023年8月江西省妇幼保健院妇科行妇科腹部手术治疗后发生尿潴留的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组行甲硫酸新斯的明治疗,研究组在对照组基础上行温针灸治疗。比较两组患者的临床治疗效果、首次排尿时间、胀痛程度、膀胱残余尿量、导尿管重置率,以及不良反应的发生率。结果研究组的尿潴留治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的胀痛程度评分、膀胱残余尿量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的导尿管重置率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合甲硫酸新斯的明治疗妇科腹部手术后尿潴留具有显著效果,能够改善胀痛程度,减少膀胱残余尿量,降低导尿管重置率,且不良反应较少,值得临床推荐。

加速康复外科联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期的安全性和可行性

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜技术在子宫内膜癌围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的120例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采取传统围手术期处理方法,观察组患者采取ERAS围手术期管理方法。比较两组术前主观舒适度、手术相关情况、不良反应、术后恢复情况。结果两组术前主观舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前30 min时的口渴感、饥饿感、恶心感及焦虑程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、术后初次排便时间、腹腔引流管放置时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌围手术期中采取ERAS理念联合腹腔镜技术,可增加患者术前主观舒适度,保证手术顺利进行,降低术后不良反应风险,从而促进患者快速康复。

暖宫灸联合补肾逐瘀汤对卵巢子宫内膜异位症术后患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响

目的探析暖宫灸联合补肾逐瘀汤对卵巢子宫内膜异位症(EMS)术后患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响。方法选取2020年8月至2022年8月江西省妇幼保健院住院部收治的腹腔镜手术治疗的60例EMS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予亮丙瑞林治疗+补肾逐瘀汤,观察组于对照组基础上加用暖宫灸,持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、卵巢储备功能[血清抗米勒管激素(AMH)及抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)]、子宫受容性相关指标(子宫内膜厚度、子宫内膜容积)以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者AMH、INHB及AFC水平高于本组治疗前,且观察组各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者子宫内膜容积、厚度均高于本组治疗前,且观察组各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论暖宫灸联合补肾逐瘀汤治疗卵巢EMS术后患者效果显著,可改善卵巢储备功能,提高子宫容受性。

三种方法治疗老年性阴道炎的疗效分析

目的探讨康复新液及复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年1月江西省妇幼保健院就诊的老年性阴道炎患者120例。一组为单用复方甲硝唑阴道栓治疗,二组为单用康复新液治疗,联合组为康复新液及复方甲硝唑阴道栓同时使用治疗。三种治疗方案患者均治疗1周后复查评判疗效,1个月后随访复发情况。结果三种治疗方法均能改善老年性阴道炎患者的临床症状,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),三种治疗改善白带异常及外阴瘙痒方面差异无统计学意义(P>0.05),但联合组改善阴道烧灼感及阴道壁出血优于复方甲硝唑阴道栓组(P<0.05),联合组的有效率及复发率优于复方甲硝唑阴道栓组及康复新液组(P<0.05)。结论联合使用康复新液及复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎具有协同作用,康复新液治疗副作用小,安全有效。

加速康复外科联合腹腔镜对卵巢良性肿瘤患者围手术期的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤患者围术期的疗效评估。方法选择2020年1月—2021年12月在本院接受腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组接受ERAS方案,对照组则采用传统方案。观察两组患者术中手术时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后下床活动时间及住院总费用这些康复相关指标。结果两组在首次排气时间、下床活动时间、住院时间及总费用方面比较,差异均有统计学意义。两组手术时间比较,差异无统计学意义。结论加速康复外科实施需要围绕以病人为中心,多学科医师及护理人员的配合才能有效地发挥作用。加速康复外科联合腹腔镜手术能加快患者的康复,减少患者的费用,减轻患者的经济负担及心理负担,并能节省医院的人力及物力,充分利用医院资源为更多的患者提供医疗服务。

补中益气汤联合盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的探讨中西医结合治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果。方法选取100例产后PFD患者,所有产妇均为单胎妊娠、初产妇以及足月分娩,随机分为试验组50例和对照组50例。对照组进行盆底电刺激+生物反馈的盆底康复治疗,每周2次,每次约30 min,10次为一疗程,连续治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上加用补中益气汤加味治疗,连续治疗1个月为一疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗后盆底肌纤维肌力及有效率、盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁的情况。结果治疗后试验组盆底肌纤维肌力及有效率均明显高于对照组,试验组盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底康复治疗可显著改善产后PFD患者盆底肌纤维肌力、盆腔器官脱垂及压力性尿失禁情况。

香芍颗粒治疗子宫内膜异位症术后使用GnRH-a致类绝经症状临床观察

目的探讨香芍颗粒治疗子宫内膜异位症术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)致类绝经症状的临床效果。方法选择2021年9月—2022年9月在江西省妇幼保健院妇科就诊的Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者84例,根据随机数字表法分为两组,每组42例。观察组术后给予香芍颗粒联合GnRH-a治疗,对照组术后仅给予GnRH-a治疗。比较3个月后两组治疗前后的Kupperman评分、性激素水平及类绝经症状发生情况。结果治疗前,两组患者的Kupperman评分及性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Kupperman评分低于对照组,促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于治疗组,雌二醇(E2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现类绝经症状的例数明显少于对照组。结论在子宫内膜异位症术后患者的巩固治疗中加用香芍颗粒可以缓解类绝经症状,改善卵巢功能,具有临床应用价值。

大青盐热敷联合康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔痛临床观察

目的探讨大青盐热敷联合康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔痛的效果。方法选择70例2020年1月—2022年2月就诊的慢性盆腔痛患者作为临床研究对象,根据双色球分组法分为2组,各35例。对照组单用康妇消炎栓塞肛治疗,观察组采用康妇消炎栓塞肛联合大青盐热敷治疗。获取2组患者的治疗效果、疼痛评分、中医证候积分、疾病复发率,并进行统计学比较。结果观察组治疗总有效率88.57%(31/35)高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的疼痛评分、主证评分与次证评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病复发率11.43%(4/35)低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔痛应用大青盐热敷联合康妇消炎栓塞肛,可提升治疗效果、改善疾病症状与疼痛症状、降低疾病复发率,值得临床借鉴。

妇科腹腔镜手术严重并发症的相关因素分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术严重并发症及其相关因素。方法:回顾分析江西省妇幼保健院11693例腹腔镜手术发生的严重并发症。结果:11 693例妇科腹腔镜手术发生严重并发症47例(0.40%),其中27例需开腹处理。肠管损伤7例,膀胱损伤11例,输尿管损伤5例,腹腔内大出血6例,盆腔脓肿18例。结论:腹腔镜手术并发症与手术难度有关,提高手术技巧、正确掌握手术指征及中转开腹的时机是减少严重并发症和提高手术质量的关键。

西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗妇科恶性肿瘤癌痛的疗效观察

目的探讨西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片的对妇科恶性肿瘤癌痛患者疼痛控制效果和生活质量的改善效果。方法将80例有癌痛的中晚期妇科恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各40例,其中重度疼痛患者各20例,中度疼痛患者各20例。在常规治疗基础上,对照组患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组患者给予西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗2w。比较两组患者治疗前后疼痛强度和生活质量改善情况以及疗效和不良反应情况进行比较。结果两组患者的疼痛情况均有所缓解,观察组和对照组患者的镇痛效果总有效率分别为90.0%和75.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。在用药方面,观察组患者的起效时间和维持剂量显著低于对照组(P<0.05);在治疗后,两组患者的生活质量评分情况均显著改善(P<0.05),同时观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者中均有便秘、恶心呕吐、头晕和嗜睡等不良反应情况出现,其中观察组中便秘情况的出现显著低于对照组(P<0.05)。结论西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片能够减轻妇科恶性肿瘤患者的癌痛,改善治疗效果,提高患者生活质量,降低癌痛患者不良反应的发生。

腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的临床分析

目的探讨妊娠期腹腔镜手术的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月-2014年1月我院行腹腔镜手术与开腹手术妊娠期女性各20例为研究对象,比较两组麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后阵痛及恢复情况、妊娠结局、新生儿远期预后等指标。结果妊娠期腹腔镜手术麻醉时间、手术时间、拔尿管时间、术后下床时间及排气时间明显优于开腹手术组,差异明显(P<0.05);开腹组、腹腔镜组、流产率、足月分娩率、新生儿Apgar及体重等指标无明显差异(P>0.05),无统计学意义;两组新生儿远期预后均正常良好。结论妊娠期腹腔镜手术对母胎的影响更小,手术效果更理想,对孕妇妊娠结局不会造成不良影响。

口服复方聚乙二醇与磷酸钠在妇科腹腔镜手术前肠道准备的护理研究

目的比较复方聚乙二醇与磷酸钠在妇科腹腔镜手术前肠道准备的效果、耐受性和安全性。方法 126例患者随机给予口服两种肠道清洁药物进行肠道准备,评价患者的耐受性,对药物的口感,排便情况和血生化指标变化。结果入选者对口服磷酸钠溶液耐受性和肠道清洁效果优于复方聚乙二醇;但对血电解质影响较复方聚乙二醇明显。结论从口感和肠道准备效果上来看,磷酸钠优于复方聚乙二醇,虽然无临床症状,应警惕磷酸钠肠道准备后低钙、低钠、高磷血症。磷酸钠对血磷升高非常明显,对于肾功能不全的患者,尤需谨慎。

“互联网+”延续护理对高强度聚焦超声消融术治疗子宫腺肌病患者心理应激、生活质量及临床依从性的影响

目的探讨“互联网+”延续护理对高强度聚焦超声消融术(HIFUA)治疗子宫腺肌病患者心理应激、生活质量以及临床依从性的影响。方法选取江西省妇幼保健院2021年8月至2022年7月行HIFUA治疗的86例子宫腺肌症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各43例。对照组接受围手术期行常规护理,观察组在对照组的基础上给予“互联网+”延续护理模式。将两组患者干预前与干预后的心理应激状况、生活质量以及临床依从性进行统计学比较。结果观察组干预6个月的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,观察组干预6个月的健康调查简表(SF-36)中各维度评分低于对照组,观察组患者的治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续护理可有效改善HIFUA治疗子宫腺肌病患者的心理状态,提高其治疗后生活质量,增强临床依从性,是一种可靠的临床护理模式。

妇科兼性厌氧菌的分离、培养及其致病性研究

目的对经临床确诊为慢性感染的女性下生殖道分泌液，进行厌氧菌分离、培养，并就其致病性进行研究。方法取20例经临床确诊为慢性宫颈炎、阴道炎、官腔感染、盆腔脓肿的病人阴道分泌物，经厌氧和有氧培养、分离，取对硝唑尼特高敏株进行鉴定，并接种于皮下注射环磷酰胺所致免疫力低下的小鼠阴道内。结果分离到兼性厌氧菌有10株，专性厌氧菌有4株；其中对硝唑尼特高敏1株．鉴定结果为E．coli大肠埃希氏菌；所有小鼠接种细菌后阴道分泌液明显增加，进行有氧和无氧培养有大量菌落形成，均为所接种的细菌；所有动物在接种细菌24～72h内，相继死亡；病理检查炎症表现明显。结论分离的兼性厌氧菌在免疫力低下的小鼠阴道内可造成感染。

持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果观察

目的研究持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果。方法选取106例妇科患者并根据计算机随机法分两组,常规组妇科护理风险管理中采取常规管理模式;质量持续改进组妇科护理风险管理中采取持续质量改进。就两组患者风险评估质量、风险防范质量、风险处理质量和患者满意度、护理风险发生率进行比较。结果质量持续改进组患者满意度明显高于常规组,护理风险发生率明显低于常规组(P<0.05)。质量持续改进组患者风险评估质量、风险防范质量、风险处理质量均明显优于常规组(P<0.05)。结论持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果确切,可有效优化风险的评估、防范和处理能力,预防风险事件的发生,提高患者满意度,值得推广。

早期护理干预在促进妇科经腹手术后患者胃肠道功能恢复中的应用

目的探讨早期护理干预在促进妇科经腹手术后患者胃肠道功能恢复中的应用价值。方法将本院妇科在2015年3月～2017年10月收治的86例经腹手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,对两组胃肠功能恢复情况和护理满意度进行比较。结果观察组腹胀发生率低于对照组,胃肠开始蠕动时间、肛门首次排气时间均短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论早期护理干预对妇科经腹手术后患者胃肠功能恢复具有重要促进作用,且可有效预防腹胀,提高护理满意度,具有积极的临床使用和推广价值。

替硝唑与甲硝唑对妇科患者厌氧菌感染的临床疗效及其对厌氧菌清除的影响比较

目的:比较替硝唑与甲硝唑对妇科患者厌氧菌感染的临床疗效与安全性及其对厌氧菌清除的影响。方法:选取2017年6月—2018年12月间诊治的妇科患者厌氧菌感染110例资料,根据用药的不同将其分为观察组(55例)和对照组(55例);观察组患者给予替硝唑治疗,对照组患者给予甲硝唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率以及厌氧菌的清除率差异。结果:观察组患者用药后厌氧菌清除率明显高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用替硝唑治疗妇科患者厌氧菌感染的疗效优于替硝唑,有效提高了厌氧菌(真杆菌、梭状杆菌、消化链球菌群、韦荣球菌、黑色消化球菌等)的清除率,且不良反应轻安全性高。

术后快速康复在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的:研究术后快速康复(ERAS)在妇科腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法:选取2020年1月至2022年1月因妇科良性疾病在江西省妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的160例患者作为研究对象,采用随机抽签法分为ERAS组和对照组,各80例。对照组采用传统护理干预,ERAS组采用ERAS理念护理干预。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、术后尿管拔除时间、术后6 h胃肠道不良反应(恶心呕吐)发生率、术后6 h及术后12 h疼痛评分、护理满意度情况。结果:ERAS组手术时间、术中出血量和术后6 h疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组住院时间、术后12 h疼痛评分、术后6 h恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后尿管拔除时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念护理干预应用于妇科腹腔镜手术中,能减轻术后疼痛,缩短住院时间,加快患者术后恢复,提升满意度。

中药外用对妇科肿瘤放射治疗患者的临床效果

目的探讨秘制纯中药复合油剂外用对妇科肿瘤放射治疗患者放射性黏膜炎、皮炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月收治的宫颈癌Ⅱa-Ⅲb期患者220例,通过随机抽样法分为2组,各110例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用秘制纯中药复合油剂外涂,对比2组临床疗效、放射性黏膜炎、皮炎各分级严重程度。结果观察组临床有效率高于对照组,放射性黏膜炎、皮炎严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论秘制纯中药复合油剂外用可减少妇科肿瘤放疗患者放射性黏膜炎、皮炎的发生,减轻皮损严重程度以及患者痛楚,从而保证放疗的顺利进行,值得临床推广。