血培养联合超敏C反应蛋白与降钙素原在新生儿败血症中的临床应用

目的探讨血培养联合超敏C反应蛋白与降钙素原检查在新生儿败血症中的临床应用。方法采用电化学发光法和免疫散射比浊法分别测定新生儿败血症患儿的降钙素原、超敏C反应蛋白浓度,并与血培养结果比较。结果与对照组相比,败血症组患儿的降钙素原和超敏C反应蛋白明显升高,差异有统计学意义。结论超敏C反映蛋白与降钙素原可作为新生儿败血症快速有效诊断参考指标和评估病情的检测指标。

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素分析

目的研究不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素及临床特点的差异。方法回顾性分析2005年4月至2014年4月来在我院出生的140例呼吸窘迫综合症新生儿的临床资料,根据患儿的胎龄将其分为3组,其中早期早产儿20例,晚期早产儿40例,足月儿80例。收集3组患儿及母亲的一般资料以及3组患儿的临床特点和最终治愈率进行高危因素的研究,并进行统计学分析。结果男婴RDS发病率高于女婴。其中,早期早产儿的发病率最高,致使早产儿发生RDS的因素主要为多胎妊娠、胎膜早破、急诊剖宫产、不明原因早产等因素,而足月儿高危因素集中于母亲糖尿病和产程未发动的择期剖宫产。足月儿治愈率为90%,晚期早产儿治愈率为95%,早期早产儿治愈率为60%,3组数据组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 RDS在高危原因、临床特征和治疗方法方面均存在差异,因此在治疗时应考虑胎龄因素对疾病的影响,在预防阶段也应严格避免相应高危因素的出现。

肾病综合征幼儿尿路感染的相关因素及耐药性分析

目的探讨肾病综合征幼儿尿路感染的危险因素,常见病原菌及药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取我科109例肾病综合征患儿为研究对象,将36例尿路感染患儿纳入观察组,73例无感染患儿纳入对照组,比较两组患儿年龄、性别、病程、住院天数、白蛋白、抗生素使用等情况,探讨肾病综合征患儿尿路感染的相关因素。收集观察组患儿的尿液标本,进行细菌培养、鉴定和药敏试验,分析主要致病菌及其耐药性。结果肾病综合征合并尿路感染幼儿血浆白蛋白水平、24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素种类、住院时间与未合并尿路感染幼儿具有显著差异(P<0.05),按照危险度降序排列,24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合使用、血浆白蛋白水平、住院时间是肾病综合征幼儿尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。36例肾病综合征合并尿路感染幼儿共检出38株病原菌,以革兰阴性菌为主(63.16%),其次为革兰阳性菌(31.58%),真菌较少见(5.26%)。主要革兰阴性菌包括12株大肠埃希菌、6株肺炎克雷伯菌、4株铜绿假单胞菌,对氨苄西林、头孢克洛、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南等高度耐药,对呋喃妥因,亚胺培南敏感性较高。主要革兰阳性菌包括7株肠球菌属、4株凝固酶阴性葡萄球菌,对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素高度耐药,对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,对万古霉素高度敏感。结论 24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合使用、血浆白蛋白水平、住院时间是肾病综合征幼儿尿路感染的独立危险因素,其致病菌及耐药性与普通尿路感染不同,应根据细菌学及药敏试验结果合理使用抗生素。

小儿支原体肺炎肺外损害69例临床分析

目的总结小儿支原体肺炎肺外损害的临床特点。方法对2005年1月-2009年12月住院确诊为支原体肺炎的225例患儿的临床资料进行分析。结果 225例支原体肺炎的患儿中,69例出现肺外损害,发生率为30.7%。结论支原体肺炎可致多器官、多系统损害,以消化系统最为常见。

特发性血小板减少性紫癜患儿合并柯萨奇B组病毒感染的临床特点及分析

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患儿合并柯萨奇病毒B组 (CVB)感染的临床特点。方法 对 44例ITP患儿做骨髓细胞学分类 ,同时进行CVB、巨细胞病毒 (CMV)、EB病毒、乙肝病毒 (HBV)检查及血常规动态观察。结果 ITP患儿合并病毒感染中CVB明显多于EB、CMV、HBV等 ,有CVB感染阳性与CVB感染阴性的ITP患儿比较 ,骨髓巨核细胞总数明显增高 (P <0 0 1) ,外周血血小板计数和平均血小板体积明显降低(均P <0 0 1)。

超声心动图在监测重度窒息及并发脑损伤新生儿心功能中的临床意义研究

目的探讨新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化和临床意义。方法将2006-01--2006-12江西省宜春市人民医院40例重度窒息新生儿分为2组：单纯窒息组和窒息＋脑损伤组（后者简称为脑损伤组）。另设20例正常新生儿为对照组。各组均在入院72h内完成心脏彩超检查。对脑损伤组治疗12—15d复查超声心动图。结果单纯窒息组、脑损伤组均表现为左室短轴缩短百分率（FS）下降，右室射血分数（RVEF）减低及右室射血前期与射血期比值（RVPEP／RVET）升高，尤以脑损伤组改变最为明显，其与对照组比较，差异有显著意义。脑损伤组经治疗后，心功能指标可基本恢复正常。结论超声心动图能早期观测重度窒息新生儿心功能的改变，合并了脑损伤的窒息新生儿心肌损伤更为严重。