我院放射介入性输卵管插管研究进展

我院于 1995年开始放射介入性输卵管插管研究 ,至今已插管 5 2 0余例。阻塞输卵管的再通成功率为 79.3%。术后处理改进使输卵管再通后重新阻塞率降至 14 .5 % ,显著低于中外文献报道的 2 3～ 2 8%。

磁共振优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果分析

目的探讨磁共振(MRI)优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月江西省妇幼保健院产科分娩并接受腹主动脉球囊导管预置术的53例胎盘植入孕妇的临床资料,其中2019年期间按传统方法行腹主动脉球囊导管预置术的22例孕妇为对照组,2020年期间在MRI优化下行腹主动脉球囊导管预置术的31例孕妇为研究组,比较两组孕妇的X线暴露时间、剂量及母婴妊娠结局。结果研究组的X射线暴露时间短于对照组,暴露剂量、剖宫产术中出血量和子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前MRI评估能减少腹主动脉球囊导管预置术胎盘植入患者的X线暴露,改善母体妊娠结局。

子宫输卵管造影诊断宫腔粘连的临床研究(附200例报告)

目的:探讨宫腔粘连的X线影像特点和其他宫腔疾病的鉴别要点,提高其诊断率。方法:回顾性分析200例子宫输卵管造影(HSG)诊断为宫腔粘连病例资料,总结宫腔粘连HSG表现及与宫腔镜诊断符合率。结果:完全性宫腔粘连35例,宫腔缩小变形为黄豆状,甚至呈盲腔;中央型粘连25例,宫腔内有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损影;周围型粘连115例,宫腔边缘呈锯齿状和鼠咬状充盈缺损;混合型粘连25例,宫腔中间及边缘充盈缺损影同时存在。200例中192例经宫腔镜检查证实,符合率为96.00%,误诊率为4.00%(8例)。结论:宫腔粘连HSG有其特点,且影像清晰,便于会诊,检查时间短,对病人痛苦少,安全、简单、经济实惠,仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要方法。

子宫输卵管造影对宫腔粘连的诊断价值(附70例报告)

目的 :加深对宫腔粘连X线表现的认识 ,以提高临床对该病变诊断的准确性。方法 :回顾分析我院近 3年来 70例子宫输卵管造影诊断为宫腔粘连的临床及影像学资料。结果 :完全性宫腔粘连 16例 ,宫腔缩小变形为豆状 ,其中两侧呈盲腔。部分性粘连 5 4例 ,子宫边缘有一处或多处呈锯齿状和鼠咬状等形态多样不规则的充盈缺损阴影。混合性粘连 8例 ,宫腔中间及边缘充盈缺损阴影同时存在。结论 :宫腔粘连除有人工流产或剖宫术后 ,出现闭经 ,月经过少及继发不孕等独特的临床表现上 ,子宫输卵管造影的影像还有其特点。子宫输卵管造影安全、简便、经济实惠 ,对病人痛苦少 ,仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要的方法。

子宫畸形206例X线分析

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)对子宫畸形的诊断价值.方法回顾分析该院2000年1月～2003年7月206例子宫畸形的临床资料及影像学资料.结果幼稚子宫2例,其中误诊为子宫结核1例.单角子宫80例,其中有4例正常子宫误诊为单角子宫.弓形子宫18例,双角子宫35例,双子宫24例.完全纵隔子宫12例和不完全纵隔子宫34例,其中6例误诊为双角子宫.还有1例单角子宫合并对侧残角子宫.结论子宫畸形除有不孕、流产、早产和子宫破裂等独特的临床表现外,HSG的影像还有其特点.HSG安全、简便、经济实惠,对病人痛苦少,仍是目前诊断子宫畸形的首选和重要方法.

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血及护理

产后大出血是产科常见的分娩并发症之一，以往常采用保守方法和手术治疗。近年来由于介入放射学的发展．选择性动脉栓塞术成为处理产后大出血的重要方法之一．本文报道我院在2008—2009年对20例产后大出血患者实施急诊子宫动脉栓塞治疗的效果及护理方法。

3种造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用价值对比

目的探讨碘化油、泛影葡胺和非离子型有机碘造影剂(碘海醇)在诊断因子宫异常、输卵管阻塞所致不孕症中的应用价值。方法通过对4.3万例不孕症妇女进行子宫输卵管造影(HSG),随机抽取碘化油、泛影葡胺和碘海醇行HSG术各150例进行影像质量、副反应(过敏,呕吐、腹痛)及逆流、造影结果和方便程度作出对比分析。结果在影像质量和造影诊断结果方面三者无显著差异,检查后出现的过敏、呕吐、腹痛、呛咳,方便程度非离子型有机碘造影剂优于其它2组。结论非离子型有机碘造影剂副作用少安全,患者所受痛苦小,有推广价值。

6A护理模式在CT增强扫描检查患者中的应用效果

目的探讨6A护理模式在提升CT增强扫描检查患者中的应用效果。方法选取2018年1~12月江西省妇幼保健院进行CT增强扫描的430例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各215例。对照组采用常规护理措施,实验组在此基础上应用6A护理模式,比较两组干预后的不良反应总发生率、焦虑症状、护理满意度。结果护理后,实验组的不良反应总发生率低于对照组,焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组在服务态度、服务措施、专业技术、工作流程、候检时间、健康教育方面的满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论6A护理模式降低CT增强扫描检查患者不良反应发生,改善患者的焦虑症状和护理满意度。

改进型护理干预在CT引导穿刺宫颈癌患者中的应用效果

目的 探讨改进型护理干预在CT引导穿刺宫颈癌患者中的应用效果.方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的83例宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理干预组(n=41)与改进型护理干预组(n=42).常规护理干预组采用常规护理方法,改进型护理干预组采用改进型护理方法.比较两组穿刺成功率、穿刺情况、术后并发症、护理总满意度.结果 改进护理干预组一次穿刺成功率为100.00%(42例),高于常规护理干预组的92.68%(38例),差异有统计学意义(P<0.05);改进型护理干预组穿刺时间[(27.16±4.86)min],术后卧床时间[(13.64±4.25)h],短于常规护理干预组,疼痛评分[(5.09±1.56)分]低于常规护理干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);改进型护理干预组术后阴道出血[2.38%(1例)]、疼痛[69.05%(69例)]、发热[2.38%(1例)],低于常规护理干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);改进型护理干预组的护理总满意度为97.62%,高于常规护理干预组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在CT引导穿刺宫颈癌患者中实施改进型护理干预,提高穿刺成功率,降低术后并发症发生率,缩短穿刺时间及卧床时间,缓解疼痛,提高护理满意度,效果显著,值得临床推广实施.

宫腔粘连X线诊断30例分析

宫腔粘连又称Ａｓｈｅｒｍａｎ综合征，主要因各种创伤致子宫内膜损伤而引起，近年来随着各种宫内手术的增多，宫腔粘连已成为目前妇科常见疾病之一。本文收集我科１９９６年７月～１９９８年７月子宫输卵管造影３０例，就宫腔粘连的Ｘ线诊断有关问题分析讨论于下。１临床...

心理干预在CT增强扫描中的应用

CT扫描是诊断疾病的重要手段,CT增强扫描在CT检查中更是日益广泛,可以发现CT平扫时不能发现的病变,还可以进一步提高CT检查的诊断准确率,对于疾病的定性诊断、鉴别诊断、肿瘤血供的判断等情况起着举足轻重的作用。

先天性卵巢发育不全症骨骼改变的X线表现

目的探讨先天性卵巢发育不全症(TS)的骨骼改变。方法回顾性分析20例TS患者骨骼改变的X线表现。结果20例患者中,腕角征阳性者12例,掌骨征阳性者4例,指骨优势征阳性者16例。胫骨内髁增大者14例,胫骨外髁增大者10例。20例患者X线均表现为骨质疏松较明显,尤其是腕骨及关节周围骨质。结论手腕骨、膝关节的改变对TS的诊断具有重要意义。

早期乳腺癌X线诊断——附64例分析

目的进一步提高乳腺癌X线诊断水平。回顾性分析经手术病理证实的64例乳腺癌患者的X线表现（直接征象和间接征象）。结果64例患者中肿块42例占65．6％，钙化33例占51．6％，乳晕增厚7例占10．9％，乳头凹陷8例占12．5％，腋下淋巴结肿大10例占15．6％。结论X线检查是脬腺癌首选方法，在脬腺癌的早期诊断及鉴别诊断中很有价值。

30例子宫颈癌骨转移瘤的X线诊断

通过已经病理证实的30例子宫颈癌骨转移瘤，着重对该病的X线诊断进行了分析。结果本组的基本X线征象是骨密度和骨结构异常，并分为：（1）溶骨型：26例。X线表现为地图状大片骨破坏，边缘不规则，多见于髂骨；稀疏样或虫蚀状骨缺损，常见于坐骨和耻骨及脊椎骨；或呈膨胀性和蜂窝状改变。（2）成骨型：1例。主要表现为棉球样密度增高和象牙质状致密骨。（3）混合型：3例。此型兼有溶骨和成骨两种改变，为大片或斑点状。另还就该病与多发性骨髓瘤，原发骨肿瘤和骨髓炎及放射性骨坏死的鉴别诊断作了讨论。提出该病临床症状和体征出现的早期就要做X线检查，并指出X线诊断是确定子宫颈癌骨转移瘤的部位和范围，以及治疗随访中不可缺少的检查手段。

Ⅰ期子宫静脉内平滑肌瘤病1例

患者女,47岁。因“月经紊乱1年余,阴道不规则流血3月余”于2019年6月8日到江西省妇幼保健院就诊。2002年患有葡萄胎病史,行清宫术2次,术后未行化疗,曾行输卵管结扎术。既往月经规律,有痛经史,经量中等,实验室检查(-)。影像学检查:2019年6月9日于外院彩色超声提示盆腔内混合回声团块,大小为60 mm×22 mm,与子宫前壁肌层分界不清,炎性包块?子宫后壁肌瘤8 mm×8 mm。2019年6月14日我院MRI平扫显示宫体前壁肌层内见不规则形、迂曲管状影,呈“蠕虫样”,呈等T 1长/稍长T 2信号影,大小约45 mm×39 mm×34 mm(图1A,1B),ADC值为1.996±0.108×10-3 mm 2/s(图1C),另见子宫后壁肌壁间长T 1短T 2信号结节影,直径约为8 mm。

宫颈癌2018 FIGO分期及其MRI表现解读

2018年10月,国际妇产科联盟(FIGO)公布了最新版宫颈癌分期系统,新的分期系统首次提出将影像学和病理学检查结果纳入分期标准,开启了宫颈癌分期系统由临床分期向手术病理分期转变的新征程。笔者就宫颈癌的新分期及其磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现进行简要解读,以协助大家全面理解宫颈癌2018 FIGO分期,有助于临床更好地将其应用于宫颈癌诊治。

胎儿体蒂异常并中央性前置胎盘1例

孕妇47岁,孕17+1周,因“中期妊娠,中央性前置胎盘,超声提示胎儿畸形”要求终止妊娠而入院;既往孕2产1,无畸形胎儿分娩史。查体:妊娠中期,余未见明显异常。胎儿MRI示胎儿腹裂畸形,腹腔内脏器(肝脏、肠道)漂浮于羊水中,脊柱向右侧弯,左侧下肢缺如,脐带过短,中央型前置胎盘,考虑体蒂异常(body stalk anomaly,BSA),见图1A、1B。行剖宫取胎术,术中见胎儿内脏外翻,脐带短。大体标本(图1C)示胎儿左下肢缺如,腹壁缺损,腹腔脏器疝出,脐带短小(约40.06 mm),脊柱侧弯;标本X线片(图1D)、CT及MRI均示脊柱侧弯,左下肢缺如,腹腔脏器疝出。诊断:胎儿BSA。

早期宫内妊娠误诊1例

1病例报告 女,35岁,因小孩天亡,要求生育,下环后1个月余来院检查.自诉月经正常,近期经净后3 d,妇检未见异常,1个月余前B超检查子宫附件无异常,子宫输卵管造影检查(HSG)示:子宫张力低,宫腔明显增大,容积是正常的2.5倍左右,宫腔形态不规则,类球形,宫颈口收缩,左侧壁近宫角部长约1.5 cm厚约0.4cm一段充盈缺损(见图1).

2710例城镇在职妇女乳腺普查影像结果及推拿手法的宣传普及

目的探讨分析2710例城镇在职妇女乳腺普查影像结果,并且对传统推拿保健予以介绍。方法对本地区2010—2013年的2710例城镇在职妇女进行乳腺摄影普查,同时宣传传统推拿手法,防治乳腺疾病,经数字化处理后予以统计分析。结果 2710例妇女中,乳腺增生1561例,良性钙化92例,良性肿块39例,副乳腺30例,乳头异常溢液12例,乳腺癌7例,其他3例。经传统中医推拿之后,妇女乳腺疾病症状明显减轻。结论钼靶检查作为乳腺检查的重要手段,对发现疾病具有十分重要的意义。在妇女乳腺普查中,必须加强健康教育知识的普及,推广传统推拿手法的宣传,确保妇女健康。