乳腺导管原位癌MRI表现与p53表达及临床病理的关系

目的:探讨分析乳腺导管原位癌(DCIS)磁共振成像(MRI)表现与p53蛋白(p53)表达及临床病理的关系。方法:回顾性研究60例2018年1月—2021年12月在南昌市人民医院经手术病理证实的DCIS患者的乳腺MRI平扫+增强的资料,观察记录患者病理分级和MRI表现[动态增强曲线、早期强化率、表观弥散系数(ADC)、病灶形态学],采用免疫组化法检测癌组织p53表达情况,分析MRI表现与p53表达及临床病理的关系。结果:DCIS患者MRI表现主要为非肿块强化37例(61.67%,37/60),以节段性强化(19例,51.35%)和簇环强化(17例,45.95%)为主。动态增强曲线主要以Ⅰ型为主(25例,41.67%),早期强化率以早期快速强化为主(22例,36.67%)。ADC值<1.0×10^(-3)mm^(2)/s较多,占65.00%(39/60)。p53阳性、高核级别中TIC类型为Ⅲ型和早期快速强化占比均显著高于p53阴性、非高核级别,差异均有统计学意义(P<0.05);p53(阳性、阴性)和病理分级(高核级别、非高核级别)在形态学、非肿块强化分布形式和内部强化及ADC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。p53表达与病理分级有关。高核级别的DCIS患者p53阳性表达发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCIS患者MRI表现具有特异性,主要表现为节段性分布和簇环强化的非肿块强化,以早期快速强化和I型TIC曲线多为常见。MRI表现与p53表达和临床病理分级有关,通过分析MRI表现可为DCIS患者的治疗和预后提供参考。

非神经精神性狼疮患者脑灰质体积的MRI研究

目的采用基于体素的形态学分析方法(VBM)对非神经精神性狼疮(non-NPSLE)患者脑灰质体积的形态学改变进行研究。方法使用Siemens Magnetom Trio Tim 3.0T MRI对non-NPSLE组(33例)和健康对照组(33例)分别进行常规MRI及高分辨T1WI扫描,采集所有受试者的一般人口学资料及non-NPSLE患者的病程、临床症状、近期实验室检查结果及SLEDAI评分。对高分辨T1WI结构图像进行预处理,接着运用VBM方法计算灰质体积,再应用两样本t检验比较non-NPSLE组及健康对照组各脑区灰质体积的变化。并分析两组灰质体积差异脑区与临床参数的相关性。结果 non-NPSLE患者组与健康对照组的年龄、性别、利手等一般人口学差异均无统计学意义。两组之间的灰质体积是存在差异的,与健康对照组相比,non-NPSLE患者双侧枕叶/距状回/楔叶及右侧岛叶灰质体积减少,双侧壳核、小脑后叶、右侧梭状回、中脑、左侧顶叶/楔前叶、左侧额叶/中央旁小叶灰质体积增加。左侧顶叶/楔前叶的灰质体积和患者的SLEDAI评分呈正相关(r=0.368,P=0.035)。结论 non-NPSLE患者已经出现局部脑形态的改变,可能暗示其已经处于亚临床神经精神状态,需要进一步的研究来证明这些变化所导致的神经精神症状。