放射性粒子治疗纵隔转移性淋巴结疗效评价

目的探讨CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性粒子治疗纵隔转移性淋巴结的技术方法、安全性及其临床价值。方法应用125I放射性粒子组织间植入治疗纵膈淋巴结转移患者32例,采用纵膈增宽技术,平头针芯捻压分离主动脉与上腔静脉,增宽间隙以顺利进针方法植入125I放射性粒子,观察本组患者临床症状改善情况。结果术后2个月复查时,其中完全缓解27例,部分缓解3例,病灶稳定2例。3例头颈部及上肢水肿,7例气急、喘息,4例咳嗽,2例吞咽困难等局部压迫症状均有不同程度缓解。结论 CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性粒子治疗纵隔转移性淋巴结,疗效确切,安全可靠。

血清尿酸、血浆脑钠肽、心肌酶谱与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后再灌注心律失常的关系

目的研究分析血清尿酸(UA)、血浆脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2022年6月江西省婺源县人民医院收治的80例行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者术后有无发生RA情况,将其分为RA组(40例)与非RA组(40例)。比较两组患者血清UA、BNP、CK-MB、LDH、AST、CK指标变化,分析其与(RA)关系。结果RA组患者血清UA、BNP水平高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者CK-MB、LDH、AST、CK水平均高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清UA、BNP、心肌酶谱与PCI术后RA呈正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性心肌梗死患者行PCI手术治疗后,患者血清UA、BNP、心肌酶谱变化与RA具有相关性,可通过调节PCI术后患者的血清UA、BNP、心肌酶谱水平,以降低患者PCI术后发生RA的风险,提升患者临床疗效,可在实践中推广应用。

强直性脊柱炎骶髂关节病变的低场MRI诊断价值分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变的低场MRI的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的37例ASSIJ病变患者的MRI表现,并与X线、CT表现进行比较。结果 37例AS患者中,34例MRI显示SIJ软骨异常、19例显示关节下骨髓水肿、21例显示脂肪沉积、29例显示骨质破坏、11例合并髋关节病变。X线平片检出SIJ病变0～Ⅰ级14例、Ⅱ级4例、Ⅲ级14例、Ⅳ级5例;CT检出SIJ病变0级4例、I级3例、Ⅱ级12例、Ⅲ级13例、IV级5例;MRI检出SIJ病变Ⅰ级7例、Ⅱ级14例、Ⅲ级11例、Ⅳ级5例。结论低场MRI可清晰地显示SIJ软骨异常、骨髓水肿、脂肪沉积及早期骨侵蚀改变,是ASSIJ病变早期首选影像学诊断方法。

肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断价值

目的分析肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断价值。方法选取经手术病理学证实肾上腺皮质癌患者19例,分析患者的CT表现。结果 19例肾上腺皮质癌患者中,位于右侧肾上腺12例,位于左侧肾上腺7例。肿瘤直径为5.29~13.47 cm,平均直径（9.21±1.37）cm;病灶呈现卵圆形或圆形7例,呈现不规则形态12例;出现瘤体坏死15例,病灶边缘呈现结节状强化4例,瘤体内出现钙化9例,周围脂肪的间隙可见条索状的异常密度影8例,出现邻近脏器侵犯5例,出现肺部转移2例,出现门静脉的癌栓1例。增强CT扫描可见瘤体的实质成份存在不同程度的强化,且在延迟扫描出现进一步的强化。结论 CT扫描可显示肾上腺肿瘤大小、形态周围浸润、坏死、转移及强化方式等征象,对诊断、鉴别肾上腺皮质癌具有重要意义。

膝关节盘状半月板及其撕裂的低场MRI诊断

目的探讨膝关节盘状半月板及其撕裂的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析41例经手术或关节镜确诊的盘状半月板及其撕裂低场MRI表现。本组病例均行低场MRI常规矢状面PDWI,T2WI,冠状面STIR,T1WI序列扫描。结果 41例盘状半月板均发生外侧。41例中,板型25例,楔型12例,肥角型4例。其中盘状半月板变性5例,半月板撕裂34例,2例伴半月板囊肿。结论低场MRI能够准确显示盘状半月板类型及其撕裂的范围及程度,MRI是首选影像学检查方法。

老年原发综合征并干酪性肺炎CT诊断一例报告

老年原发综合征并干酪性肺炎ＣＴ诊断一例报告何怀德吴仕云＊（江西省婺源县人民医院放射科婺源３３３２００）老年原发综合征罕见，其合并干酪性肺炎者迄今未见文献报道，我院收治一例，现报告如下。１临床资料患者，女，７０岁，因低热、咳嗽、气急１０余天。患病前因气...

阑尾石多排螺旋CT征象诊断阑尾炎的价值分析

目的分析阑尾石多排螺旋CT征象诊断阑尾炎的价值。方法回顾性分析135例疑似阑尾炎患者的多排螺旋CT影像学资料,将经手术病理学确诊的85例阑尾炎患者设为研究组,50例非阑尾炎患者设为对照组,探讨阑尾石征象对阑尾炎的诊断价值。结果 135例患者中共诊断37例阑尾石征象阳性者,对照组与研究组的阑尾石阳性诊断率分别为22.00%、30.59%,差异无统计学意义。梗阻型阑尾石多出现于研究组,2组阳性检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05),但其在不同类型阑尾炎中诊出阳性率差异无统计学意义。腔外的阑尾石只存在于坏疽型阑尾炎中,其阳性者诊断率与其他类型阑尾炎对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论梗阻型阑尾石对诊断阑尾炎具有积极意义,腔外的阑尾石对坏疽型阑尾炎诊断具有较高特异性,对阑尾炎分型诊断具有重要价值。

非酒精中毒性Wernicke脑病的低场MRI表现

目的:探讨非酒精性中毒Wernicke脑病的低场MRI表现,以提高诊断水平。方法:搜集7例经临床证实的非酒精性中毒Wernicke脑病的低场MRI资料进行回顾性分析。结果:7例患者显示双侧丘脑、第三、四脑室及导水管周围广泛对称性异常信号;3例显示乳头体异常信号;2例显示视交叉异常信号。上述病变呈长T1、长T2信号,T2FLAIR、DWI序列呈高信号。结论:非酒精性中毒Wernicke脑病具有典型的低场MRI表现,MRI对临床早期诊断及治疗提供帮助,是首选的影像诊断方法。

闭合性跟腱撕裂的低场磁共振成像诊断

目的探讨低场磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在闭合性跟腱撕裂中的诊断价值。方法 37例闭合性跟腱撕裂患者经低场强MRI扫描,MRI采用矢状面T1WI、T2WI、STIR、2D FLASH T2*WI,冠状位T1WI,横断面2D FLASH T2*WI。结果完全性跟腱损伤29例,MRI特征性表现为肌腱增粗,肌腱束连续性完全中断,断端交错呈"毛刷"状或回缩呈"杵"状改变,在T1WI、T2WI上其内呈混杂高信号;部分性跟腱损伤8例,MRI表现为肌腱增粗,在T1WI、T2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1个层面是连续的。其中3例完全性跟腱撕裂合并部分性跟腱撕裂,7例跟腱断端间及周围血肿,22例腱周软组织肿胀及腱周积液,25例跟腱前脂肪垫模糊,4例合并骨挫伤。结论低场MRI能准确显示跟腱撕裂的程度和部位,有利于指导临床选择合理的治疗方案,MRI是首选影像诊断方法。

颈椎管内恶性黑色素瘤一例

患者 男，52岁。胸背部不适，伴左上肢及双下肢麻木无力1年，加重半个月入院。查体：全身皮肤及黏膜无病变及异常色素沉着，浅表淋巴结无肿大。颈部活动稍受限，无压痛，双侧T5水平以下感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，右上肢肌力Ⅲ级，双下肢病理反射阳性。MRI检查：平扫于C2-C3水平椎管内偏左侧见一大小约2.5cm×1.1cm×1.4cm肿块（图1），

Sturge-Weber综合征的CT和MRI表现

Sturge-Weber综合征又称颅面血管瘤病、脑三叉神经血管瘤病[1-4].病变的主要特点为软脑膜血管瘤及三叉神经分布区的面部血管痣[5].CT与MRI是诊断本病的主要检查手段[6-7].笔者收集2006-2010年经临床及CT、MRI诊断为Sturge -Weber综合征8例,分析其临床特点及CT、MRI 表现,以提高对该病的认识.