排石颗粒对肾结石患者FURS后疼痛程度及炎症指标的影响

目的 观察排石颗粒对肾结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)后疼痛程度及炎症指标的影响。方法 采用随机数字表法将2022年4月至2023年4月江西省宜春市中医院泌尿外科收治的86例肾结石患者分为观察组与对照组,每组43例。两组均进行FURS治疗,对照组术后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组基础上服用排石颗粒,两组均连续治疗2周。比较两组结石清除率、结石清除时间、血尿持续时间、住院时间;比较两组术后第1、3、7天疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)];比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组的结石清除率高于对照组,结石排净时间、血尿持续时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,VAS评分存在时间效应及交互效应(P<0.05),两组术后第3、7天VAS评分均低于术后第1天,且术后第7天VAS评分均低于术后第3天(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运用排石颗粒辅助治疗可降低肾结石患者FURS后炎症反应,缓解术后疼痛程度,缩短血尿时间及结石清除时间,提高结石清除率。

输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性分析

目的分析输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性。方法选取2018年1月~2019年9月于江西省宜春市中医院接受治疗的60例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用输尿管镜治疗,观察组则在对照组基础上联合拦截网篮治疗。比较两组的结石清除率、手术情况、术后并发症总发生率。结果观察组的结石清除率高于对照组,手术时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗费用、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果确切,利于提高结石清除率,减少手术时间,降低术后并发症发生率,具有较高的临床可行性。

经尿道前列腺双极等离子电切治疗高危前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切(TUP-KVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的手术方法及效果。方法选取2014年9月~2017年8月我院接受的92例高危BPH患者作为研究对象,根据入院治疗的先后顺序,分为常规组和干预组,每组各46例。常规组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,干预组给予TUP-KVP治疗,比较两组的治疗情况、术后情况与并发症情况,进行统计学分析。结果干预组的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的尿流率与膀胱压力明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的残余尿与IPSS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症总发生率(2.17%)明显低于常规组(13.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对BPH使用TUP-KVP治疗,缩短了手术时间,减少了术中出血量与并发症发生率,降低了IPSS评分,促进了患者排尿,具有显著的治疗效果,值得临床应用推广。

持续负压球引流治疗切口皮下大量积液的效果观察

目的 探讨应用持续负压球引流治疗切口皮下大量积液的临床效果。方法 将2010年5月~2016年5月我院36例切口皮下严重感染积脓或其他原因致单纯大量积液的患者,按照不同的处理切口方法分成负压球组（n=15）和开放换药组（n=21）。负压球组采用持续负压球引流治疗,开放换药组采用传统撑开引流换药的方法治疗,比较两组积液腔愈合时间、换药次数、瘢痕宽度。结果 负压球组从置管负压球引流治疗至拔管时间为7~12 d,平均住院时间为9 d;每例换药2~4次;所有切口愈合后都是线形瘢痕。开放换药组从敞开引流至伤口愈合时间为15~25 d,平均住院时间为15 d;每例换药9~26次,平均15次。负压球组换药次数明显比开放换药组更少;在治愈时间、瘢痕宽度也明显比开放换药组更优,,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 负压球组明显缩短了伤口治愈时间,减少了换药次数,减轻了患者痛苦,减少了医生工作量,伤口愈合后瘢痕小,外观美观,值得临床推广应用。