体表心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死动脉的定位作用分析

目的分析体表心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死动脉的定位作用,为优化急性下壁心肌梗死患者诊疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2020年5月江西省宜春市中医院收治的50例急性下壁心肌梗死患者作为研究对象,所有入选者均接受体表心电图检查及冠状动脉造影(CAG),以CAG结果作为“金标准”,分析体表心电图各参数指标对急性下壁心肌梗死患者梗死动脉的定位评估价值。结果经CAG证实,50例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉梗死共39例,占比为78.00%;左冠状动脉回旋支11例,占比为22.00%。经Kappa结果证实,体表心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死动脉定位结果与CAG结果的一致性较好(Kappa=0.781,P<0.05)。左冠状动脉回旋支梗死的体表心电图表现:STaVR↓≥0.05 mV、STV3↓/STⅢ↑>1.2;右冠状动脉心电图表现:STⅢ↑/STⅡ↑>1、STaVL↓/STⅠ↓>1、STV1↑。STaVR↓≥0.05 mV对左冠状动脉回旋支的检出率为90.91%,STV3↓/STⅢ↑>1.2检出率为81.82%;STⅢ↑/STⅡ↑>1、STaVL↓/STⅠ↓>1、STV1↑对右冠状动脉梗死的检出率分别为94.87%、92.31%、92.31%;STⅢ↑/STⅡ↑>1、STaVL↓/STⅠ↓>1、STV1↑对近段梗死检出率分别为88.00%、84.00%、92.00%。结论体表心电图在急性下壁心肌梗死梗死动脉定位中具有较高的诊断效能,临床上可通过体表心电图各参数来辅助定位梗死动脉,为早期治疗方案的制定提供依据。