PVP术与PKP术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性分析

目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及安全性。方法回顾性分析万载县人民医院2020年1月-2023年1月收治的62例重度OVCF患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,对照组(n=30)行PVP,观察组(n=32)行PKP。比较两组椎体压缩程度、腰椎活动功能、疼痛程度、椎体高度、Cobb角、并发症。结果术前,两组椎体压缩程度、腰椎活动功能、疼痛程度、椎体高度、Cobb角比较,无统计学差异(P>0.05);观察组术后3个月椎体压缩程度优于对照组,日本骨科协会评分(JOA)高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)低于对照组,视觉模拟评分(VAS)低于对照组,椎体中线高度、椎体前缘高度均高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(30.00%)并发症发生率比较,观察组(9.38%)较低,有统计学差异(P<0.05)。结论与PVP相比,PKP治疗重度OVCF在减轻疼痛及椎体压缩程度、改善腰椎活动功能等方面效果较好,利于减少并发症,加快术后恢复进程。

达格列净对心力衰竭患者心功能指标的影响

目的探讨常规内科抗心力衰竭治疗辅以达格列净对心力衰竭患者心功能指标的影响。方法选取2022年1月至2023年12月江西省宜春市万载县人民医院收治的60例心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规内科抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心功能指标[左室收缩末期体积(LVESV)、左室舒张末期体积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前两组NT-proBNP、Hcy、LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NT-proBNP、Hcy、LVESV、LVEDV较治疗前均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗后两组LVEF较治疗前均上升,且观察组上升幅度更大(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,与对照组的10.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规内科抗心力衰竭治疗基础上辅以达格列净治疗心力衰竭患者应用效果良好,可显著改善患者心功能指标。

真菌球型鼻窦炎的CT征象及术前诊断价值分析

目的:探讨真菌球型鼻窦炎的CT征象及术前诊断价值。方法:以66例疑似真菌球型鼻窦炎患者为对象,均接受CT扫描检查,并接受内镜下手术治疗,术中观察鼻窦内分泌物、黏膜肿胀等,与术前鼻窦CT进行对比。结果:CT检查发现,病变累及上颌窦43例(65.15%);累及单侧蝶窦4例(6.06%);累及双侧蝶窦2例(3.03%);累及同侧鼻腔及单侧上颌窦14例(21.21%);累及同侧鼻腔、筛窦及单侧上颌窦2例(3.03%)。43例累及上颌窦患者中,CT扫描显示可观察到29例(67.44%)患者上颌窦窦口变大。52例(78.79%)患者鼻窦腔内密度不均匀,并伴有钙化情况。CT扫描显示19例(28.79%)可见上颌窦壁骨质增生硬化,CT扫描可见31例(46.97%)上颌窦壁骨质吸收破坏。CT检查发现6例(9.09%)合并鼻息肉,41例(62.12%)可观察到鼻中隔偏曲,21例(31.82%)可观察到鼻甲黏膜增厚。2例(3.03%)患者术前CT检查诊断为真菌球型鼻窦炎患者,术后病理检查发现1例(1.52%)为出血坏死性息肉,1例(1.52%)患者确诊为嗜酸细胞型乳头状瘤。结论:真菌球型鼻窦炎的CT特征主要为鼻窦内不均匀的密度影,可伴有钙化点,其表面较为粗糙,并有部分为骨质局部增生肥厚。

鼻咽部CT扫描与鼻咽侧位X线片诊断儿童腺样体肥大的价值

目的:探讨鼻咽部CT扫描与鼻咽侧位X线片诊断儿童腺样体肥大的价值。方法:以70例腺样体肥大患儿为对象,随机分为A组(CT扫描)与B组(鼻咽侧位X线)。比较CT与侧位X线片诊断儿童腺样体肥大的价值。结果:A组35例腺样体肥大患儿鼻咽部CT扫描结果显示,轻/中/重度肥大=4例/16例/11例;鼻内镜检查结果显示I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ度=2例/5例/10例/18例。一致性分析显示鼻咽部CT与鼻内镜检查的一致性较高(P>0.05)。仿真内镜检查结果显示I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度分别为2例、5例、11例、17例。与鼻内镜检查结果进行统计分析,结果显示,二者比较无差异(P>0.05)。B组患儿经鼻咽侧位平片检查显示35例患儿中轻/中/重度肥大=4例/9例/20例;鼻内镜下检查结果显示I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ度=11例、11例/7例/6例。两种结果的统计分析结果比较,差异显著(P>0.05)。结论:鼻咽部CT检查可全面、准确地提供腺样体的信息,在儿童腺样体肥大程度的诊断方面优于鼻咽部侧位X线片。

经阴道三维超声自由解剖成像诊断宫颈粘连的价值

目的分析经阴道三维超声(3D-TVS)自由解剖成像诊断宫颈粘连的价值。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月宜春市妇幼保健院收治的78例疑似宫颈粘连患者的临床资料,所有患者入院时均实施3D-TVS自由解剖成像检查、传统容积成像检查和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为“金标准”,分析并比较3D-TVS自由解剖成像检查、传统容积成像检查诊断宫颈粘连的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度为97.44%(76/78),敏感度为97.77%(44/45),特异度为96.97%(32/33),阳性预测值为97.78%(44/45),阴性预测值为96.97%(32/33),Kappa值为0.947;传统容积成像检查诊断宫颈粘连的准确度为88.46%(69/78),敏感度为88.89%(40/45),特异度为87.88%(29/33),阳性预测值为90.91%(40/44),阴性预测值为85.29%(29/34),Kappa值为0.765。3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度高于传统容积成像检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查诊断宫颈粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS自由解剖成像检查诊断宫颈粘连的准确度较高,可为临床诊断提供依据。

CT扫描剂量在鼻骨骨折中的诊断价值分析

目的:探讨CT扫描剂量在鼻骨骨折中的诊断价值。方法:以66例鼻骨骨折患者为对象,均经影像学检查确诊。随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。观察组扫描参数:管电压、管电流分别为90kV、75mAs,对照组扫描参数:管电压、管电流分别为120kV、150mAs。比较两组扫描剂量、图像质量、辐射剂量。结果:观察组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、辐射剂量(ED)水平低于对照组(P<0.05)。观察组上颌骨额突CT值、上颌窦前壁软组织CT值高于对照组(P<0.05);两组扫描长度、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)水平比较无差异(P>0.05)。观察组图像质量低于对照组(P<0.05)。结论:90kV、75mAs的CT扫描检查在鼻骨骨折中切实可行,在保证诊断结果的同时,降低扫描的剂量。

髂腰肌囊扩张影像学表现及其相关因素分析

目的 研究髂腰肌囊扩张影像学特点并分析相关因素对其影响。方法 回顾性分析60例经关节镜手术或穿刺活检证实的髂腰肌囊扩张患者（扩张组）临床资料及CT、MR图像,同时选取60例无髂腰肌囊扩张的患者作为对照组,应用Mann-Whitney U和Wilcoxon W检验分析包括性别、年龄、单双侧、是否合并其他髋关节病变等因素对该病的影响。结果 扩张组与对照组分为男33例（55.0%）、36例（60.0%）,女27例（45.0%）、24例（40.0%）;扩张组年龄16-66岁,平均（41.6±5.7）岁,其中〈18岁4例（6.7%）,≥18岁56例（93.3%）,对照组年龄16-64岁,平均（42.6±6.2）岁,其中〈18岁6例（10.0%）,≥18岁54例（90.0%）。扩张组、对照组分为单侧48例（80.0%）、50例（83.3%）,双侧12例（20.0%）、10例（16.7%）。扩张组合并有股骨头坏死28例（46.7%）,骨性关节炎26例（43.3%）,正常者6例（10%）,对照组合并髋关节病变50例（83.3%）,正常者10例（16.7%）。两组年龄、单双侧、是否合并其他髋关节病变均差异有统计学意义（P〈0.05）,两组性别差异无统计学意义（P〉0.05）。CT、MR图像特点：扩张的髂腰肌囊呈囊性低密度,MR呈长T1、长T2水样信号,脂肪抑制像呈高信号,边缘多光滑锐利,呈水滴样或卵圆形改变,其后缘为关节囊,内侧缘为股动静脉。结论 髂腰肌囊扩张无明显性别差别,常见18岁以上成年人,大多数为单侧发生,常合并有股骨头坏死、骨性关节炎等髋关节疾病,CT、MR为其首选的检查手段,可对该病作出明确诊断。

超低位去大骨瓣术联合亚低温对重症颅脑损伤患者PI指数与Jlac水平的影响

目的探讨超低位去大骨瓣术联合亚低温对重症颅脑损伤患者脉搏指数(PI)与血乳酸(Jlac)水平的影响。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月本院收治的重症颅脑损伤患者65例的临床资料,按照手术方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组采用超低位去大骨瓣术,观察组在对照组基础上采用亚低温治疗。比较两组术后6个月的临床疗效、PI指数及Jlac水平。结果术后6个月,观察组临床疗效优于对照组,术后5、10 d,观察组PI指数、Jlac水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者采用超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗疗效显著,可改善PI指数与Jlac水平,改善患者预后,值得临床推广应用。

高频超声诊断小儿肠套叠的临床分析

目的分析高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的应用价值。方法选取本院2017年10月至2019年10月收治的73例疑似肠套叠患儿,对所有患儿行高频彩色多普勒超声检查、水压灌肠治疗,以确诊结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并分析与确诊结果一致性及诊断影像学特点。结果水压灌肠治疗结果表明,73例疑似肠套叠患儿中,65例确诊为肠套叠,8例为其他肠道疾病。高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.92%(63/65)、87.50%(7/8)、95.89%(70/73)、98.44%(63/64)、77.78%(7/9);高频彩色多普勒超声诊断结果与确诊结果一致性较高(Kappa=0.800)。结论高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高灵敏度、特异度及准确度,可为临床治疗提供重要参考价值。

首发未用药精神分裂症病人壳核及伏隔核静息态功能连接的研究

目的采用基于兴趣区相关性的方法研究首发未用药精神分裂症(SCH)病人壳核和伏隔核的静息态功能连接。方法纳入首发未用药SCH病人25例和健康对照32例,均行静息态功能MRI检查和临床功能评估(包括韦氏记忆量表第3版空间广度测验、连线测试、简易视觉空间记忆测验-修订版、阳性与阴性症状量表)。在Matlab平台上使用脑成像数据处理和分析工具对2组的静息态功能MRI数据进行预处理,分别选取双侧壳核和伏隔核为兴趣区与全脑其他体素时间序列进行Pearson相关分析,获得的功能连接值采用两样本t检验比较组间差异。最后,在病人组中提取2组间存在差异脑区的功能连接系数,与4种临床功能评估结果进行偏相关分析。结果与健康对照组相比,病人组右侧壳核与左侧舌回、右侧伏隔核与下丘脑/右侧海马旁回、左侧伏隔核与下丘脑的功能连接均减弱(体素水平P<0.001,高斯随机场理论校正,簇水平P<0.05)。病人组右侧伏隔核-下丘脑/右侧海马旁回连接系数与韦氏记忆量表第3版空间广度测验评分呈正相关(r=0.533,P=0.009)。结论首发未用药SCH病人右侧壳核、双侧伏隔核分别存在功能失连接表现,可能是病人存在认知障碍的原因之一。

糖尿病患者血脂检验运用于临床诊断的价值分析

目的分析血脂检验对糖尿病患者临床诊断的应用价值。方法选取糖尿病患者36例,设为观察组;同期选取健康人群36例,作为对照组,对所有研究对象进行血脂检测,对比分析其血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标的含量。结果观察组患者血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行血脂检验,能够帮助医务人员了解患者发病情况,及早诊断,以免延误患者最佳治疗时机,并为临床治疗提供依据,保障患者生命安全,值得临床推广。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的比较股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月医院确诊的60例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照组和试验组,各30例。对照组行动力髋螺钉内固定治疗,试验组行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组的手术指标、疗效及不良事件发生情况。结果试验组手术时间、下床时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的效果确切,可促进患者髋关节恢复,且手术安全性较高。

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血并脑水肿的临床疗效

目的探讨甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血并脑水肿的临床疗效。方法选取万载县人民医院2017年3月—2018年3月收治的脑出血并脑水肿患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予甘露醇治疗,观察组患者在对照组基础上给予甘油果糖治疗,两组患者均持续治疗15 d。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血肿量、水肿量及神经功能,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血肿量、水肿量及神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血肿量、水肿量小于对照组,神经功能评分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血并脑水肿的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高神经功能,且安全性较高。

盆底康复仪与拱桥式训练对不同分娩方式产后盆底功能的康复治疗效果的观察

目的探讨盆底康复仪与拱桥式训练对不同分娩方式产后盆底功能的康复效果。方法选取2018年9月至2019年2月在本院行盆底康复治疗的患者100例,根据分娩方式不同分为观察组(n=34)、对照组1(n=33)和对照组2(n=33)。观察组为经阴道难产分娩产妇,对照组1为经阴道顺娩产妇,对照组2为剖宫产产妇。3组产妇均进行盆底康复仪与拱桥式训练。比较不同分娩方式产后盆底肌肌力恢复、膀胱尿失禁及残余尿量、性生活质量情况。结果治疗后,3组盆底肌肌力恢复情况、膀胱尿失禁及残余尿量情况、性生活质量情况比较差异无统计学意义。结论盆底康复仪联合拱桥式训练对不同分娩方式产后盆底功能的康复治疗效果良好,可有效改善产妇盆底肌肌力与尿失禁情况,提高性生活质量。

胃肠镜双重染色检查法诊断消化道早癌的准确性研究

目的观察胃肠镜双重染色检查法运用到诊断消化道早癌患者中的功效。方法选取2015年12月至2017年10月本院接收并治疗的消化道早癌患者162例,并依据不同诊断方式分成两组,组一81例患者施以常规的胃肠镜检查法,组二81例患者施以胃肠镜双重染色检查法,比照两组患者病情诊断的正确率。结果组二患者病情诊断的正确率高于组一患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论借助胃肠镜双重染色检查法对消化道早癌患者辅以诊断后的正确性极大,值得医学领域的全方位推行与运用。

胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效

目的探讨胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年9月万载县人民医院收治的DKA患者93例,随机分为静脉组(46例)与微量泵组(47例)。静脉组患者采用胰岛素静脉滴注治疗,微量泵组患者采用胰岛素泵持续泵入胰岛素治疗。观察两组患者治疗前后生化指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、二氧化碳结合力(CO2Cp)〕变化情况、尿酮转阴时间、血酮转阴时间、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果治疗前后两组患者FPG、2h PG、CO2Cp比较,差异无统计学意义(P>0.05);微量泵组患者尿酮转阴时间、血酮转阴时间、血糖达标时间短于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05);微量泵组患者低血糖发生率低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素静脉滴注和胰岛素泵持续泵入治疗DKA的临床疗效相当,但胰岛素泵持续泵入治疗能缩短患者病情改善时间,减少低血糖的发生。

经尿道精囊镜诊治顽固性血精及精囊结石的临床研究

目的 探讨经尿道精囊镜诊治顽固性血精及精囊结石手术治疗方法和临床应用价值。方法 选择2013年1月-2015年6月在我科就诊的36例顽固性精囊疾病患者,按随机法分为观察组和对照组,各18例。观察组采用经尿道精囊镜治疗顽固性血精的方法,对照组采用超声引导下精囊穿刺置管治疗的方法,观察两组治疗效果。结果 观察组中15例行双侧精囊清洗,3例无法进入另一侧精囊而仅行单侧精囊清洗,其中12例精囊炎,6例合并精囊结石,观察组平均手术时间（37.5±3.3）min,术中出血量（35.9±2.6）ml,手术时间、术中出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈率94.4%,复发率为5.6%,对照组治愈率77.8%,复发率为27.8%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组精子密度和精子存活率指标均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组未出现并发症,对照组并发症发生率为22.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经尿道精囊镜诊治顽固性血精治愈率高、创伤小、并发症少,可降低血精复发率,疗效确切。

哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效

目的探讨哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取万载县人民医院2016年3月—2019年6月收治的慢性支气管炎患者60例,采用双色球随机法分为对照组与研究组,各30例。对照组患者予以盐酸氨溴索注射液联合注射用头孢噻肟治疗,研究组患者予以哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索注射液治疗。2组患者均连续治疗10 d。比较2组患者咳嗽、喘息及呼吸困难等临床症状消失时间,临床疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果研究组咳嗽、喘息及呼吸困难症状消失时间短于对照组,临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。

泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效及其安全性

目的探讨泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效及其安全性。方法选取2016年3月—2019年6月万载县人民医院收治的消化性溃疡出血患者60例,采用双色球随机模式分成对照组和研究组,各30例。对照组给予注射用奥美拉唑钠治疗,研究组则给予注射用泮托拉唑钠治疗,疗程为7 d。比较2组临床疗效、止血时间、住院时间,治疗前后胃液pH值,治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组止血时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组胃液pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组胃液pH值高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效确切,止血效果良好,可以迅速止血,有效缩短患者的住院时间,且安全性较高。

大黄粉神阙穴外敷治疗腰椎骨折术后腹胀、便秘的疗效观察

目的:探究大黄粉神阙穴外敷治疗腰椎骨折术后腹胀、便秘患者的临床疗效。方法:选取2018年1月~2021年5月期间我院收治的腰椎骨折术后患者中的50例纳入研究,随机数字分组,实验组及对照组均为25例。对照组于术后接受常规干预,实验组于术后予以常规干预+大黄粉神阙穴外敷辅助治疗。比较两组患者术后便秘、腹胀治疗效果、首次排气、排便时间及肠鸣音消失时间。结果:实验组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组首次排气、排便时间、、肠鸣音消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎骨折术后采用大黄粉神阙穴外敷治疗可促进排气、排便,同时降低腹胀便秘程度,临床应用价值较高。