超声聚焦技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床研究

目的探讨使用超声聚焦技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的近期疗效,安全性及可行性。方法回顾分析2017年9月-2018年1月在我院采用超声聚焦技术治疗病理诊断符合外阴上皮内非瘤样病变的44例患者的临床资料。结果全组中除1例治疗过程因局麻效果差,提前结束治疗,其余全部顺利完成治疗,术中无水泡、结节、溃疡等出现,术后无严重并发症出现。1例患者外阴颜色、症状无明显改变;1例患者原色素减少部位颜色正常改变,但周边出现颜色变白并伴有瘙痒;19例患者颜色完全恢复正常,症状消失;21例患者颜色及症状均有不同程度的改善,失访2例。结论超声聚焦技术治疗外阴上皮内非瘤样病变安全、有效、近期效果良好,远期效果仍需进行进一步的临床研究。

CO2激光治疗阴道上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨CO2激光治疗阴道上皮内瘤变(VAIN)的疗效。方法收集2017年1月到2019年12月在我院就诊的经阴道镜检查病理活检诊断为阴道上皮内瘤变(VAIN)进行CO2激光治疗145例患者的临床资料进行回顾性分析。结果145例VAIN患者经CO2激光治疗后随访,时间平均3、6、12个月,第一次治疗后随访,治愈125例(86.20%),病变残留率(高级别降为低级别的)7例(4.8%),复查阴道镜检查上皮无变化(均为VAINⅠ病例)13例(8.9%),HPV转阴129例(88.96%),其中1例病灶残留者因合并宫颈原因收入院行LEEP治疗,其余19例均接受重复激光气化治疗后均治愈,累计治愈率为99.31%;有1例患者治疗后发生阴道壁粘膜溃疡粘连导致月经来潮受阻,行妇科检查原因可能是由于行阴道壁多个侧壁及阴道穹隆大范围同时一次性治疗,导致阴道壁创面粘连,给于给于对症抗炎治疗后恢复;无患者表示曾出现性生活满意度下降反应。结论采用CO2激光治疗阴道上皮内瘤变(VAIN)疗效显著,且治疗定位准确、损伤小、及治疗后并发症少、恢复快,初次治疗后有一定的病变残留率,但可重复多次治疗,且重复治疗效果好,是治疗阴道上皮内瘤变(VAIN)安全、有效的物理治疗方法,术后应注意密切随访。

阴道上皮内瘤变诊断中各因素间的关系探讨

目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)诊断中HPV检测、液基细胞(TCT)检查与阴道镜病理活检病变分级之间的相关性。提高阴道上皮内瘤变(VAIN)的阳性诊出率。方法收集2017年1月到2019年12月在我院就诊的经阴道镜检查病理活检诊断为阴道上皮内瘤变(VAIN)进行CO2激光治疗168例患者的临床资料进行回顾,分析液基细胞(TCT)检查,HR-HPV检测与阴道镜组织学活检之间存在的关联。结果168例VAIN患者中,高级别病变患者高危型HPV检出率明显高于低级别病变,HR-HPV感染在VAINⅠ和VAINⅡ∕Ⅲ呈阳性率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。168例VAIN患者中经阴道镜病理活检结果VAIN的级别与TCT诊断级别的变化不存在直接正比联系,两组数据无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论TCT诊断、HR-HPV感染、阴道镜组织学活检检查在阴道上皮内瘤变(VAIN)诊断中存在一定影响,TCT检查作为一种普查方法,已能早期筛查癌前期病变(CIN及VAIN),临床上会出现一定量假阴性检查结果,诊断中不能完全依赖TCT检查,还是应进行HPV、阴道镜的联合筛查,要使用标准化的诊断技术,防止疾病特别是癌前病变的漏诊。