全面触发工具在新生儿医源性皮肤损伤不良事件中的应用研究

目的研究探讨全面触发工具(GTT)在新生儿医源性皮肤损伤(ISI)不良事件监测中的应用,检验其有效性与适用性。方法根据GTT白皮书中推荐的护理模块触发器,结合江西省妇幼保健院医院新生儿科ISI发生的特点和实际情况,建立科室审查团队,回顾性分析我院新生儿科重症监护室(NICU)2021年1月—2021年9月168例新生儿的病历。初级审查员负责审查病历;高级审查员负责对确定的ISI和伤害分级作最终决策,对ISI不良事件发生率进行综合的分析,制定符合科室的不良事件触发器,评价GTT在提高新生儿医源性不良事件检出率的优势。结果168份病历中,设计的14项触发器中14项显示为阳性,触发器阳性检测率为100.00%,触发器阳性总频次为66次,阳性检出频次12例,阳性预测值为18.18%;168份病历GTT检出不良事件频次12次,涉及患儿8例,GTT检出率4.76%;GTT检出E级5例(2.98%),F级3例(1.79%);自愿上报E级3例(1.79%),F级2例(1.19%),均未发生G级、H级、I级事件;自愿上报事件5例,上报率为(2.98%)。结论建立新生儿ISI不良事件触发器,并规范皮肤管理、规范和监督ISI医疗护理工作,可以最大限度保证患儿安全,提高新生儿综合救治能力,提升医疗护理服务水平。

护理标识管理在强化新生儿重症监护病房护理质量中的应用效果

目的探讨护理标识管理在强化新生儿重症监护病房(NICU)护理质量中的应用效果。方法选取我院NICU科室2018年1~12月收治的73例早产儿作为观察组,选取我院NICU科室2017年1~12月收治的73例早产儿作为对照组。观察组实施护理标识管理,对照组实施传统护理管理。比较两组患儿的护理差错事件发生率、家长总满意度、护理质量评分。结果观察组的护理差错事件发生率为1.37%,低于对照组10.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的家长总满意度为97.26%,高于对照组78.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的标识管理、风险评估、核对工作、安全管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理标识管理在NICU中应用可强化护理质量,提高护理满意度,减少护理差错事件发生。

非药物性护理干预对新生儿侵入性操作引起疼痛、心率、血氧饱和度的影响

目的研究非药物性护理干预对新生儿侵入性操作引起疼痛、心率、血氧饱和度的影响。方法选取2019年1~12月我院收治的100例行侵入性操作的新生儿,采用电脑随机法将其分为观察组与对照组,每组各50例。观察组采取非药物性护理干预,对照组采取常规护理,评价两组的新生儿疼痛评分、心率、血氧饱和度指标值。结果观察组的穿刺时、穿刺后30、60 s疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺前观察组的心率、血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺中、穿刺后观察组的心率低于对照组,观察组穿刺中、穿刺后血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取非药物性护理干预可积极缓解新生儿侵入操作时的疼痛,减少对新生儿近期的不良影响。

集束化护理联合机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨集束化护理联合机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气指标及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选择2018年8月至2019年8月医院治疗的98例NRDS患儿,采用盲抽法分为观察组和对照组,各49例。两组均采用机械通气治疗,对照组采用传统护理模式,观察组在对照组基础上采用集束化护理模式,比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及VAP发生率。结果干预后,观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理联合机械通气可改善NRDS患儿动脉血气指标,降低VAP发生率。

呼吸机联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及预后的影响

目的探讨呼吸机联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气指标及预后的影响。方法选择2018年3月至2019年11月医院收治的76例NRDS患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各38例。两组均接受保暖、止血、抗感染等常规治疗,对照组采用呼吸机治疗,试验组在对照组基础上给予注射用牛肺表面活性剂治疗,比较两组血气指标[血气pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平及并发症发生情况。结果治疗24 h后,两组血气pH、PaO2水平高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,试验组血气pH、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,试验组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机联合肺表面活性物质治疗NRDS患儿疗效显著,可有效改善患儿血气指标水平,减少并发症发生情况。

“鸟巢式”护理模式在早产儿康复过程中的应用价值

目的"鸟巢式"护理模式在早产儿康复过程中的应用。方法选取我院于2019年1~12月的新生儿重症监护室(NICU)收治的112例早产儿作为研究对象,采用电脑随机法将其划分为观察组56例与对照组56例,观察组在早产儿康复过程中采用"鸟巢式"护理模式,对照组采用常规护理,评价两组患儿出生时、干预4周后吸氧时间、首次排便时间、睡眠时间、住院时间、体质量、身高、头围指标值以及并发症发生率。结果观察组患儿吸氧时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,睡眠时间长于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组出生时体质量、身高、头围指标值结果比较,差异无显著性(P>0.05);两组干预4周后,体质量、身高、头围指标值均高于出生时,且观察组上述指标值结果均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率8.93%,低于对照组37.50%,差异有显著性(P<0.05)。结论采用"鸟巢式"护理模式,可以有效改善新生儿重症监护室(NICU)环境状态,促进新生儿康复及生长发育,降低并发症发生率。

NICU早产儿发生肺部感染的相关危险因素及其护理对策分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿发生肺部感染的相关危险因素及其护理对策。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于江西省妇幼保健院NICU治疗的150例患儿的临床资料,根据患儿有无发生肺部感染分为感染组(n=45)与未感染组(n=105),统计2组临床资料,包括性别、胎龄、分娩方法、出生体重、是否伴有昏迷、1 min Agar评分、胎膜早破、机械通气时间、上机前是否使用抗生素,采用单因素和Logistic多因素回归分析分析NICU早产儿发生肺部感染的相关危险因素。结果150例早产儿中,有45例出现肺部感染,占比为30.00%;感染组胎龄<34周、伴有昏迷、1 min Agar评分<7分、通气时间≥3 d占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);2组性别、分娩方式、出生体重、是否合并胎膜早破、上机前是否使用抗生素等对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析示胎龄<34周、伴有昏迷、1 min Agar评分<7分、通气时间≥3 d是NICU早产儿发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论NICU早产儿发生肺部感染主要受胎龄<34周、伴有昏迷、1 min Agar评分<7分、通气时间≥3 d等因素影响,临床上应针对危险因素制定护理对策,尽可能降低肺部感染发生率。

无创呼吸机联合护理干预在呼吸衰竭患儿中的应用效果

目的探讨无创呼吸机联合护理干预在呼吸衰竭患儿中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年3月于医院接受治疗的84例呼吸衰竭患儿作为研究对象,随机分为两组,每组42例。对照组采用无创呼吸机进行持续正压通气,观察组在对照组基础上采用护理干预,比较两组护理有效率及血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2 d后,两组PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2 d后,观察组PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合护理干预在呼吸衰竭患儿中的应用效果显著,可提高护理有效率,改善血气指标。

集束化护理联合呼吸机在呼吸衰竭患儿中的应用效果

目的探讨集束化护理联合呼吸机在呼吸衰竭患儿中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年10月医院收治的86例呼吸衰竭患儿作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组采用呼吸机进行干预,观察组在对照组基础上联合集束化护理干预,比较两组治疗指标及家属护理满意度。结果干预后,与对照组比较,观察组呼吸机使用时间及住院时间均更短,家属护理满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理联合呼吸机对呼吸衰竭患儿进行干预,可缩短治疗时间,提高家属对护理工作的满意度。

发展性照顾联合无创机械通气在早产儿护理中的应用效果

目的探讨发展性照顾联合无创机械通气在早产儿护理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月于医院出生的98例早产儿为研究对象,随机分为对照组(采用发展性照顾,49例)和观察组(采用发展性照顾联合无创机械通气,49例),比较两组血气指标、住院及治疗情况、并发症发生率。结果护理7 d后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、PaO2与吸入氧浓度(FiO2)的比值均高于对照组,并发症发生率及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组吸氧时间、呼吸暂停次数、住院时间及撤机失败率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论发展性照顾联合无创机械通气在早产儿护理中的应用效果显著,利于改善新生儿血气指标,缩短住院时间,降低机械通气并发症发生率。