江西宁都地区婚龄人群地中海贫血基因特点分析

目的了解江西宁都地区婚龄人群地中海贫血基因特点。方法收集2019年4月-2020年8月在我院进行婚前检查4744人临床资料和地中海贫血基因检测结果进行分析。结果4744例受检者中共有838例(17.66%)确诊为地中海贫血基因携带者。其中603例(12.71%)确诊为α-地中海贫血,共检出17种α-地中海贫血基因突变类型;219例(4.61%)确诊为β-地中海贫血,共检出20种β-地中海贫血基因突变类型;16例(0.33%)确诊为α地中海贫血复合β地中海贫血,共检出12种基因突变类型。结论江西宁都地区婚龄人群地中海贫血基因具有较大的异质性。

调肺运脾推拿法对支气管肺炎患儿症状恢复的影响

目的探究支气管肺炎患儿采用调肺运脾推拿法干预后的症状恢复情况。方法选取2023年3~10月收治的60例支气管肺炎患儿,采用随机信封法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上采用调肺运脾推拿法干预。比较两组中医证候积分、相关症状指标改善时间、肺功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、生活质量评分和护理满意度。结果干预后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);干预后,研究组退热时间、咳嗽及气喘消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,研究组MVV、FEV1、FVC、生活质量各项维度评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎实施调肺运脾推拿法干预后,能提高患儿临床治疗效果,改善患儿生活质量和肺功能,提高护理满意度,加速临床症状消失。

气道炎性因子与血清维生素D对妊娠合并支气管哮喘急性发作的影响分析

目的:分析气道炎性因子与血清维生素D对妊娠合并支气管哮喘(BA)急性发作的影响。方法:收集2019年4月—2022年3月本院收治的68例妊娠合并BA的患者的一般资料进行回顾性分析。对患者进行为期半年的随访,按照BA急性发作的诊断标准,将患者分为发作组(n=30)和未发作组(n=38),比较两组的一般资料和实验室指标(IL-17、血清IgE、血清维生素D)。通过多因素Logistic回归分析影响妊娠期合并BA急性发作的因素,经受试者工作曲线(ROC)分析IL-17、血清IgE、血清维生素D评估妊娠合并BA急性发作风险诊断效能。结果:除年龄、孕次、是否有BA家族史外,两组在孕周、合并感染、使用BA控制药物、SDS评分以及HAMA评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);与未发作组相比较,发作组IL-17、血清IgE水平明显较高,且血清维生素D较低(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕周≥14周、合并感染、未使用BA控制药物、SDS评分≥50分、HAMA评分≥14分以及IL-17、血清IgE、血清维生素D水平是妊娠期合并BA急性发作的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IL-17、血清IgE、血清维生素D联合检测的AUC值最高,为0.991,且灵敏度、特异度分别为96.66%、93.33%。结论:IL-17、血清IgE、血清维生素D水平是妊娠期合并BA急性发作的独立影响因素,在临床上应对相关危险因素给予针对性的防治措施,以此来降低妊娠期合并BA急性发作风险。

温经汤联合穴位按摩治疗原发性痛经临床观察

目的探讨温经汤联合穴位按摩治疗青年女性原发性痛经(PD)的临床效果。方法按照随机数字表法将76例2020年5月—2021年8月在江西省宁都县妇幼保健院就诊的PD患者分成2组,各38例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组给予布洛芬缓释胶囊联合温经汤及穴位按摩治疗,共治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、β-内啡肽(β-EP)水平、安全性以及复发率。结果治疗后,观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05);小腹疼痛、经色紫黯、夹有血块及手足不温4项中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组β-EP水平高于对照组(P<0.05);观察组复发率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38)(P<0.05)。2组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温经汤联合穴位按摩治疗青年女性PD,近远期效果确切,可通过上调患者β-EP水平,缓解痛经症状。

妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究

目的分析妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策。方法收集2015年2月~2017年1月90例妇产科腹部手术患者并随机分组。普通组实施常规护理干预,预见性组实施预见性护理干预。比较两组患者妇产科腹部手术切口感染发生率;抗生素使用时间、用药费用;护理前和护理后患者生活质量情况的差异,并对妇产科腹部手术切口感染相关因素进行分析。结果预见性组患者妇产科腹部手术切口感染发生率低于普通组(P<0.05);预见性组抗生素使用时间、用药费用少于普通组(P<0.05);护理前两组生活质量情况比较差异无统计学意义;护理后预见性组生活质量情况改善幅度更大(P<0.05)。妇产科腹部手术切口感染相关因素主要有:手术时间过长、高龄、肥胖、住院时间长、围术期未预防性使用抗生素等。结论妇产科腹部手术切口感染相关因素较多,包括手术时间过长、高龄、肥胖、住院时间长、围术期未预防性使用抗生素等,通过预见性护理措施的实施,可有效降低切口感染发生率,减少抗生素用量和医疗费用,促进患者生活质量的改善,值得推广。

“两癌”筛查在预防乳腺癌和宫颈癌中的效果研究

目的探讨“两癌”筛查在预防乳腺癌和宫颈癌中的效果。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月在该院行乳腺癌和子宫颈癌“两癌”筛查的11541例妇女,分析乳腺癌、宫颈癌检出情况;采用前瞻性研究方法调查789例妇女,分析影响妇女筛查意愿的因素。结果2019-2020年宫颈癌检出率为25.99/100000,宫颈癌癌前病变检出率为485.23/100000。2020年份宫颈癌、宫颈癌癌前病变检出率分别为15.80/100000和379.21/100000,与2019年相比差异无统计学意义(P>0.05)。2019-2020年乳腺癌检出率为43.32/100000,未检出癌前病变者。2020年份乳腺癌检出率为31.60/100000,低于2019年份,比较差异无统计学意义(P>0.05)。35~60岁妇女“两癌”筛查意愿率明显高于年龄>60岁妇女;高中及以上学历妇女“两癌”筛查意愿率明显高于初中及以下学历妇女;家庭人均月收入>2000元妇女“两癌”筛查意愿率明显高于<2000元妇女;有“两癌”家族史妇女筛查意愿率明显高于无“两癌”家族史妇女,比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、学历、“两癌”家族史、收入是妇女“两癌”筛查意愿的影响因素(P<0.05)。结论年龄、学历、收入及家族史都可能影响女性接受“两癌”筛查的意愿,但是“两癌”筛查有助于早期发现乳腺癌和宫颈癌,值得推广使用。

中药汤剂联合西药治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的 探究自拟中药汤剂联合枸橼酸氯米芬胶囊对排卵障碍性不孕患者临床疗效的影响。方法 选取江西省宁都县妇幼保健院2019年1月—2021年1月收治的46例排卵障碍性不孕患者作为本次的研究对象,随机分为2组。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用自拟中药汤剂联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,对比2组患者的临床总有效率,治疗前、后的子宫内膜厚度、卵泡数及最大卵泡直径,评价自拟中药汤剂联合枸橼酸氯米芬胶囊对排卵障碍性不孕患者的治疗效果。结果 观察组临床治疗总有效率为91.30%(21/23),高于对照组的73.91%(17/23),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度比对照组厚,卵泡数多于对照组,最大卵泡直径大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟中药汤剂联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕,能有效提高临床总有效率,并且能显著改善相关指标。

椿乳凝胶治疗湿热瘀阻型慢性宫颈炎临床观察

目的探讨湿热瘀阻型慢性宫颈炎应用椿乳凝胶治疗的效果。方法选取宁都县妇幼保健院计划生育服务中心收治的湿热瘀阻型慢性宫颈炎患者82例,时间分布为2021年1月-2022年1月,按随机数字表法分为两组,每组41例。对照组和观察组分别采用模拟椿乳凝胶和椿乳凝胶治疗,比较两组的临床效果。结果观察组湿热瘀阻证总有效率为85.37%,高于对照组的63.41%(P<0.05)。观察组炎症改善总有效率为87.80%,高于对照组的53.66%(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的湿热瘀阻证积分分别为(2.53±1.06)分和(3.97±1.13)分,两组均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对于湿热瘀阻型慢性宫颈炎患者的治疗,应用椿乳凝胶效果显著,且安全性高。

实施清宫前应用小剂量戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床研究

目的分析稽留流产开展清宫前应用小剂量戊酸雌二醇治疗的效果.方法择取宁都县人民医院于2020年3月-2022年2月期间收治的稽留流产患者,合计60例,以研究方法的不同,将其分成试验组30例和比对组30例.比对组行常规的戊酸雌二醇治疗,试验组实施小剂量戊酸雌二醇治疗,对比和分析两组患者的治疗效果、两组患者术后恢复指标、术后宫腔粘连情况,治疗前后两组β-绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇变化和不良反应率.结果通过对比可知,①试验组总有效率高于比对组,组间对比差异显著(P<0.05);②两组术后出血量、术后出血时间、首次月经中期子宫内膜最大厚度均无差异,P>0.05;③试验组轻度、中度、重度宫腔粘连率均低于比对组,组间具有明显差异(P<0.05);④治疗前,两组β-绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇无差异(P>0.05);治疗后,试验组β-绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇均高于比对组,但组间不具有差异(P>0.05);⑤试验组总不良反应率低于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论稽留流产患者实施清宫前应用小剂量戊酸雌二醇治疗,可以刺激子宫敏感性并软化宫颈,促进残留妊娠组织的排出,修复子宫内膜,不良反应更少,安全性较高,可尽快恢复健康,值得临床广泛推广与应用.